Кольца при опущении матки

Правила ношения гинекологического кольца при опущении матки, плюсы и минусы

Многие женщины с возрастом или после перенесенных заболеваний сталкиваются с проблемой опущения или выпадения матки – пролапсом. Такое явление не только вызывает физический и психологический дискомфорт, но и чревато возникновением различных заболеваний. Когда хирургическое вмешательство невозможно, решить проблему призвано специальное приспособление – гинекологическое кольцо (пессарий). В статье рассказывается о показаниях, эффекте, достоинствах и недостатках этого метода лечения пролапса.

Характеристика приспособления

Пессарий представляет собой силиконовое или латексное кольцо, которое одевается на шейку матки, поддерживая ее в нужном положении. Материал приспособления гипоаллергенен и безопасен для здоровья. Пессарий обладает достаточной эластичностью, чтобы занять положение во влагалище, не доставляющее дискомфорта. Это устройство выступает в роли опоры для матки, не позволяющей органу сместиться в неестественное положение. Правильно подобранное кольцо поможет вернуть прежний ритм жизни и нормализовать процессы, протекающие в организме.

Виды гинекологических колец

Пессарии разнятся в зависимости от стадий опущения матки, анатомических нюансов, наличия сопутствующих проблем с мочеиспусканием. В медицинской практике применяются следующие разновидности устройства:

1. Тонкие и толстые кольца. Используются при легкой и средней степенях пролапса, когда шейка опущена ниже узкой части таза, но не показывается наружу, а также в случаях, когда наблюдается изменение положения стенок влагалища. Кольца производят диаметром от 50 до 100 мм с шагом 5 мм.
2. Чашечный пессарий (перфорированный). Используется при легкой и умеренной стадиях опущения матки. Имеет форму чаши с отверстием внутри с наружным диаметром от 50 до 95 мм с разницей в 5 мм каждый. Перфорированный пессарий дополнительно содержит маленькие отверстия.
3. Уретральный. Помимо опущения матки, применяется также при наличии проблем с неконтролируемым мочеиспусканием. Имеет форму кольца с утолщением наружу, которое обеспечивает поддержку уретры, диаметром от 45 до 100 мм с шагом 5 мм.
4. Чашечно-уретральный. Совмещает в себе элементы двух предыдущих типов. Выпускается диаметром от 55 до 90 мм. Призван фиксировать матку при легкой или средней тяжести опущения и контролировать мочеиспускание.
5. Пессарий Ходжа. Представлен в виде кольца неправильной формы, может принимать различное положение. Такой тип используется для лечения тяжелых стадий пролапса, в случаях определенных анатомических особенностей строения внутренних органов, когда стандартные виды пессариев устанавливать нецелесообразно. Размеры кольца Ходжа варьируются в пределах от 55 до 95 мм.
6. Цервикальный перфорированный. Имеет вид чаши с большим отверстием в центре и маленькими по периметру. Применяется при средней степени тяжести пролапса, а также для сохранения беременности у женщин с короткой длиной шейки.
7. Кубический и кубический перфорированный. Предназначены для применения на тяжелых стадиях пролапса. Носить их можно всего 6-12 часов. Приспособление изготавливают в виде правильного шестигранника с вогнутыми сторонами и закругленными углами. Содержит нить для удобства извлечения из влагалища. Размеры могут быть в пределах от 25 до 45 мм. Перфорированный тип содержит отверстия для выведения выделений.
8. Грибовидный пессарий. Выглядит как гриб на ножке, имеющей утолщение внизу, что способствует удержанию кольца во влагалище. Применение такого типа осуществляется при отсутствии возможности установить стандартные пессарии на тяжелых стадиях опущения матки. Носить такое приспособление разрешается недолго (6-12 часов). На ночь его следует извлекать. Диаметр варьируется в пределах от 50 до 90 мм.

Показания к применению

При диагностировании опущения матки врачи настоятельно рекомендуют установить пессарий в следующих случаях:

1. Отказ пациентки от оперативного вмешательства или его невозможность ввиду пожилого возраста и иных причин.
2. Необходимость лечения воспаления, инфекций половых органов перед операцией.
3. Недержание мочи.
4. Предотвращение преждевременных родов.
5. Наблюдение за процессом восстановления после хирургического вмешательства.

Ограничения

Существуют случаи, при которых установка маточного кольца пациентке противопоказана. К ним относят следующее:

• аллергия на составляющие компоненты приспособления;
• эрозия шейки матки;
• патологии гениталий;
• кольпит;
• кровотечения неизвестного характера;
• образования в области малого таза;
• воспаление шейки;
• наличие инфекций.

Кроме того, женщины могут испытывать психологический дискомфорт от ношения инородного тела во влагалище, что способно воспрепятствовать прохождению курса лечения.

Достоинства и недостатки применения маточных колец

К плюсам использования пессария относят:

1. Возможность избавиться от пролапса без хирургического вмешательства.
2. Коррекцию положения матки на различных стадиях.
3. Предотвращение риска травмирования органа.
4. Простоту лечения при правильном выборе типа приспособления.

Несмотря на весомый перечень положительных моментов, в применении гинекологических колец существуют также и недостатки, заставляющих пациенток отказаться от этого метода лечения. Среди них отмечают следующее:

1. Риск воспаления мочеиспускательного канала и стенок влагалища в месте контакта с пессарием. У пожилых пациенток слизистая в большей степени подвержена влиянию инфекций.
2. Необходимость пробовать несколько различных видов пессариев для определения наиболее подходящего, что довольно затратно и неудобно.
3. Дискомфорт при ношении из-за неправильно подобранного размера или увеличения количества выделений.

Как установить маточное кольцо и сколько его носить

Приспособления поставляют нестерильными, поэтому перед установкой их необходимо вымыть и дезинфицировать. Для удобства введения и предотвращения травмирования пациентки пессарий смазывают вагинальным кремом. Врач возвращает опущенные органы в нужное положение и вводит согнутое кольцо во влагалище. Внутри пессарий распрямляют и размещают у шейки органа.

Практически все маточные приспособления (кроме кубического и грибовидного) устанавливаются сроком на 30-40 дней. После первого введения пациентка проходит осмотр через 10-14 суток для оценки состояния слизистой. Обследование повторяется через месяц, затем – через каждые 90 дней.

Заключение

Согласно отзывам пациенток, гинекологическое кольцо является эффективным средством для лечения пролапса. Применение пессария поможет не только отсрочить проведение хирургического вмешательства, но и полностью исключить его необходимость. Главное – правильно подобрать тип и размер устройства, соблюдать рекомендации врача и выполнять упражнения на укрепление мышц тазового дна.

Помогает ли маточное кольцо при опущении матки: как ставят пессарий у пожилых и когда назначают молодым

Изменения, которые происходят в женском организме с возрастом, разные, особенно хронические болезни мочеполовой, репродуктивной системы, вредные привычки, а еще нерациональное питание и лишний вес могут провоцировать смещение внутренних органов, в частности матки, ее опущение и даже пролапс. Нередко выпадение обнаруживается после осложненных родов, оперативных вмешательств. Патология приносит женщине массу дискомфорта, она нарушает работу смежных органов, приводит к осложнениям. Чтобы устранить дефект все чаще используют пессарии при опущении матки. Это устройство создает опору, не дает органу смещаться, а еще повышает качество жизни девушки.

Сущность патологии

Пролапс или выпадение матки — распространенное заболевание, от развития которого не застрахована ни одна девушка. Чаще патологию выявляют у женщин старше 45 лет и пожилых. Характеризуется смещением детородного органа ниже нормальных границ. Обусловливается состояние ослаблением мышечно-связочного аппарата таза. Опущение матки часто сопряжено со смещением прямой кишки, мочевого пузыря, что сопровождается сбоями в их работе, колитами, недержанием кала, повышенным газообразованием, запорами.

• тяжелым физическим трудом;
• врожденными пороками органов малого таза;
• родовыми травмами;
• хирургическими вмешательствами;
• гормональным дисбалансом, дефицитом эстрогенов;
• увеличенным внутрибрюшным давлением;
• хроническими запорами;
• опухолями;
• частым кашлем;
• неправильным питанием;
• ожирением.

Не всем женщинам показано ношение пессария или маточного кольца при смещении органа. Если опущение несущественное никаких приспособлений не устанавливают. Использование средства назначается при признаках болезни. Выпадение матки сопровождается:

• тянущей болезненностью в области поясницы, живота;
• выраженным дискомфортом при интимной близости;
• ощущением чужеродного тела;
• кровянистыми выделениями;
• затрудненным мочеиспусканием;
• обильными белями;
• расстройством менструального цикла.

Игнорирование симптомов пролапса, отказ от лечения, применения кольца, чревато развитием цистита, мочекаменной болезни, пиелонефрита, а еще ущемлением органа, кровотечениями и инфицированием.

Выделяют 4 стадии:

• Первая характеризуется несущественным смещением.
• Вторая сопровождается опущением матки при воздействии провоцирующих факторов (кашля, чихания, смеха).
• Третьей свойственно частичное выпадение шейки и части тела.
• Четвертая характеризуется полным пролапсом матки.

Для терапии патологии используют консервативный и радикальный подход. Часто назначают ношение кольца. Оно поддерживает матку, не дает ей опускаться. Но пользоваться приспособлением без назначения врача нельзя. Это чревато непредсказуемыми последствиями.

Что такое пессарий?

Радикальное лечение выпадения возможно не всегда. Девушка может отказаться от операции или у нее имеются противопоказания к вмешательству. Для терапии болезни в таких случаях применяют пессарии. Это приспособления, которые обеспечивают фиксацию тела матки при его смещении или пролапсе.

Гинекологические кольца сделаны из качественных материалов. Они гипоаллергенны. Есть в разных размерах и формах. Упругость и эластичность устройства позволяет ему принять нужное положение. Если ношение дополнить упражнениями, которые направлены на укрепление тазовой мускулатуры, то операции можно избежать.

Зачем он нужен?

Оперативное вмешательство при пролапсе считается лучшим вариантом терапии, особенно если это установление сетки. Но не каждой женщине можно проводить операцию. Например в пожилом возрасте этот метод почти не применяют. Альтернатива радикальному лечению — установка маточного кольца.

Пессарий при опущении или выпадении матки для многих является единственным способом вести полноценную, активную жизнь. Устройства бывают разными. Одни требуют ежедневного извлечения и обработки, другие же можно носить постоянно.

В преклонном возрасте показано применение второй разновидности. Использование приспособления часто назначают молодым девушкам, а еще при вынашивании плода. Гинекологический пессарий относится к универсальным средствам для устранения множества женских проблем.

Кольца при беременности

Нередко назначается применение устройства при вынашивании ребенка. Определяется потребность в ношении маточного кольца гинекологом еще в первом триместре. Использование средства показано девушкам для профилактики истмико-цервикальной недостаточности, а еще в случае:

• самопроизвольных выкидышей, ранних родов, невынашивания в прошлом;
• рубцовой деформации после кесарева сечения;
• многоплодной беременности;
• угрозы прерывания беременности.

На 34–35 неделе устройство извлекают.

При подборе кольца учитывается степень выпадения матки, анатомические особенности, наличие или отсутствие проблем с опорожнением мочевого пузыря. В гинекологии используют несколько типов приспособлений.

Таблица — Разновидности пессариев

Тип изделия

Показания/характеристика

Достоинства и недостатки

Гинекологические кольца при опущении матки помогают поддерживать орган, предупреждать его смещение. К преимуществам пессария при лечении выпадения перед иными способами относят:

• возвращение органа в нормальное положение и фиксацию;
• эффективность при всех степенях пролапса;
• возможность самостоятельного использования;
• предупреждение повреждения матки;
• простоту терапии;
• безопасность;
• гипоаллергенность;
• отсутствие дискомфорта;
• легкость в уходе и применении.

Носить маточное кольцо можно при выпадении молодым и пожилым. Оно создает надежную опору детородному органу. Но вместе с этим пессарии обладают недостатками:

• увеличение вероятности воспаления;
• не устраняет пролапс (после извлечения кольца матка опускается в изначальное положение);
• растяжение стенок влагалища;
• увеличение объема белей;
• сложности при интимной близости;
• психологические трудности (некоторые девушки не приемлют наличие во влагалище чужеродных предметов.

Когда требуется установка пессария?

Назначить ношение кольца при выпадении или пролапсе матки может гинеколог. Без ведома врача его нельзя использовать. Самолечение чревато непредсказуемыми последствиями. Пользование пессария показано при:

• проведении предварительной терапии пролапса перед операцией;
• существенном выпадении матки;
• недержании мочи;
• риске прерывания периода вынашивания плода;
• незначительном опущении органа.

Приспособление необходимо девушкам после вмешательства. Оно обеспечивает разгрузку тазовой мускулатуры, ускорение восстановления.

Как устанавливается?

Первичную установку производит доктор, в дальнейшем процедуру выполняет девушка. Перед тем как ввести устройство, врач исключает ограничения и назначает проведение:

• Ультразвукового исследования — определяет положение матки.
• Кольпоскопии — оценивает состояние шейки.
• Цитологии — чтобы исключить атипичные клетки.
• Мазка на наличие скрытых инфекций и определение степени чистоты влагалища.

Перед тем как установить пессарий стерилизуют и обрабатывают перекисью. Чтобы было удобнее вводить кольцо при опущении матки, а еще для предупреждения травматизации приспособление смазывают кремом. Женщину просят расположиться в кресле и врач устанавливает пессарий. Вводится он согнутым и распрямляется только внутри.

Ставят устройство на несколько месяцев (до полугода). Раз в месяц пациентке нужно посещать гинеколога. Врач будет контролировать процесс. При применении кольца, как указано в инструкции, нельзя купаться в общественных водоемах, принимать ванну, пользоваться вагинальными средствами. Рекомендовано исключение тяжелых нагрузок.

Не стоит носить кольцо дольше установленного доктором срока. Его нужно извлекать для периодической обработки. Храниться изделие должно при комнатной температуре.

Критерии выбора

О том, что форма и размер подобраны правильно свидетельствует отсутствие неприятных ощущений. Устройство для поддержания матки при выпадении должно помогать в решении проблемы, быть качественным. Обязательно при назначении учитывается стадия выпадения.

При смещении 1 или 2 степени устанавливают поддерживающие пессарии (тонкие или толстые кольца, чашечные. При выпадении 3 или 4 стадии показано ношение кубического, цервикального, чашечного устройства и пессария Ходжа. Женщинам, страдающим подтеканием урины назначают применение чашечно-уретрального кольца. Девушкам в положении рекомендовано ношение акушерских пессариев.

Противопоказания

Применение колец при влагалищном пролапсе назначают не всем. Не рекомендовано установление пессариев женщинам с выпадением, страдающим:

• дефектами развития половых органов;
• инфекционными болезнями , протекающими в острой форме;
• кровотечениями неясной этиологии;
• новообразованиями в малом тазу;
• воспалением в шейке матки;
• кольпитом;
• эрозией;
• дисплазией;
• индивидуальной непереносимостью материала.

Отзывы

Женщины, которые носили при выпадении маточное кольцо, довольны результатом. Применение пессария обеспечило устранение дискомфорта в промежности, подтекания мочи и недержания кала, повторяющихся воспалений и кровотечений. Девушки, которые носили средство после операции, отметили разгрузку мышц, предупреждение обострений.

Есть и негативные отзывы ношения маточного кольца при выпадении матки. Некоторым пришлось столкнуться с инфицированием влагалища (зуд, жжение, обильные выделения). Обусловливается это неправильной эксплуатацией, а еще отсутствием периодической санации половых органов.

Выводы

Маточное кольцо — достойная альтернатива операции и иным способам терапии выпадения матки. Есть много разновидностей пессариев, у каждой из них свои показания. Ношение кольца обеспечивает фиксирование органов и предотвращение пролапса. Главное правильно выбрать средство и соблюдать рекомендации врача.

Помогает ли пессарий при опущении матки: ставят ли кольцо у пожилых и когда назначают молодым + отзывы женщин

Опущение или пролапс матки – это достаточно распространенная патология, которая чаще всего диагностируется у пожилых женщин, но и у женщин репродуктивного периода этот недуг тоже встречается не редко.

Длительное время пролапс может не сопровождаться клинической картиной, и женщина может даже и не подозревать о нем.

Но с прогрессированием заболевания симптомы усиливаются, доставляя пациентке значительный дискомфорт, а без лечения последствием пролапса может быть инвалидность.

В этой статье мы рассмотрим один из способов борьбы с пролапсом — использование пессария или внутриматочного кольца.

Сущность патологии

Детородный орган в полости малого таза удерживается посредством связочного аппарата и мышечного корсета. Если тонус мышц и связок ослабевает, орган начинает менять свое анатомическое положение, спускаясь ниже.

Ситуация усугубляется давлением на матку других органов тазовой и брюшной полости. При этом сама матка начинает оказывать повышенное давление на прямую кишку и мочевой пузырь, провоцируя тем самым различные патологии в этих органах – затрудненное мочеиспускание, цистит, запоры, недержание кала и так далее.

Медики выделяют следующие степени патологического процесса:

• первая степень — опущение органа происходит незначительное, шеечная область приближается к половой щели, но наружу не выходит;
• вторая степень — более существенный пролапс, при котором при натуживании или кашле шеечная область может выходить за влагалищные пределы;
• третья степень — неполный пролапс детородного органа. За пределы влагалища выступает шеечная область и часть тела матки;
• четвертая степень или полный пролапс – матка полностью выходит из влагалища.

Что такое пессарий?

Проще говоря, пессарий (писариум) – это упругое кольцо, которое активно применяется в гинекологической практике при различных патологиях, в том числе при опущении матки.

Гинекологическое кольцо изготавливается из биологически чистых и безопасных материалов. Чаще всего это силикон или специальный пластик, который имеет высокую пластичность. Такие материалы легко принимают форму половых органов женщины, а значит их использование не будет причинять дискомфорт.

Пессарий продается стерильным, но перед покупкой изделия необходимо проверить срок годности. Все края кольца гладкие, они плотно облегают шейку матки, удерживают ее от пролапса и предотвращающие ее раскрытие.

В приспособлении имеются отверстия для влагалищных выделений.

Зачем он нужен?

Разумеется, хирургическое лечение пролапса (например, когда устанавливается сетка) – это оптимальный вариант решения проблемы выпадения матки, но его в большинстве случаев применяют относительно молодых пациенток.

Женщинам пожилого возраста операционное вмешательство назначается значительно реже. Это связано с различными противопоказаниями и фоновыми заболеваниями пациенток. При этом пролапс чаще всего диагностируется именно после менопаузы, что обусловлено инволюционными процессами, происходящими в организме женщины.

Консервативные методики не всегда дают положительный результат, и тогда пессарий – это наиболее эффективная альтернатива хирургическому лечению пролапса.

Медицинские технологии не стоят на месте, и в настоящее время появляются новые материалы и формы пессария, что делает это приспособление все более популярным и востребованным.

Достоинства и недостатки

Среди достоинств пессария можно выделить:

• частичную компенсацию пролапса;
• возможность вести полноценную жизнь без хирургического вмешательства;
• простота в использовании и уходе;
• безопасность и гипоаллергенность;
• если приспособление подобрано правильно, риск травмирования мягких тканей отсутствует полностью.

Однако существуют и негативные моменты использования пессария:

• объем выделений при ношении кольца может увеличиться;
• возможны сложности при интимных контактах;
• невозможность использования при воспалительных процессах органов малого таза. Это при том, что его длительное ношение показано женщинам пожилого возраста, у которых слизистая естественным образом атрофируется, что повышает риск инфицирования;
• в редких случаях имеет место психологический барьер – женщина не может переносить наличие инородного предмета во влагалище.

Когда требуется установка маточного кольца?

Установка пессария необходима в следующих случаях:

• маточные проблемы, которые не сопровождаются другими патологиями;
• отсутствие возможности или желания пациентки проводить хирургическое вмешательство;
• есть возможность вылечить имеющиеся гинекологические дефекты без операционного вмешательства;
• необходимо оценить эффект операции;
• при диагностике недержания мочи.

Рекомендуется использование данного приспособления на начальной стадии заболевания.

Какие есть виды?

Основные виды пессария следующие:

• поддерживающий – поддерживает влагалище, не позволяя ему опускаться;
• тонкий – надевается на шейку матки;
• толстый;
• чашеобразный – для вывода секрета половых желез;
• кубический;
• заполняющий – не допускает пролапса матки;
• грибовидный.

Какой вид использовать лучше, решает врач индивидуально в каждом конкретном случае.

На фото ниже показаны разные виды данных приспособлений.

Как происходит установка

Первичная установка маточного кольца происходит в кабинете гинеколога, в дальнейшем женщина должна научиться проводить эту процедуру самостоятельно.

Перед введением кольца его стерилизуют или ополаскивают в кипятке. Затем кольцо сжимают, и вводят как можно глубже во влагалище таким образом, чтобы выпуклая часть кольца была повернута в сторону шейки.

Данная процедура проводится в горизонтальном положении. Если кольцо подобрано и установлено правильно, никаких дискомфортных, а тем более болезненных ощущений быть не должно.

После установки пессария, женщина должна два месяца раз в две недели посещать гинеколога, чтобы он проконтролировал процесс, и убедился, что приспособление не приведет к осложнениям.

Обычно кольцо ставят на полгода, но пожилым пациенткам оно назначается пожизненно.

Противопоказания

Не во всех случаях маточное кольцо можно устанавливать безопасно.

Существует ряд противопоказаний, которые не позволяют его использование:

• предраковое состояние матки или онкологическое заболевание;
• кровотечения;
• инфекции половых органов;
• наличие воспалительного процесса.

Также установка маточного кольца не желательна женщинам, которые по каким-либо причинам не могут приходить на прием к гинекологу хотя бы раз в полгода.

Отзывы женщин

Ниже представлены отзывы женщин об использовании маточного кольца:

Источники:

http://criticaldays.ru/bolezni/ginekologicheskoe-koltso-pri-opushhenii-matki.html
http://ginekologius.ru/matochnoe-kolco-pri-vypadenii-matki-otzyvy
http://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-matki/opushchenie-m/pessarij.html