Маленькая эрозия шейки матки

Клиническая картина и лечение большой и небольшой эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки – очень распространенное доброкачественное гинекологическое заболевание, связанное с распространением на шейку матки цилиндрических эпителиальных клеток, характерных для слизистой оболочки шеечного канала.

Участок нетипичного (эктопического) эпителия в условиях влагалища особенно уязвим и подвержен воспалениям.

ЭШМ представляет собой очаг вялотекущего воспалительного процесса, который может распространяться на шеечный канал и в полость матки.

Эрозия шейки матки может быть небольшая или большая, сильно запущенная. В зависимости от ее размеров и состояния назначается лечение.

Общие сведения о заболевании

Под термином эрозия шейки матки подразумевается несколько патологических состояний.

Эрозия может быть истинной или ложной, псевдоэрозией.

Истинная эрозия — язвенный дефект слизистой оболочки. Такой дефект самопроизвольно заживает в течение 10-14 дней.

Клиническая картина смазанная, беспокойства небольшие повреждения на шейке матки не доставляют, а женщина просто не считает нужным обращаться к врачу.

Поэтому истинная ЭШМ диагностируется сравнительно редко, во время осмотра при обращении по другому поводу.

Намного чаще выявляется долгоживущая псевдоэрозия или эктопия. Дефекты слизистой оболочки отсутствуют, но граница между эпителием шеечного канала и шейкой матки смещена наружу, на шейку матки.

После тяжелых родов, аборта, некоторых врачебных манипуляций может образоваться эктропион – выворот зева шейки матки.

Развитие ЭШМ могут спровоцировать:

  • воспалительные заболевания репродуктивной системы;
  • механические повреждения шейки матки;
  • ослабленный иммунитет;
  • нарушения со стороны эндокринной системы.

Эрозии, обнаруженные у девочек-подростков, в большинстве случаев связаны с нарушением развития репродуктивной системы во внутриутробном периоде.

При осмотре все виды ЭШМ визуализируются, как ярко-красный очаг воспаления вокруг отверстия цервикального канала.

Если есть патология маленького размера, как влияет

На шейке матки нет болевых рецепторов, поэтому ЭШМ может неопределенно долго протекать бессимптомно.

Наличие дефекта слизистой оболочки не сказывается на менструальном цикле, качестве половой жизни и способности к зачатию.

Если очаг поражения небольшой, риски осложнений беременности минимальны. Но на патологию нельзя махнуть рукой и пустить все на самотек.

Несвойственный слизистой оболочке шейки матки цилиндрический эпителий восприимчив к естественной кислой среде влагалища и не имеет естественных защитных механизмов, препятствующих микробным поражениям.

Если ЭШМ не лечить, инфекция может проникнуть в цервикальный канал и полость матки.

Дискомфорт во время интимной близости, обильные выделения, жжение или зуд во влагалище возникают при развитии вторичных инфекций на фоне ЭШМ.

При обнаружении эрозии назначается комплексное обследование, включающее:

  • кольпоскопию;
  • определение содержания половых гормонов в крови;
  • мазок на микрофлору;
  • анализ крови на ВИЧ и сифилис;
  • биопсию.

Программа обследования может отличаться. На основании данных обследования врач назначает лечение.

При небольших неосложненных эрозиях бывает достаточно небольшой коррекции гормонального фона. Прежде чем приступать к лечению эрозии, необходимо вылечить вторичные поражения.

Как лечить

В зависимости от природы заболевания, спровоцировавшего ЭШМ или развившегося на ее фоне, назначают:

  • противовирусные;
  • антибактериальные;
  • противогрибковые препараты.

После предварительной подготовки врач принимает решение о методе устранения очага поражения. При небольших эрозиях может быть выбрано консервативное лечение или химиофиксация.

Читать еще:  Какие бывают презервативы и от чего зависит успех выбора средства защиты?

Под консервативным лечением подразумевается применение препаратов Клотримазол, Ливарол, Гексикон и других.

Оптимальная лекарственная форма для лечения ЭШМ – вагинальные свечи. Препарат, дозировку, продолжительность курса лечения назначает врач.

Для химиофиксации используются препараты типа Ваготил или Солковагин, содержащие смесь кислот. Проводится несколько последовательных обработок пораженного участка, обычно до 5 процедур.

При заживлении образовавшегося дефекта аномальный эпителий замещается нормальным.

При отсутствии лечения существует риск развития хронических инфекционных заболеваний репродуктивных органов, которые могут привести к осложнениям в виде бесплодия, патологий беременности и родов.

Не исключается и прогрессирование ЭШМ с возможным переходом в предраковое состояние.

Причины появления малой эрозии шейки матки и ее лечение

Размеры патологических изменений на шеечной поверхности определяют тактику обследования и лечения. Небольшая по величине эрозия шейки матки далеко не всегда требует хирургического вмешательства или прижигания. Чаще всего минимальные визуальные проблемы обусловлены воспалением в цервикальном канале (цервицит). При отсутствии дисплазии и при благоприятной кольпоскопической картине врач предложит местную безоперационную терапию с использованием лекарственных средств. Если обнаружен предрак, то специалист назначит операцию по удалению шеечной патологии.

Причины появления маленькой эрозии

Патология в области цервикального канала и шейки матки, вне зависимости от размеров, возникает под действием следующих основных факторов:

  • воспаление;
  • гормональные расстройства;
  • травматические повреждения.

Маленькая эрозия вокруг выхода из цервикального канала – это практически всегда цервицит. Воспалительный процесс из эндоцервикса распространяется наружу (в область экзоцервикса) или внутрь (на слизистую оболочку матки). Чаще всего при обследовании врач выявит следующие микробы, вызывающие цервицит:

  • папилломавирус;
  • хламидии;
  • микоплазму;
  • герпетическую инфекцию.

Небольшая врожденная эрозия шейки матки, выявляемая у молодых женщин, не требует хирургического лечения. По мере взросления и установления гормонального равновесия проблема исчезнет самостоятельно.

Посттравматическая эрозированная поверхность обычно занимает большой участок на шейке, поэтому после родов или искусственного аборта необходимо сделать кольпоскопию и начать терапию шеечной патологии.

Опасности небольшой эрозии

Любая шеечная патология может привести к серьезным проблемам. Следует помнить о следующих опасностях эрозии:

  • маленькая эрозия на шейке матки может стать основой для патологического образования больших размеров;
  • за небольшим участком эрозированной поверхности может скрываться быстро прогрессирующий предраковый процесс;
  • маленький очаг инфекции может спровоцировать распространение воспаления на женские детородные органы;
  • папилломавирус, являющийся основным фактором риска рака шейки матки, может обнаруживаться при любых размерах эрозии.

Вне зависимости от величины шеечной патологии необходимо проводить рекомендованные врачом обследования, особенно если имеются типичные проявления заболевания.

Симптомы болезни

Обычно эрозия шейки матки незначительного размера никак не проявляется. Отсутствие симптомов объясняется просто: нет ярко выраженного воспалительного процесса. Однако внимательная к собственному здоровью женщина может заметить следующие проявления:

  • увеличение количества вагинальных белей, которые могут быть слизистыми или молочными;
  • редкие и незначительные тянущие боли в нижней части живота, появляющиеся во время повышения влагалищных выделений.

Кроме этого, может измениться менструальный цикл: регулярность прихода месячных не нарушится, но могут появиться скудные кровянистые выделения до начала обильных критических дней.

Симптомы настолько слабы и незначительны, что подавляющее большинство женщин игнорирует их, или связывает эти проблемы с другими факторами. В любом случае при возникновении подозрений надо посетить доктора, чтобы специалист при обычном гинекологическом осмотре смог вовремя заметить проблему.

Диагностические исследования

При профилактическом визите к гинекологу проводится стандартное обследование:

  • осмотр влагалища и шейки на зеркалах;
  • взятие мазков из влагалища на инфекции;
  • взятие мазка с наружной части эндоцервикса на цитологическое исследование.

На основе визуального осмотра и результатов мазков могут быть следующие результаты:

  • на шеечной поверхности нет патологических изменений, в мазках отсутствуют воспаление, инфекции и предраковые изменения;
  • на шейке есть эрозия, но в мазках все хорошо;
  • врач видит эрозию на шейке и воспалительные изменения во влагалище, в мазках обнаружены воспаление и инфекция;
  • имеется шеечная патология, нет инфекции, но в мазках на цитологию обнаружены предраковые изменения.
Читать еще:  Показания к удалению матки

Только в 1 случае не надо продолжать обследование. При любых видимых изменениях или лабораторных проблемах необходимо выполнить рекомендации врача, сделав на 2 этапе обследования следующие исследования:

  • кольпоскопия;
  • бактериальные посевы из влагалища на вагинальные инфекции;
  • проведение специальных тестов на скрытые инфекции (ПЦР на папилломавирус, хламидии, генитальный герпес, микоплазму).

При высоком риске онкопатологии после предварительной противовоспалительной терапии врач под контролем кольпоскопии возьмет биопсию с эрозированной поверхности, чтобы подтвердить или опровергнуть опасный диагноз.

Методы лечения

Небольшая по размерам эрозия шейки матки без предраковых изменений лечится безоперационным способом. Проблема исчезнет, если на этапе диагностики выявлена точная причина шеечных изменений. Цервицит практически всегда указывает на наличие воспаления и цервикальной инфекции. В зависимости от микробов врач назначит следующее лечение:

  • противовирусная терапия в виде уколов или таблеток при обнаружении герпеса или папилломавируса;
  • антибактериальное лечение при выявлении хламидий или микоплазм;
  • местное воздействие вагинальными свечами для удаления воспаления;
  • применение специальных препаратов для повышения иммунной защиты;
  • местное лечение препаратами с прижигающим эффектом.

Обязательные условия курсовой терапии:

  • необходимо строго следовать рекомендациям врача по выбору лекарственных препаратов;
  • нельзя уменьшать дозировку лекарств;
  • курс терапии будет длительным;
  • женщине надо обязательно вылечить полового партнера (обследование и лечение мужчины проводится у врача-уролога или андролога).

Если все сделать правильно, то после назначенного врачом курса лечения маленькая по размеру эрозия шейки матки исчезнет без операции. Контрольный осмотр на зеркалах и кольпоскопию необходимо выполнить через 2-3 недели после окончания лечения.

При обнаружении предраковых изменений в мазках на цитологию или на кольпоскопии без хирургического вмешательства не обойтись. Поэтому если на любом этапе обследования у врача возникли подозрения, то вне зависимости от размера эрозии необходимо дождаться результата биопсии и готовиться к прижиганию шейки матки.

Рекомендуем ознакомиться с методами лечения миомы без операции.

Особенности небольшой эрозии шейки матки

В наш век небольшая эрозия шейки матки наблюдается чуть ли не у каждой второй женщины. При этом возрастной ценз появления этого заболевания ничем не ограничен, диагноз ставится и совсем юным девушкам, еще не живущим половой жизнью, и женщинам зрелого возраста. Почему же возникает это заболевание и каковы методики его лечения?

Что такое небольшая эрозия шейки матки?

Маленькая эрозия представляет собой небольшую деформацию в области слизистой оболочки шейки матки. Такое явление обычно возникает во время беременности, родов или аборта и связано с травмированием стенок органа. Заболевание поддается быстрому лечению – полностью излечить его можно уже спустя несколько недель.

Если в нормальном состоянии слизистая оболочка шейки матки у женщины не имеет никаких видоизменений, то при небольшой эрозии примерно 15% органа покрыто деформациями. Это небольшие язвочки, которые появляются в результате раздражения покровного эпителия, смещенного к влагалищу. Происходит это потому, что в данном органе среда является более кислой. Когда поражение занимает больше 40%, заболевание относят к средней стадии. Если же деформации составляют более 60%, наблюдается тяжелая степень болезни. Небольшая эрозия шейки матки может быть врожденной (из-за наследственных факторов) или приобретенной (в результате воспаления или ведения неправильного образа жизни).

Симптомы и признаки заболевания

Во многих случаях небольшая эрозия протекает бессимптомно, поэтому выявить ее сложно. Тем не менее, если она вызвана воспалением или инфекцией, возможно возникновение таких признаков:

  • Зуд и жжение в области влагалища;
  • Слизистые выделения белого цвета с неприятным запахом между месячными;
  • Изменение характера месячных – выделения могут стать более/менее обильными, меняется дата их наступления;
  • Боль в области влагалища, усиливающаяся во время занятия сексом.
Читать еще:  Муцинозная (псевдомуцинозная) киста яичника

При возникновении любых неприятных ощущений в области половых органов необходима консультация с врачом-гинекологом. Несвоевременная диагностика и лечение многих заболеваний может привести к серьезным последствиям.

Причины появления патологии

Маленькая эрозия может возникнуть под влиянием большого количества факторов:

  • Одной из наиболее распространенных причин ее появления считается наличие у женщины инфекционных заболеваний органов малого таза. Прежде чем осуществлять лечение самой эрозии, необходимо устранить вызвавшую ее инфекцию. При этом важно пролечить и полового партнера, чтобы не допустить рецидива заражения. Для хорошего терапевтического эффекта специалисты рекомендуют осуществлять лечение простатита и инфекций половой системы у супруга пациентки.
  • Современные девушки, желая ощутить себя более взрослыми, рано вступают в половые отношения. К сожалению, именно ранняя сексуальная жизнь является фактором риска для появления эрозии, ведь слизистые еще не достаточно зрелые и стойкие к повреждениям. В итоге возникают микротрещины на шейке, присоединяется инфекция, что и приводит к эрозии.
  • Нередко страдают эрозией шейки матки женщины, перенесшие инструментальный аборт или роды крупным плодом. Иногда заболевание появляется во время беременности.

Кроме того, возникновение патологии часто связано со сниженным иммунитетом и гормональными сбоями. Рекомендуется исключить использование гормональных контрацептивов и заменить их обычными презервативами.

Диагностические методы

Ранняя диагностика заболевания осложняется тем фактом, что почти всегда эрозия шейки матки на первых порах протекает бессимптомно. Естественно, женщина не обращается за медицинской помощью, в то время как наличие эрозии способно привести к развитию более сложных и трудноизлечимых заболеваний. Именно поэтому при обнаружении патологии ее лечение необходимо начинать сразу же. Исключение делается лишь для беременных женщин — в данном случае мероприятие переносится на послеродовый период.

Для диагностики заболевания врач использует ряд методов:

  1. Проводится первичный осмотр врачом, при котором он выявляет наличие изменений на слизистой оболочке органа.
  2. Требуется проведение микроскопического исследования шейки матки, а также взятие мазка на наличие инфекций (герпеса, хламидий, трихомонад, уреаплазмы).
  3. Кроме того, при диагностике осуществляется забор крови, дабы исключить наличие у женщины ВИЧ-инфекции и гепатита.
  4. Женщина сдает анализ на определение концентрации в крови гормонов.
  5. Кольпоскопия, при которой во влагалище вводится оптический прибор, позволяющий доктору увидеть состояние органа изнутри.
  6. Проводится биопсия – исследование участка пораженной ткани с целью выявления ее состава и наличия атипичных клеток.
  7. Ультразвуковое исследование (УЗИ) также очень эффективно при диагностике эрозии.

Лечением заболевания занимает врач-гинеколог. Также может потребоваться консультация терапевта.

Терапия

Если небольшая эрозия не сопровождается осложнениями, то она способна самоизлечиться. Иногда женщины даже не подозревают о том, что имели такую патологию, и она проходит сама. Если же заболевание не излечивается, доктор назначает противовирусные и противовоспалительные препараты, а также витаминные комплексы для поднятия иммунитета.

Современные методики лечения эрозии позволяют не только эффективно бороться с данным заболеванием, но и ускорить восстановительный период у пациенток после осуществления манипуляций. Ранее популярный метод диатермокоагуляции сегодня фактически не применяется. Самыми результативными и щадящими методиками считаются лазерокоагуляция и криодеструкция. Подробнее в статье: Лечение эрозии шейки матки.

Небольшая эрозия не является противопоказанием к беременности. Однако прежде чем ее планировать, рекомендуется обследоваться у гинеколога, и при наличии каких-либо проблем устранить их (см. Можно ли рожать с эрозией шейки матки?).

Источники:

http://beautyladi.ru/malenkaya-i-bolshaya-eroziya-shejki-matki/
http://gynecologyhelp.ru/eroziya-shejki-matki/nebolshaya.html
http://vashamatka.ru/zabolevaniya/eroziya/nebolshaya-eroziya-shejki-matki.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector