Лечение декубитальной язвы шейки матки

Декубитальная язва шейки матки является патологическим процессом, который проявляет себя при затруднении оттока крови или загибе вен ввиду нарушения анатомических характеристик матки. Основная причина развития патологии – снижение продукции гормона эстрогена. Обычно данное заболевание проявляется у женщин старшей возрастной группы. При декубитальной язве на шейке протекают атрофические и воспалительные процессы вследствие нарушения кровообращения, присоединяется вторичная инфекция. При диагностировании патологии декубитальная язва имеет четкие границы разрастания и сопутствующий воспалительный процесс.

Этиология

Основной причиной появления декубитальной язвы шейки матки является патология сосудов. С возрастом шейка матки теряет свой тонус и физиологические характеристики. Из-за сниженного мышечного тонуса она может сдвигаться или опускаться, бывают даже случаи выпадения шейки. Помимо этого, декубитальная язва формируется за счет значительного падения в крови женского полового гормона – эстрогена. Снижение его уровня приходится на возрастную категорию женщин после 60 лет, соответственно декубитальная язва шейки проявляется в постменопаузе чаще всего.

Декубитальная язва шейки относится к трофическим процессам, то есть проявляется на шейке при сильном мышечном растяжении тканей и плохом венозном оттоке. Это главное отличие декубитальной язвы от эрозии шейки матки. Помимо этого, способствовать такому заболеванию могут: перегиб артерий малого таза при их сдавлении и венозный застой при заболеваниях крови. Данная патология требует незамедлительного медицинского лечения.

Симптомы

Симптомы проявляют себя уже при имеющейся декубитальной язве шейки, при этом, как правило, она уже представлена довольно внушительными размерами. Основными признаками заболевания являются сильные тянущие боли внизу живота, затрудненное мочеиспускание, гнойные и кровяные выделения. Такие выделения встречаются, если присоединилась сопутствующая инфекция, что провоцирует воспалительный процесс. Со временем симптоматика при декубитальной язве шейки нарастает, болевые ощущения в области живота и крестца усиливаются, особенно во время пеших прогулок, при подъёме тяжёлых предметов, кашле и чихании. А также может быть затруднен процесс мочеиспускания, это может быть чревато застоем остаточной мочи, что, в свою очередь, ведёт к инфицированию мочевыводящих путей. У каждой 3 пациентки с такой патологией развиваются осложнения с проктологической стороны, а именно частые запоры.

К симптоматике можно отнести непосредственно само выпадение или смещение матки, это может быть заметно визуально. Стоит отметить, что такой признак не является основным для диагностирования заболевания.

Диагностика

Декубитальную язву шейки диагностируют уже когда она достигает больших размеров, так как до этого момента никаких симптомов не наблюдается. Основным методом для выявления аномалии является гинекологический осмотр с помощью зеркала. При достижении язвой средних размеров отмечается болевой синдром. После осмотра назначают кольпоскопию, так как можно рассмотреть декубитальную язву в увеличенном размере, взять биопсию для исключения рака шейки матки. При осмотре с помощью кольпоскопии декубитальная язва выглядит как округлой или овальной формы дефект, цвет темный, имеет четкие контуры и белесое содержимое. По периферии наблюдаются участки красного цвета.

При диагностировании декубитальной язвы не на шейке матки, а непосредственно в её канале, назначают дополнительное исследование – гистероскопию. С помощью специального инструмента – гистероскопа, можно обследовать всю полость матки, шейка и устья маточных труб, а также при необходимости осмотреть большой участок имеющейся патологии. Это может быть показанием к конизации шейки матки. Данная манипуляция не только проводится в целях диагностики, но и позволяет проводить лечение.

Лечение

При диагностировании декубитальной язвы шейки матки лечение проводится в больнице. Состояние является неотложным особенно при сопутствующем воспалительном процессе. Лечение без промедлений следует проводить в случае, когда дно декубитальной язвы имеет гнойное содержимое, а края при этом отечны. При несвоевременном лечении гнойный процесс станет инвазивным, что, в свою очередь, может способствовать сепсису или заражению крови. Поэтому в данной ситуации пациентка должна находиться под контролем специалиста и начать скорейшее лечение.

Стандартным методом лечения при декубитальной язве является применение тампонов с лекарственными мазями. Лекарственные препараты должны обладать не только противовоспалительным эффектом, но и заживляющим. Из новых методов лечения применяют метод орошения влагалища и матки специальными лекарственными растворами под действием ультразвука. Как правило, требуется около 5 процедур. Для более быстрого лечения и заживления декубитальной язвы при выпадении применяют специальные пессарии (кольца), они не имеют побочных эффектов и не доставляют неудобств. Если уже наблюдается сильное опущение или выпадение матки, то при лечении показано хирургическое вмешательство.

Если у женщины помимо декубитальной язвы наблюдается опущение шейки и матки это также является показаниям к лечению. При незначительном опущении рекомендуют использовать упражнения Кегеля, направленные на укрепление мышц таза. Если же имеется значительное опущение с выпадением, то показана хирургическая операция.

На сегодняшний момент имеется достаточно много методик для лечения и коррекции патологии. К основным хирургическим методам относят:

Переднюю кольпораффию – операция проводится на передней стенке влагалища с удалением части ткани.
Кольпоперинеолеваторопластику – манипуляция направлена на укрепление дна малого таза.
Влагалищную экстирпацию матки – удаление части матки.
Кольпопексию – поднятие и фиксация купола влагалища.
Ушивание влагалища.

Проводят манипуляции разными способами, например, вагинальным, лапароскопическим или лапаротомическим. Выбор операции и способ её проведения полностью зависит от степени развития патологического процесса.

Профилактика

Данная аномалия развивается длительное время, поэтому для предотвращения её следует посещать врача-гинеколога раз в полгода. Помимо этого, профилактическими мероприятиями являются посильная регулярная физическая активность и прием, только по согласованию с врачом, кроворазжижающих препаратов. Для предупреждения осложнений стоит начать лечение сразу же, как была диагностирована патология.

Декубитальная язва

Декубитальная язва – это патология, носящая хронический характер. Возникает подобное образование вследствие непрерывного воздействия травмирующих факторов. Чаще рассматриваемое заболевание поражает слизистую ротовой полости и шейки матки.

Пациентам, у которых диагностированы декубитальные язвы, следует незамедлительно начать лечение. Поскольку это образование в запущенной стадии может привести к появлению злокачественных образований.

Что такое декубитальная язва?

Декубитальный дефект еще называют пролежневым. Возникает он из-за постоянного давления на слизистую, вследствие чего нарушаются трофические процессы. Как правило, глубина поражения напрямую зависит от силы и времени воздействия раздражителя.

Читать еще: Что такое лютеиновая фаза менструационного цикла и как ее рассчитать?

В стоматологии, рассматриваемая патология встречается у людей практически всех возрастных категорий. Однако чаще, подобный недуг поражает лиц преклонного возраста. Язва может затронуть практически все участки. При этом чаще, диагностируют подобное явление на языке и щеках. Из-за постоянного воздействия острых краев зубов, пораженных кариесом. Если возникает декубитальная язва в полости рта и отсутствует своевременное лечение, высокая вероятность инфицирования. Кроме того, в запущенной стадии нередко происходит малигнизация дефекта.

Важно: По международной классификации мкб 10 декубитальная язва схожа классическим трофическим образованием. Развитие этого типа патологии связано с нарушением трофики тканей слизистой шейки матки. Поэтому при выявлении подобного дефекта необходимо приступать к незамедлительному лечению.

В гинекологии, подобному дефекту подвержены женщины, преклонного возраста. Образуется рассматриваемая патология при полном опущении матки. Этот тип эрозивного поражения имеет трофический характер и требует незамедлительного лечения. Поскольку декубитальная язва способствует присоединению вторичной инфекции.

Причины появления на шейке

Причин формирования декубитальной язвы несколько:

вирус папилломы. Этот дефект увеличивает в несколько раз риск развития предраковых и раковых состояний эпителия;
венерические патологии, хронического характера;
повреждения слизистой, полученные вследствие тяжёлой родовой деятельности или из-за многочисленных абортов;
повышение уровня эстрогена;
обострения, вызванные цервицитом и вагинитом, хронического типа, возникающим при влагалищном дисбиозе;
иммунодефицит;
курение;
использование на протяжении длительного времени спиралей, выполненных из меди, неправильное применение гигиенических тампонов и вагинальных свечей.

Важно: В редких случаях декубитальное язвенное образование возникает вследствие генетической предрасположенности.

Рассматриваемый недуг может возникать из-за лучевой терапии. Как правило, женщины, чья профессиональная деятельность связана с постоянным контактом, с токсическими и канцерогенными веществами, чаще подвержены формированию подобных образований.

Причины появления в ротовой полости

Основной причиной, по которой образуется декубитальная язва в полости рта, постоянный контакт раздражителя со слизистой. Развивается подобный негативный процесс следующим образом:

сначала слизистая подвергается инфильтрации;
затем, раневые участки инфицируются;
далее начинается воспаление.

В зоне поражения образуется язва. Ее дно покрывает гнойный налет с грануляциями. Провоцирует образование подобного дефекта следующие раздражители:

зубы с кариесом или с острыми краями;
неправильно установленные пломбы;
коронки, выходящие за границы;
некачественные ортодонтические или ортопедические конструкции.

К сожалению, даже высококачественные съёмные протезы, установленные в ротовой полости, оказывают негативное воздействие на слизистую. Они блокируют естественный процесс самоочищения, чем вызывают ухудшение кровообращения в тканях и нарушают баланс в микрофлоре.

Абсолютно все искусственные коронки, погруженные в десна, вызывают раздражение слизистой. Кроме того, часто декубитальное язвенное образование формируется у лиц, имеющих неправильный прикус. Происходит так из-за сильного давления на коренные зубы.

Стоит отметить, дети также подвержены рассматриваемой патологии. Причина заключается в склонности прикусывать щеки и язык во время, когда происходит прорезывание зубов. Кроме того, дополнительными негативными провокаторами возникновения декубитальные язвы считается неправильное питание, авитаминоз, сосудистые патологии и сахарный диабет.

Признаки образования в ротовой полости

Наличие декубитальных язвенных образований в ротовой полости поможет определить следующая симптоматика:

боль в ротовой полости;
дискомфорт, возникающий во время разговора;
болевые ощущения, беспокоящие пациента во время приема пищи.

Подтвердить или опровергнуть подобный диагноз можно, обратившись к стоматологу или лору. Если имеется место рассматриваемой патологии на слизистой будут обнаружены раневые участки, покрытые серым налетом, который без труда снимается шпателем.

Важно: Своевременное устранение раздражителя позволяет быстро избавиться от язвочек. В том случае, когда декубитальный дефект находится в запущенной стадии, развиваются опасные осложнения.

В момент прикосновения к раневой зоне человек ощущает сильную боль. Сама патология имеет хорошо очерченные края и воспалена. Лимфатические подчелюстные узлы, располагающиеся в зоне поражения, будут увеличены и болезненны при пальпации.

Симптомы развития на шейке

Декубитальная язва шейки матки по своему развитию во многом схожа с классической патологией. Однако все же имеются определенные исключения. Если раневая поверхность имеет незначительные размеры, симптоматика будет скудной и практически незаметной для пациентки. Вследствие чего женщина просто не обращает внимание на подобные проявления.

При увеличении раневой зоны, женщину беспокоят следующие симптомы:

Сильная боль. Этот признак проявляется после начала формирования патологии. Дискомфорт может быть ноющим или жгучим. При этом неприятные ощущения усиливаются при ходьбе, интимной близости, беге и любом другом движении;
Нарушение мочеиспускания. В этом случае у женщины возникает желание опорожниться, однако мочи нет. Кроме того, пациентку беспокоят не только ложные позывы, но и боль;
Сбой месячного цикла. Выделения могут вовсе исчезнуть или быть скудными с гнойными примесями. Как правило, подобное явление наблюдается в том случае, когда к язвенному образованию присоединяется инфекция;
При запущенной стадии может произойти выпадении матки.

При отсутствии своевременной терапии, декубитальная язва преобразуется в злокачественной новообразование. Ввиду чего, важно не пропустить сигналы, которые подает женский организм. Если наблюдается хоть один из вышеперечисленных симптомов, следует незамедлительно обращаться к гинекологу.

Определение язвы в ротовой полости

Для определения точного диагноза требуется объективный осмотр пациента. Дело в том, что декубитальный дефект ротовой полости схож по своей симптоматике с раковой и туберкулезной язвой, а также с последствиями сифилиса:

Язвенная патология, злокачественного происхождения практически не поддается стандартному терапевтическому лечению и существует на ротовой полости в течение длительного времени. Края при подобном дефекте напоминают цветную капусту. При этом, даже после устранения раздражителя, не улучшается. А при цитологическом исследовании взятого мазка выявляются атипичные клетки.
Язвенное образование, возникшее вследствие туберкулеза, отличается по своему виду. Края раневой зоны не ровные, а сам дефект имеет зернистое дно с вкраплениями желтого оттенка. При цитологическом обследовании будут выявлены клетки Лангханса.
Если причина формирования язвочек в сифилисе, раневые зоны будут плотными, края ровными и безболезненными. Это касается и лимфатических узлов. Они увеличатся в размерах, однако не будут доставлять дискомфорт.
В том случае, когда виновник появившихся образований трофическая язва, раневые зоны не заживают длительное время, даже после устранения провокатора.

Точный диагноз устанавливается на основании жалоб пациента, клинической картины протекающей патологии и исследования взятого мазка. После получения всех данных и определения первопричины, вызвавшей язвенное образование в ротовой полости, назначается подходящая терапия, способствующая заживлению раневой поверхности.

Читать еще: Перед месячными повышается давление

Диагностика декубитальной язвы шейки матки

Если язвенное образование выявлено на шейке матки гинеколог прибегает к инструментальному и лабораторному исследованию. С помощью этих методик, удается определить провокатора, размер и характер патологии.

Для определения и исследования образований на шейке прибегают к следующим диагностическим методикам:

при первичном обращении врач проводит осмотр с помощью гинекологических зеркал для определения подвижности органа, наличие и размеров патологии;
чтобы оценить состояние матки используют бимануальную терапию;
если имеются подозрения, что патология поразила ткани прямой кишки, используют ректовагинальную диагностику. К этому методу прибегают и в том случае, когда пациентка девственница;
для опровержения или подтверждения злокачественного новообразования выполняют забор мазка на онкоцитологическое исследование;
для детального изучения пораженной зоны, а также забора материала на цитологическое исследование, применяют колькоскоп;
прицельная биопсия выполняется для забора биологического материала с целью провести гистологическое и гистохимическое исследование;
выскабливание в целях диагностики.

Важно: Декубитальный дефект может сформироваться на слизистой шейки, цервикальном канале, в соединительных тканях и в мышечной слое. Ввиду чего следует обязательно сделать забор биологического материала на гистологическое обследование для определения происхождения образования и составления правильного терапевтического лечения.

Кроме того, гинеколог может порекомендовать пациентке пройти ультразвуковое обследование малого таза и детородного органа. Если наличие образования подтверждено, для уточнения размеров потребуется провести МРТ и КТ. Также дополнительно потребуется сдать анализ ПРЦ, если у пациентки выявлены атипичные клетки в эпителии.

Лечение образований в полости рта

Лечить декубитальное язвенное образование в ротовой полости начинают с устранения первопричины, вызвавшей подобное явление. Комплекс терапевтических мероприятий состоит из следующих действий:

санация рта;
пломбирование зубов, пораженных кариесом;
замена некачественных пломб на новые;
если раздражитель ортопедические и ортодонтические конструкции, необходимо свести к минимуму их негативное воздействие.

Кроме того, людям, у которых ярко выражен болевой синдром следует регулярно проводить полоскания и аппликации с применением Лидокаина и Новокаина.

Важно: Своевременное выявление патологии и устранение травмирующих явлений позволяет рассчитывать на благоприятный прогноз. В том случае, когда болезнь запущена, это неминуемо приводит к онкологии. Особенно подвержены такому явлению люди преклонного возраста, носящие съёмные протезы.

Для избавления от некротического и фиброзного налета показаны аппликации с препаратами Трипсин и Химотрипсин. После подобных аппликаций некротический налет легче отделяется и убирается шпателем. А раневая зона обрабатывается антисептиками в виде перекиси водорода. Для ускорения процесса заживления показаны мази с репарационным действием. Ну а когда начнется процесс заживления следует наносить на ранки кератопластические средства. наиболее эффективным считается облепиховое масло.

Это способ лечения окажет положительный результат только в том случае, когда будет устранена первопричина.

Устранение патологии на шейке матки

Наиболее действенным способом устранения такой патологии, как декубитальная язва шейки матки лечение хирургическим путем. Этот вид дефекта не склонен к регрессу. Поэтому устраняют язвочки при помощи следующих методик:

Если образование небольших размеров, используют жидкий азот, лазер или радиоволновый метод. Эти способы лечения позволяют сохранить функции шейки и других органов. А сам реабилитационный период займет немного времени;
В том случае, когда декубитальная язва преобразовалась в дисплазию тяжелой формы и имеются признаки роста опухоли, прибегают к конизации. Эта хирургическая методика предусматривает удаление матки, части влагалища и близ расположенных лимфоузлов. Кроме того, перед подобным оперативным вмешательством пациентке назначают лучевую химиотерапию;
Если злокачественная опухоль распространилась за пределы детородного органа в виде метастаз в соседние системы, оперативное вмешательств противопоказано. Чтобы снизить интенсивность развития опухоли назначается химия, радио и лучевая терапия. С помощью этих методик удается приостановить рост и уменьшить болевые ощущения. Однако шансов на полное излечение мало.

Важно: Если кроме, декубитальной язвы у пациентки выявлен вирус папилломы риск преобразования эрозии в злокачественную опухоль увеличивается в несколько раз.

После проведения оперативного вмешательства, удаленные ткани отправляют на гистологические обследование. Если будут определены атипичные клетки, потребуется провести расширенное хирургическое вмешательство. Параллельно назначаются противоопухолевые препараты. Подобная терапия выполняет роль вспомогательной. Ее основная задача исключить вероятность развития воспалений и инфицирования, тем самым снизить риск осложнений.

И в завершение стоит отметить, в настоящее время рассматриваемый недуг выявляют у каждой второй представительницы прекрасной половины человечества. Возникают они в любом возрасте. Однако чаще, подвержены подобному явлению пациентки в момент гормональной перестройки организма, в период вынашивания малыша, при наступившем климаксе и в пубертатном периоде.

Чтобы не допустить тяжелый последствий в виде онкологии, женщинам следует регулярно посещать гинеколога и проходить плановый осмотр. Важно помнить, запущенная декубитальная язва непредсказуема и неминуемо приводит к онкологии.

Декубитальная язва шейки матки

Декубатильная язва шейки матки представляет собой разновидность эрозии указанной анатомической структуры. Следует вспомнить. Согласно стандартному определению, эрозия шейки матки — это воспаленный участок слущивания эпителия органа. Визуально определяется как красный или ярко-малиновый фрагмент слизистой.ъ

Декубитальная язва — всего лишь указание на этиологию патологического процесса. Если верить профильным источникам, подобная разновидность эрозии связана с нарушением трофики тканей слизистой оболочки шейки матки. Соответственно, данного рода язва имеет много общего с классической трофической язвой.

Причины

Все факторы развития патологического процесса описанного типа можно разделить на две группы. Первая касается триггерных факторов, то есть таких, которые непосредственно запускают болезнь или ведут к ее прогрессу. Вторая группа охватывает такой весомый момент, как снижение иммунитета. Нужно рассмотреть обе группы подробнее.

Триггеры

Иначе говоря, спусковые механизмы. Провоцируют непосредственное начало болезнетворного процесса. Соответственно говорят о таких моментах:

Старческий или пожилой возраст. Не всегда. Речь идет о пре-, самой менопаузе и постменопаузе. Происходят существенные нарушения гормонального фона, ткани перестают быть эластичными. По причине недостаточного притока крови, богатой питательными веществами и кислородом, эпителий шейки матки начинает истончаться и воспаляется на локальном уровне. Отсюда появление декубитальной язвы.

Опущение матки и влагалища. Развивается вследствие возрастных изменений или тяжелых родовых процессов. Как правило, язва рассматриваемого типа идет рука об руку с деформациями половых органов. По какой причине наблюдается такая корреляция — доподлинно неизвестно.

Читать еще: Признаки эндометриоза у женщин

Частая и беспорядочная половая жизнь с разными партнерами. Как показывает практика, половые органы представительниц слабого пола могут подстраиваться под анатомию мужчины. Частая и беспорядочная половая жизнь может привести к деформации репродуктивных органов и даже к их опущению.

Чрезмерно жесткие сексуальные контакты. Если половой член партнера постоянно травмирует шейку матки женщины, ничем хорошим это закончиться не может.

Гормональный дисбаланс. Если в организме присутствуют нарушения гормонального фона любого тип (особенно опасен дисбаланс прогестерона и эстрогена), наблюдается дистрофические и даже атрофические процессы. В такой ситуации язва матки становится более чем вероятной.

Нарушения микрофлоры влагалища. В норме количество условно-патогенных и патогенных микроорганизмов должно быть меньше числа полезных бактерий. Если этот баланс не соблюдается, велика вероятность формирования язвы, эрозий других типов и даже рака, все зависит от случая и длительности дисбактериоза, наличия сопутствующих инфекций.

Воспалительные процессы, локализованные в матке и влагалище представительницы слабого пола. Эндометриты, кольпиты, цервициты, аднекситы в анамнезе сказываются на состоянии шейки матки негативным образом, повышая риск становления декубитальной язвы почти на 40%.

Нарушения местного кровообращения. Чаще всего по причине гиподинамии. Особенно страдают лежащие пациентки, работницы офисов и прочие представительницы слабого пола, не могущие похвастаться значительной физической активностью.
Раковые процессы любого генеза и любой локализации. Вызывают ослабление кровотока.

Механическое повреждение шейки матки в результате чрезмерно интенсивного родового процесса. Тяжелые роды — путь к развитию проблем с репродуктивной системой вообще и шейкой матки в частности. В такой ситуации чаще говорят о послеродовой язве шейки матки.

Наличие в анамнезе инфекций, передающихся половым путем. Наиболее распространены такие патологические микроорганизмы, как белые трепонемы, гонококки, микоплазмы, уреаплазмы, хламидии, трихомонады и некоторые иные.

Раннее начало сексуальной активности. В ранние годы шейка матки, равно как и слизистая, еще не сформированы до конца. Оптимальный возраст начала половой жизни определяется границей 17-21 год.

Постановка внутриматочного контрацептива. Особенно низкокачественного.
Тяжелые хирургические или диагностические манипуляции. Например, диагностическое выскабливание, аборт и т.д.

Почти всегда декубитальные язвы образуются в результате недостаточной выработки эстрогена. В группе риска находятся все представительницы слабого пола. Рассматриваемая патология охватывает 15% женского населения планеты.

Иммунитет

Иммунитет также может сыграть определенную роль в деле нарушения нормальной трофики тканей. Среди факторов снижения интенсивности работы иммунной системы можно назвать:

Частый и бесконтрольный прием противозачаточных таблеток. Вызывают искусственное повышение или снижение эстрогена (в зависимости от длительности приема и особенностей организма пациентки). Оральные контрацептивы можно принимать только по назначению врача.
Злоупотребление алкогольными напитками.
Табакокурение длительного характера.
Частые острые респираторные инфекционные болезни и иные заболевания схожего профиля.
Переохлаждения регулярного характера. Особенно, если страдает малый таз (по этой причине нельзя сидеть на холодных поверхностях и рекомендуется надевать теплую одежду, прикрывающую область малого таза).
Тяжелые физические нагрузки. Провоцируют выработку кортикостероидов и катехоламинов. Они угнетают нормальный синтез клеток иммунной системы.
Тот же эффект производят стрессы и психоэмоциональные перегрузки.
Злоупотребление антибиотиками.

Если на шейки матке язвочка, не последнюю роль играет слабый иммунитет. Нужно придерживаться правил профилактики и держать защитную систему в тонусе.

Симптомы

Клиническая картина декубитальной язвы схожа с клинической картиной классической эрозии за некоторыми исключениями. Если дефект имеет незначительные размеры, проявления могут быть настолько скудными, что сама пациентка не обратит на них внимания. Среди признаков:

Болевой синдром. Развивается почти сразу после начала болезнетворного процесса. Характеризуется средней степенью интенсивности, жгучим либо ноющим характером. Усиливается при ходьбе, беге, движениях вообще, сидении, половых контактах (вплоть до полной невозможности вести сексуальную жизнь).
Нарушения процесса мочеиспускания по типу поллакиурии. Когда в туалетную комнату тянет, но мочи нет. Это ложные, болезненные, порой императивные позывы опорожнить пустой мочевой пузырь. Проявление довольно мучительное для любой женщины.
Нарушения менструального цикла. Вплоть до полного отсутствия месячных.
Выделения кровянистого или гнойного характера из половых ходов. Обычно возникает на фоне присоединившейся инфекции.
На поздних стадиях происходит выпадение матки.

Если не лечить патологический процесс, весьма вероятно, что декубитальная язва перейдет в рак (в долгосрочной перспективе).

На симптомы обратить внимание должна и сама пациентка. При наличии хотя бы отдаленно напоминающей клинической картины, нужно срочно обращаться к врачу.

Диагностика

Диагностика декубитальной язвы — прерогатива гинеколога. На первичной консультации проводится ряд классических манипуляций. В первую очередь необходимо провести устный опрос, уточнить характер жалоб.

Затем врач собирает анамнез жизни и выявляет все возможные заболевания, которые могли бы стать причиной развития болезнетворного процесса. Только после этого наступает очередь объективных исследований:

Мазок из влагалища. Позволяет определиться с вероятными возбудителями инфекций, которые и могли стать причиной декубитальной язвы.
Визуальная оценка половых ходов с помощью зеркал.
Анализ крови, анализ мочи. Дают возможность выявить воспалительные процессы и определить источник проблемы.
Кольпоскопия. Осмотр шейки матки под микроскопом.
Цитологические тесты (после взятия биологических образцов).
Биопсия с дальнейшим гистологическим исследованием.

Возможно назначение МРТ при подозрениях на рак. Требуется проведение дифференциальной диагностики. Перечень может быть расширен, на усмотрение лечащего специалиста.

Лечение

Лечение декубитальной язвы шейки матки двойственное, комплексное. С одной стороны требуется применение препаратов. С другой — проведение малоинвазивных манипуляций или же полноценного хирургического лечения.

Конкретные наименования препаратов подбирает только сам лечащий врач, потому углубляться в фармацевтический аспект лечения не стоит. Что касается радикальных мер. Может потребоваться:

Радиоволновое лечение. Обычно с применением специального аппарата.
Криодеструкция. Лечение с применением жидких препаратов на основе азота и его соединений. Дает большой процент рецидивов, потому применяется нечасто и только при небольших очагах.
Термокоагуляция.
Лазерная терапия (наиболее безопасный и предпочтительный метод, ввиду малотравматичности и эффективности).

Радикальное хирургическое лечение проводится при больших площадях язвы или ее осложненном течении. Особенно в том случае, когда декубитальная язва успела перейти в полноценную раковую опухоль.

Декубитальная язва — разновидность эрозии. Как и любой дефект подобного рода, язва имеет свойство малигнизировать. Требуется незамедлительное лечение. В противном случае последствия непредсказуемы.

Источники:

http://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/lechenie-dekubitalnoj-yazvy-shejki-matki.html
http://yazvnet.ru/drugie-vidy-yazv/dekubitalnaya-yazva.html
http://uterus2.ru/disease/yazva-shejki-matki-dekubitalnaya.html