Метод лазерной деструкции шейки матки

Деструкция шейки матки

Медицинский эксперт статьи

Патологии шейки матки очень разнообразны и составляют львиную долю заболеваний женской репродуктивной системы. Так происходит потому, что шейка матки постоянно подвергается влиянию разных факторов из-за соприкосновения с внешней средой. Женщина может не подозревать о заболевании, но его определит гинеколог во время планового осмотра. Диагностика позволяет выявить степень и форму деформации шейки матки.

Если медикаментозная терапия не помогает восстановить слизистую, тогда потребуются более радикальные меры — деструкция шейки матки. Это означает, что будет произведено прижигание патологического очага. Может показаться странным, что ожогом лечат эрозивную область. Но почти всегда этот способ помогает избавиться от эрозии, дисплазии, приводит к полному заживлению и образованию полноценной здоровой ткани без рубцов. Механизм действия заключается в том, что ожог приводит к сильной воспалительной реакции. Это активизирует регенерацию слизистой, интенсифицирует приток крови, ускоряя передвижение иммунных клеток к патологическому очагу.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Показания к деструкции шейки матки

Деструкция проводится, если обнаружена эктопия, лейкоплакия или эритроплакия слизистой шейки матки. Специальная подготовка к процедуре не нужна. Только если во влагалище присутствует патогенная флора (бактерии, вирусы, грибок), доктор прописывает определенные медикаменты. И только после результативной терапии производится деструкция.

Специалисты рекомендуют выполнять деструкцию шейки матки на 7-9 день менструального цикла. Тогда восстановление тканей и регенерация слизистой произойдет максимально быстро, а вероятность появления шеечного эндометриоза будет сведена к минимуму.

Исследования перед деструкцией включают анализ мазка на микрофлору влагалища, ПЦР-анализ; общий анализ крови; анализ крови на РВ, ВИЧ и гепатит; биопсию и гистология ткани в очаге поражения.

Как проводится деструкция шейки матки?

Химическая деструкция шейки матки заключается в обработке пораженной ткани составами, которые способствуют ее отмиранию и замене новыми здоровыми клетками. Речь идет о препаратах Солковагин и Ваготил. Техника проведения химической деструкции проста: врач-гинеколог самостоятельно наносит препарат на очаг поражения с помощью ватного тампона. Какой из препаратов предпочесть, решает лечащий врач, основываясь на результатах обследования. Хорошие результаты после химической деструкции результаты может принести лечение незначительных и неглубоких поражений, например, легкой дисплазии. Также этим методом лечат цилиндрический эпителий.

Радиоволновая деструкция шейки матки. Бесконтактный метод, когда на патологический участок воздействует ток высокой частоты. Процедура проводится быстро, не принося сильных болевых ощущений. Врач может сделать разрез необходимой глубины и конфигурации. Само удаление очагов поражения происходит без наложения швов. Радиоволновая деструкция практически исключает вероятность появления геморрагических осложнений, гнойных очагов. Метод абсолютно безопасен и показан, в том числе, женщинам, которые планируют в будущем беременность.

Криодеструкция. Этот метод считается очень результативным, к тому же его применение снижает риск развития осложнений. Криодеструкция проводится с помощью специализированного криоаппарата. Криодеструкция может применяться в чистом виде либо в комбинированном, когда используется дополнительно лазер или ультразвук.

Лазерная деструкция шейки матки. Самый прогрессивный способ деструкции. Выполняется мощным высокоточным лазером. Процедура показана при фоновых заболеваниях (эндометриоз, кондиломы, полипы, эрозированный эктропион, ретенционные кисты и т. д.), при предраковых состояниях. Этот метод очень точно воздействует на поврежденные очаги, не подвергая ожогу здоровые участки.

Диатермокриодеструкция. Используется при обнаружении гиперпластических процессов на гипертрофированной шейке. Метод дает минимальные болезненные ощущения, а надежно зафиксированная шейка расширяет поле для операции.

Метод лазерной деструкции шейки матки

Среди хирургических методов лечения особой популярностью отличается метод лазерной деструкции шейки матки. Данный метод нередко используется для лечения различных патологических состояний шейки матки, в частности, эрозии. Распространённость метода лазерной деструкции связана, прежде всего, с его бесконтактностью, а также простотой осуществления. Щадящее воздействие лазерной деструкции позволяет использовать метод при лечении шейки матки у нерожавших пациенток.

Читать еще:  Что такое узловая форма миомы матки: особенности заболевания и методы устранения

Эрозия шейки матки является одним из показаний к применению метода лазерной деструкции шейки матки. Эрозия проявляется образованием дефекта, который имеет вид пятна на слизистой шейки матки.

В действительности существует несколько форм эрозивных дефектов. Некоторые из них являются патологией и требуют хирургического лечения, нередко проводимого посредством лазерной деструкции шейки матки.

Шеечная часть матки соединяет влагалище и полость органа. В зеркалах шейка матки имеет бледно-розовый цвет и гладкую поверхность. Такой внешний вид эпителию придают плоские многослойные клетки.

Внутри шейки матки расположен цервикальный канал, вырабатываемая слизь которого защищает полость матки от инфекции из влагалища. Цервикальный канал выстилается другим видом эпителия, называемым плоским цилиндрическим. Данные клетки придают поверхности канала шейки матки красный оттенок и характерную бархатистость.

Нередко патологические состояния шейки матки возникают на участке, представляющим собой зону трансформации. Это стык двух видов эпителия, характеризующийся повышенной восприимчивостью ткани к внешнему воздействию.

Эрозия шейки матки включает в себя как патологические, так и физиологические состояния эпителия. Специалисты выделяют следующие виды эрозии, некоторые нуждаются в лечении методом лазерной деструкции:

О врождённой эктопии говорят, когда у девушек после начала половой жизни обнаруживают дефект из цилиндрических клеток, являющийся результатом развития шеечного эпителия. В период внутриутробного формирования половых органов влагалищная часть шейки матки покрывается цилиндрическим эпителием, который смещается к цервикальному каналу после окончания созревания. Однако под влиянием гормональных нарушений данный процесс происходит позже.

Истинная эрозия возникает вследствие нарушения целостности шеечного эпителия. Появляется рана на поверхности шейки матки, заживающая в течение двух недель. В отличие от врождённой эрозии или эктопии, истинный дефект обычно сопровождается локальным воспалением.

Псевдоэрозия развивается, если процесс восстановления раны происходит неправильно. Поверхность эпителия в месте язвы заживает при помощи цилиндрических клеток. Большинство таких приобретённых эктопий протекают одновременно с другими патологиями.

Клиническая картина эрозии не выражена. Единственным признаком являются выделения слизистого и контактного характера. Появление слизи обусловлено активностью желез, продуцирующих секрет. Незначительные кровянистые выделения наблюдаются после гинекологического осмотра, а также полового акта.

Диагностика эрозии осуществляется в процессе осмотра шейки матки. Для уточнения диагноза и исключения других заболеваний рекомендовано обследование, которое включает:

  • кольпоскопию;
  • мазок на онкоцитологию, бакпосев, ПЦР, влагалищную микрофлору;
  • биопсию.

По результатам обследования проводится лечение. Лазерная деструкция, как и другие методы прижигания, назначается только при эктопии после предварительной санации.

Показания к вапоризации и конизации

Деструкция осуществляется посредством лазерного луча, воздействующего на поражённую ткань. В результате воздействия лазерного пучка происходит удаление патологической ткани благодаря её нагреванию до высоких температур. Жидкость из клеток испаряется, что вызывает их разрушение.

Лазерный луч воздействует практически в пределах патологической ткани. В процессе деструкции кровоточивость не наблюдается, так как сосуды одновременно коагулируются.

При деструкции шейки матки лечение лазером осуществляется двумя методами:

  • вапоризация или прижигание посредством лучей низкой интенсивности;
  • конизация, которая достигается лучами высокой интенсивности.

Два метода имеют существенные различия. После вапоризации исключается забор ткани для последующего гистологического исследования. В рамках вапоризации применяется местное обезболивание. Конизация подразумевает более серьёзную процедуру. В процессе лазерной конизации врачи используют общий наркоз.

Среди показаний к лазерной вапоризации можно отметить:

  • незначительное поражение эпителия шейки матки;
  • эрозия влагалища;
  • эктропион;
  • кондиломы;
  • полипы;
  • эндометриоз.

Показания к лазерной конизации включают:

  • обширное поражение шейки матки;
  • одновременное поражение и шейки матки, и влагалища;
  • дисплазия второй-третьей степени.

Преимущества

Метод лазерной деструкции шейки матки является инновационной бесконтактной тактикой лечения. Лазерная вапоризация и коагуляция имеют множество преимуществ, которые обусловливают их частое использование.

Лазерная деструкция устраняет эрозию в процессе одной процедуры. Таким образом, лазерное воздействие способствует наступлению беременности в кратчайшие сроки после лечения.

К преимуществам лазерной деструкции шейки матки можно отнести:

  • локальность воздействия, что позволяет лечить в пределах поражённых тканей;
  • контроль кольпоскопии позволяет оценить эффективность процедуры;
  • проведение в рамках амбулаторного приёма;
  • отсутствие кровотечения;
  • фунгицидное и бактерицидное воздействие на микрофлору, предотвращающее присоединение инфекции;
  • отсутствие рубцовой деформации и сужения цервикального канала;
  • возможность проведения у нерожавших девушек;
  • сравнительно короткий период восстановления после прижигания;
  • незначительный риск рецидивов;
  • безболезненность;
  • несущественные отёки тканей.
Читать еще:  Тератома яичника: что это такое и как лечить?

Выбирая метод лечения патологий шейки матки, врач руководствуется положительными сторонами различных тактик и ожидаемым эффектом. Существенное значение имеет анамнез пациентки.

Проведение

Осуществление метода лечения возможно после тщательного обследования. Пациентке необходимо исключить половые инфекции, выполнить мазок на онкоцитологию и бакпосев, а также кольпоскопию. Если планируется выполнение конизации, следует сдать анализы крови и мочи, исключить сифилис, ВИЧ, а также выполнить коагулограмму и ЭКГ.

Проведение лазерной вапоризации осуществляется в начале цикла, в частности, на пятый – седьмой день. В начале процедуры производится испарение патологических клеток возле области наружного зева, а затем выполняется коагуляция нижней трети шеечного канала. Глубина воздействия составляет от полутора до двух с половиной миллиметров. Специалист также в обязательном порядке коагулирует просветы сосудов. Процедура занимает примерно двадцать – сорок минут.

Рубцевание эпителия отсутствует. На четвёртые – пятые сутки наблюдается очищение шейки. Через две недели можно визуализировать участки восстановившегося эпителия. Полное заживление происходит в течение месяца.

Метод лазерной конизации используется для устранения предраковых и онкологических патологий. В процессе конизации производится конусообразное иссечение участка шейки матки.

Перед проведением лазерной конизации ткани обрабатываются антисептиком. Патологические участки удаляются лазерным лучом как при иссечении скальпелем. Одновременно с поражёнными тканями захватывается незначительная часть здорового эпителия. Продукты испарения отсасываются через специальную трубку. Воздействие осуществляется в следующей последовательности:

  • задний участок шейки матки;
  • передняя область шеечной части;
  • наружный зев.

После метода лазерной деструкции в течение первых дней наблюдаются кровянистые и сукровичные выделения. Возможно появление незначительных болей внизу живота.

Для предупреждения осложнений в течение восстановительного периода рекомендуется соблюдение следующих требований:

  • заменить ванну принятием душа;
  • исключить половую жизнь сроком на месяц;
  • после возобновления интимных отношений врачи рекомендуют пользоваться презервативом с целью профилактики инфекций;
  • спринцеваться и использовать тампоны крайне нежелательно;
  • купаться в открытых водоёмах противопоказано;
  • заниматься физкультурой можно только в щадящем режиме.

В некоторых случаях метод лазерной деструкции противопоказан. Специалисты выделяют следующие противопоказания к методу лазерной деструкции:

  • беременность;
  • ранний послеродовой период;
  • обширное поражение эпителия;
  • воспалительный процесс;
  • повышение температуры.

Зачастую противопоказания к лечению носят временный характер. После проведённой терапии врач может решить вопрос в пользу применения метода.

Некоторые специалисты предпочитают использовать другие методы лечения патологий шейки матки. Это связано с тем, что при выпаривании клеток с поражённых участков существует риск последующего обсеменения здоровых тканей.

В послеоперационном периоде иногда назначаются препараты для ускорения регенерации тканей и исключения инфицирования. Посещение врача для оценки эффективности лечения стоит планировать не ранее, чем через две недели после проведённой лазерной деструкции шейки матки.

Деструкция шейки матки

Навигация:

Для структуры этого эпителия характерно большое количество углублений ¬ желез, которые вырабатывают слизь. Свойства слизи меняются и зависят от фазы менструального цикла, от возраста женщины. С внешней стороны (со стороны влагалища) шейка матки покрыта неороговевающим многослойным плоским эпителием, переходящим на влагалищные своды и выстилающим изнутри полость влагалища. У этого эпителия уже нет желез и он в меньшей степени подвержен изменениям по фазам менструального цикла.

Существует целый ряд гинекологических заболеваний, при которых происходят определенные изменения эпителиальных тканей шейки матки. К ним относят эрозию шейки матки, дисплазию, лейкоплакию, эктопию, цервицит, эндометриоз, папиломовирусную инфекцию, полипы, кисты и др. Патологии шейки матки имеют большую распространенность: по данным исследований российских эпидемиологов, более 20% женщин-россиянок в репродуктивном возрасте страдают заболеваниями шейки матки, еще около 10% — в менопаузе.

Самым оптимальным способом лечения многих вышеперечисленных заболеваний является деструкция шейки матки. Термин «деструкция шейки матки» может также употребляться в значении «патологические изменения эпителия шейки матки». Мы употребляем данный термин в первом значении – как метод лечения патологий шейк матки.

Что такое деструкция шейки матки? Деструкция шейки матки — процедура (комплекс процедур или манипуляций), направленная на устранение поврежденных в результате того или иного заболевания тканей шейки матки.

Разновидности деструкции шейки матки

Разрушение патологических тканей шейки матки может проводиться разными способами, на основе которых выделяют следующие разновидности деструкции:

  • радиоволновая деструкция шейки матки – способ, при котором пораженные клетки ткани под воздействием теплового радиоизлучения уничтожаются за счет нагрева их внутреннего содержимого; манипуляция проводится при помощи тонкого электрода, излучающего высокочастотные волны, энергия которых и оказывает разрушающее действие;
  • лазерная деструкция шейки матки – метод, предполагающий удаление пораженных тканей прижиганием, которое осуществляется бесконтактно направленным лазерным лучом;
  • химическая деструкция шейки матки – метод заключается в воздействии на пораженные ткани химическими препаратами, обычно применяется «Солковагин», являющийся прижигающим препаратом местного действия, который предназначен для разрушения доброкачественных поражений тканей шейки матки: эритроплакия, эктопия эпителия шейки матки, эритроплазия, полипы канала шейки, псевдоэрозия и др.
  • аргоноплазменная деструкция шейки матки – современный метод, который заключается воздействии энергии высокочастотного тока на поврежденные ткани шейки матки; энергия подводится к очагу патологии посредством плазмы бесконтактным способом, а плазма формируется ионизированным аргоном;
  • криодеструкция шейки матки – метод, при котором пораженные участки обрабатываются жидким азотом, для этого применяется специальное устройство – криозонд; другими словами, происходит «вымораживание» патологических тканей;
  • хирургическая деструкция шейки матки – радикальный метод, который применяется в крайних случаях, когда зона поражения имеет «серьезные масштабы» и/или применение других методов признается малоэффективным;
  • ДЭК – деструкция электротоком – метод, при котором применяют шариковый электрод (с помощью прикладывания и продвигания шарика обрабатывается пораженный участок); из-за большой вероятности осложнений (до 50% случаев) метод используется редко, противопоказан девушкам и женщинам, которые планируют в будущем рождение ребенка, так как основное осложнение — рубцы на шейке матки и цервикальном канале, снижающие фертильность и вызывающие затруднения в родах.
Читать еще:  Что такое постменопауза у женщин и каковы признаки её наступления?

Если говорить об эффективности вышеперечисленных способов разрушения патологических тканей шейки матки, самым эффективным методом деструкции является лазерный метод, после него идут радиоволновая и химическая деструкция. А вот криодеструкция и замораживание являются наименее эффективными. Иногда нужный результат дает консервативное лечение – на начальных стадиях некоторых заболеваний шейки матки, и в данном случае важно, чтобы схема лечения была составлена правильно, подобраны «оптимальные» препараты. Про ДЭК

Лазеродеструкция шейки матки

В современной гинекологии метод лазерной деструкции (лазеродеструкция) является ведущим при лечении эрозии, дисплазии шейки матки и других патологий. И это неудивительно, потому что лазер обладает серьезными преимуществами по сравнению с остальными методами деструкции:

  • высокая эффективность (результат сразу и навсегда, повторное обращение требуется очень-очень редко);
  • возможность удаления патологических очагов полностью путем испарения;
  • бескровность и безболезненность;
  • самые минимальные риски бактериальных воспалительных осложнений;
  • завершение эпителизации ко времени наступления очередной менструации (это важно для профилактики такого заболевания, как эндометриоз);
  • быстрое восстановление (полное заживление за 2-3 недели против 4-6 недель, когда применяются другие методы).

Лазерная деструкция шейки матки: цена в ДЕКА клинике

В ДЕКА деструкция шейки матки лазером выполняется на современном оборудовании нашими врачами-гинекологами. Они являются ведущими профессионалами в данной области и ведут обучение опытных гинекологов (хирургов) и молодых специалистов. На базе клиники также проходит обучение работе с лазерным и радиоволновым оборудованием ведущего мирового производителя – итальянской компании DEKA. По совместительству наша клиника является научным и обучающим центром этого производителя в России. И вполне логично, что ДЕКА оснащена самыми современными и безопасными лазерными технологиями, эффективность которых многократно подтверждена результатами наших пациенток.

Стоимость лазерной деструкция шейки матки – 19.000 рублей

На радиоволновую деструкцию шейки матки цена составляет 10.000 рублей

Стоимость химической деструкции – 3.000 рублей

Стоимость консервативного лечения – от 1.500 рублей

Записывайтесь на прием к нашему гинекологу! На консультации вы получите ответы на все вопросы, связанные с женским здоровьем и с деструкцией шейки матки: что это такое, какой оптимальный метод в вашем случае, стоимость процедуры и так далее. Вполне возможно, что понадобится сочетание лазерного метода и консервативного лечения.

Если вы по каким-то причинам затягиваете визит к врачу, вы должны понимать: своевременное лечение фоновых и предраковых заболеваний шейки матки является лучшей профилактикой рака шейки матки.

А эта разновидность онкологии занимает одно из ведущих мест в ряде онкозаболеваний и причин женской смертности.

Будьте здоровы и берегите свое женское здоровье!

Источники:

http://ilive.com.ua/health/destrukciya-sheyki-matki_105604i88335.html
http://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/metod-lazernoj-destruktsii-shejki-matki.html
http://dekaclinic.ru/destrukciya-shejki-matki/

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector