Можно ли выбрать пол ребёнка при эко

Можно ли выбрать пол ребенка при ЭКО?

Семейная пара, которая планирует пройти процедуру экстракорпорального оплодотворения, нередко задается вопросом, а можно ли будет выбрать пол ребенка во время протокола? Такое действительно возможно, но с существенными ограничениями к применению. Подробнее об этом мы расскажем в этой статье.

Особенности

Пол малышей при экстракорпоральном оплодотворении формируется точно так же, как и при зачатии естественным путем. Принципиальная разница заключается только в месте зачатия: при природном оплодотворении встреча ооцита и сперматозоида происходит в ампулярной части фаллопиевой трубы, а при искусственном оплодотворении предварительно забранные у женщины ооциты встречаются со сперматозоидами в лабораторной пробирке.

Пол ребенка предрешен с момента слияния половых клеток родителей. Если женские ооциты всегда имеют хромосомный набор ХХ, то мужские клетки могут быть как XY, так и ХХ. Все зависит от того, какой сперматозоид первым сможет добраться до яйцеклетки и проделать брешь в ее надежной защитной оболочке. Если первым проникает спермий ХХ, родится девочка, а если XY – на свет следует ожидать появления наследника.

В пробирке при ЭКО происходят точно такие же процессы. Эякулят, добавленный в питательную среду с яйцеклетками, создает эмбрионы разных полов. И теоретически на молекулярном и генетическом уровне у репродуктологов есть возможность со стопроцентной вероятностью определить пол будущего ребенка, эмбрион которого планируется подсадить в полость матки, через 3-5 дней после оплодотворения в пробирке.

Но заказать малыша определенного пола в нашей стране нет возможности. Законодательство исключает возможность для родителей самопроизвольно выбирать, кого они хотят вынашивать – мальчика или девочку. В ноябре 2011 года был принят федеральный закон, который защищает и оберегает человеческий эмбрион от дискриминации по половому признаку.

В каких случаях пол имеет значение?

Отбор эмбрионов определенного пола возможен только в том случае, если рождение ребенка противоположного пола обречет его на генетические заболевания и страдания. Существуют несколько редких заболеваний, на генетическом уровне сопряженных с половой хромосомой. Например, женщина может являться носителем гена гемофилии. Если она родит мальчика, он будет смертельно болен. Но если у нее появится девочка, она будет совершенно здоровой.

Если у пары есть генетические заболевания, которые могут передаться ребенку определенного пола, то генетик по результатам исследования и анализов рекомендует им малыша конкретной половой принадлежности. В этом случае в протокол ЭКО будет включаться определение половых хромосом зародышей и подсадка только тех из них, которые соответствуют требованиям генетика.

Спланировать пол в процессе ЭКО по религиозным убеждениям (нужен только мальчик, потому что с девочкой муж не примет и т. д. ), по социальным соображениям (в семье есть мальчик, нужна девочка и наоборот), по иным мотивам в России невозможно в принципе. На предимплантационный отбор зародышей с целью отсеять особи нежелательного пола не пойдет ни один уважающий себя врач, поскольку это напрямую противоречит профессиональной этике и требованиям морали.

В некоторых странах, например, на Кипре или в Турции, во время планирования беременности с помощью ЭКО существует возможность попросить о ребенке определенного пола. За отдельную плату клиники идут на усложнение протокола и производят отбор зародышей по половому признаку.

Если пара очень хочет именно сына или именно дочь и располагает необходимыми финансовыми возможностями, она вполне может отправиться в одну из стран, где такой отбор разрешен, и сделать ЭКО там.

Если процедура экстракорпорального оплодотворения осуществляется на территории Российской Федерации, выбор пола исключен как при ЭКО по квоте, так и при платном протоколе. Исключение – только предписание генетика, который установил факт наличия генетической патологии, которая ассоциирована с половыми хромосомами.

Как проводится отбор?

Выбрать зародышей определенного пола можно только во время предимплантационной диагностики, в ходе которой определяются генетические пороки, возникшие при слиянии половых клеток – анеуплодии и транслокации, а также моногенные заболевания.

Предварительная диагностика перед переносом эмбрионов настоятельно показана в том случае, если возраст женщины на момент вхождения в протокол ЭКО выше 35 лет, а мужчине, который предоставил сперму для оплодотворения, более 40 лет.

Если пара уже пережила две и более неудачные попытки экстракорпорального оплодотворения, то с большой долей вероятности в следующий раз обязательно будет проведена предварительная диагностика оплодотворенных яйцеклеток. Также предимплантационный отбор проводят в случае тяжелого мужского бесплодия, в том числе связанного со сложными формами тератозооспермии (мутации сперматозоидов), а кроме того, такой отбор желателен для женщин, которые страдают привычным невынашиванием беременности (пережили несколько выкидышей, замерших беременностей).

К заболеваниям, которые считаются сцепленными с половыми хромосомами, помимо гемофилии, о которой говорилось выше, можно отнести некоторые формы мышечной дистрофии, гипофосфатемический рахит, пигментную ксеродерму.

Всего более 150 патологических состояний может быть определено на предварительной предимплантационной диагностике эмбрионов. Пол определяется параллельно с определением некоторых генетических патологий, которые могут быть ассоциированы и сцеплены с Х или Y- хромосомами.

В некоторых случаях оплодотворение проводится уже сперматозоидами с определенными половым набором – XX или XY. Это делается в рамках ИКСИ тогда, когда есть прямые медицинские показания к планированию пола будущего ребенка, но большого количества ооцитов при пункции яичников или в естественном цикле получить не удалось.

Права на ошибку в этом случае репродуктологи практически не имеют, они должны получить 1-2 эмбриона обязательного того пола, который необходим для того, чтобы ребенок родился здоровым.

Разрешено ли в России планировать пол ребенка во время ЭКО

Зачатие по протоколу ЭКО позволило тысячам семейных пар завести ребенка. При участии в программе будущие родители интересуются, можно ли выбрать пол ребенка при ЭКО. Кто-то мечтает о девочке, кто-то о мальчике. Но иногда в раннем определении пола возникает и медицинская необходимость.

В каких случаях пол имеет значение

Процесс формирования пола не отличается в ЭКО от естественного. Но в последнем случае спермий и яйцеклетка соединяются в женском организме, а при искусственном процессе – в подготовленной пробирке. Для этого предварительно отбирают половые клетки у желающих стать родителями.

Пол ребенка определяется уже во время соединения этих клеток. Яйцеклетка содержит набор хромосом XX, сперматозоид может нести набор XY или XX. Если активнее оказался сперматозоид XY – развивается мужской эмбрион, XX – женский.

При искусственном зачатии генетический материал передается таким же путем. В пробирке появляются зародыши с разным полом. Если показана предимплантационная диагностика, определить пол будущего ребенка не составит труда для врача.

Заранее определять и учитывать пол ребенка врачи рекомендуют, если есть вероятность наследственной патологии. Существуют болезни, которые передаются плоду через половые хромосомы. Будущая мать может носить ген гемофилии. Мальчики с таким геном смертельно больны, девочки же – здоровы. Другие наследственные болезни, при которых планировать пол ребенка в России можно:

• синдром Шерешевского-Тернера – бывает только у девочек;
• болезнь Клейнфелтера – бывает только у мальчиков;
• фенилкетонурия;
• муковисцидоз;
• синдром Дюшенна;
• синдром Вильдерванка.

Если есть опасность передачи этих заболеваний от родителей, генетик после отбора материала порекомендует выбрать мальчика или девочку, чтобы не обрекать ребенка на опасные и пожизненные болезни. Процедура ЭКО состоит из нескольких этапов: выбором пола, отбором здоровых эмбрионов и их подсадкой к матке матери.

Можно ли запланировать пол ребенка при экстракорпоральном оплодотворении

В Российской Федерации на ЭКО можно выбирать пол ребенка только тогда, когда есть риск передать ему генетическую болезнь. Но генетик не подсадит в матку эмбрион с желаемой половой принадлежностью только потому, что так хотят будущие родители. ЭКО в России расценивают только как возможность решить вопрос мужского и женского бесплодия. Но не как возможность зачать ребенка того пола, которого хочется.

В некоторых странах родителям при ЭКО можно выбрать пол своего ребенка даже без предписания генетика. Для этого процедуру можно пройти в таких странах:

• Республика Кипр;
• Турция;
• Израиль – если у пары есть 4 ребенка одного пола, и ни одного ребенка другого пола;
• Япония;
• Франция;
• Канада.

Это влечет удорожание и усложнение протокола ЭКО, но позволяет родить именно дочку или сына. В России выбор возможен исключительно при опасности болезней, которые передаются только определенному полу. Отправляясь в заграничные страны, где качественно проводится процедура зачатия в пробирке, нужно заранее уточнить, можно ли выбрать пол ребенка на ЭКО. И допускается ли подробное исследование эмбриона.

При экстракорпоральном зачатии ребенка технологии позволяют избежать врожденных болезней. За границей эти методики используют и для планирования пола. Обследование отобранного материала и подселение только здорового является микрохирургической операцией.

Процедура зачатия при помощи ЭКО в отечественном законодательстве рассматривается как метод оплодотворения в случае проблем репродуктивного здоровья. Поэтому в нашей стране шансы запланировать пол с помощью ЭКО стремятся к нулю, но за границей такие технологии практикуются.

Технология планирования пола

При искусственном оплодотворении молекулярно-биологический анализ эмбрионов в возрасте до семи дней проводится по показаниям. Анализ помогает обнаружить врожденные болезни, а также предоставляет выбор пола ребенка при ЭКО. Это исследование генетической информации перед имплантацией – предимплантационная генетическая диагностика.

Диагностика ПГД показана к назначению в таких случаях:

• хромосомные болезни, которые могут передаться плоду;
• несколько срывов имплантации в истории болезни;
• две и больше замерших беременности;
• выкидыши в истории болезни;
• женский возраст от 35 лет;
• конфликт резус-факторов семейной пары;
• мужской возраст от 39 лет.

При проведении ПГД врачи определяют пол младенца и сотни генетических отклонений:

• гемофилия;
• муковисцидоз;
• синдром Дауна;
• миодистрофия;
• малокровие с серповидными клетками.

Процедура происходит так: из пробирки через неделю отбирают материал. Он исследуется под микроскопом на наличие генетических нарушений. Затем происходит имплантация эмбрионов без отклонений. Если же нужно выбрать пол, например, мальчика, процедура осложняется.

Нужно выяснить, с какой клеткой соединились сперматозоиды с Y. В этом случае беременности после ЭКО и рождению здорового ребенка нужного пола будут предшествовать такие шаги:

• обследуется материнский и отцовский организм;
• стимулируется овуляция с 4-5-ю доминирующими фолликулами для отбора нескольких яйцеклеток у женщины;
• проводится отбор половых клеток у мужчины;
• в пробирке создаются условия, близкие к женскому организму, – среда, кислотность, температура;
• сливаются женский и мужской биологические материалы;
• через 4-6 дней выполняют биопсию из пробирки;
• проба исследуется на наличие заболеваний;
• отбираются эмбрионы нужного пола;
• среди них используют только здоровые;
• происходит процесс искусственного оплодотворения – выбранный эмбрион подсаживают к слизистым оболочкам матки.

Дальше наблюдают процесс имплантации, следят за здоровьем матери. Если эмбрион успешно присоединился к матке, дальнейший процесс его развития не отличается от естественного.

Первостепенная задача ПГД – отбор здорового эмбриона, если есть риски. Но в других странах запланировать пол на этапе ПГД можно. В России, если показаний к проведению диагностики нет, оплодотворенная яйцеклетка просто подсаживается к слизистой оболочке матки.

Но даже за границей при помощи этой методики можно определить только болезни и пол будущего малыша. Нельзя попросить о каких-то конкретных параметрах внешности.

Другие способы планирования пола

Существуют разные способы планирования ребенка определенного пола. Некоторые из них научно обоснованы, другие основываются на народных наблюдениях.

Народные методики предполагают рассчитывать пол по лунному и китайскому календарю, по японской таблице и при помощи народных поверий.

Вполне достоверным (но все равно неточным) можно считать метод выбора пола ребенка по овуляции.

Метод разработан Ландрумом Шетлзом. Сперматозоиды с Х двигаются медленнее, но отличаются большей живучестью. Половые клетки с Y двигаются шустрее, но выживают хуже.

Поэтому интимная близость накануне овуляции чаще заканчивается рождением девочки. Если же зачать ребенка в день овуляции, скорее получится мальчик – шустрые сперматозоиды с Y набором просто быстрее достигнут яйцеклетки.

Такой метод подойдет женщинам, которые могут с точностью рассчитать день овуляции. Определить овуляцию можно по индивидуально составленному календарю. Читайте, как рассчитать овуляцию при цикле 28-30 дней.

Еще один способ – измерения БТ. Каждый день, не вставая с постели, женщина измеряет базальную температуру (в прямой кишке). Результаты записываются в календарь.

Нормальный двухзфазный график БТ

Дни с температурой 36,8-37 оС – это и есть дни овуляции. Чтобы вычислить период наступления овуляции, нужно вести календарь два-три месяца. Когда будет подходить срок следующей овуляции, можно готовиться к зачатию ребенка того пола, которого хотят будущие родители.

Подкрепить результаты можно специальными диетами. В народе считается, что если добавить в рацион продукты с фитоэстрогенами, вероятность рождения девочки повысится:

Для зачатия мальчика нужно избегать пищи, которая повышает кислотность.

Заранее узнать, какого пола будет ребенок, возможно только в особых случаях. В России генетик порекомендует пол ребенка, если обнаружит риск болезни для эмбриона. Подселить можно только здоровое плодное яйцо. Но если пол принципиален и пара хочет именно сына или дочь, лучше обратиться в заграничные клиники. Врачебная тактика запрещает генетикам в России даже озвучивать пол будущего ребенка при исследовании эмбрионов.

Пол ребенка при ЭКО

Можно ли выбрать пол ребенка

Сегодня только процедура ЭКО может гарантировать нужный пол ребенка. Однако, просто так планировать пол ребенка запрещено. Определение пола будущего ребенка происходит во время предимплантационной генетической диагностики (ПГД). Во время этой процедуры изучают генотип эмбриона на предмет возможных наследственных и генетических заболеваний (синдрома Дауна, Патау, Эдвардса и др). В матку переносят только лишь здоровые эмбрионы. Однако, согласно федеральному закону №323 «при использовании вспомогательных репродуктивных технологий выбор пола будущего ребенка не допускается».

Исключением является случаи, когда у родителей есть наследственные заболевания, которые передаются с полом по женской или мужской линии. В таких случаях показано проведение предимплантационной диагностики. Этот метод позволяет выбрать пол будущего ребенка.

Научное обоснование

Некоторые научные методики могут дать 50% точность в выборе пола ребенка. Существует предположение, что сперматозоиды с Y хромосомой предпочитают щелочную среду. Поэтому лучшим временем для зачатия ребенка мужского пола является время после овуляции. В это время в женских половых путях выделяется щелочной секрет, что является благоприятной средой для «мужских» сперматозоидов. Для зачатия девочки подходит любое другое время, когда среда в половых путях кислая.

Кроме того, сперматозоиды с Х хромосомой двигаются более медленно, но они более жизнестойкие и могут задержаться в маточных трубах в течение более длительного времени. Сперматозоиды с Y хромосомой более быстрые, но не такие жизнестойкие. Таким образом, если половой акт произошел в момент овуляции, яйцеклетки с большей вероятностью первым достигнет «мужской» сперматозоид. Если же овуляция наступит через 1-2 дня, то скорей всего яйцеклетку оплодотворит затаившийся сперматозоид с Х хромосомой. И родится девочка.

О наступлении овуляции можно судить по температуре во влагалище. Во время овуляции или незадолго до нее температура повышается на 0,2 градуса.

В Центре планирования семьи и репродукции при лечебно-реабилитационном центре Минздрава России проводится полный комплекс диагностических и лечебных процедур, направленных на лечение бесплодия. В центре производится выявление и лечение гинекологический заболеваний, являющихся причинами бесплодия, таких как миома матки, эндометриоз, синдром поликистозных яичников, непроходимость маточных труб. Услуги клиники включают полный спектр вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, ВМИ, ИКСИ, ПИКСИ, предимплантационное генетическое тестирование, вспомогательный хетчинг, криоконсервация яйцеклеток и эмбрионов, донорские программы).

Центр планирования семьи и репродукции существует более 15 лет и оказывает помощь как за наличный расчет, так и за счет средств фонда обязательного медицинского страхования (ОМС). Первичные консультации гинеколога осуществляются бесплатно.

Специалисты центра – врачи высшей категории, кандидаты и доктора медицинских наук, члены Российской Ассоциации Репродукции Человека (РАРЧ) и Европейского общества по репродукции человека и эмбриологии (ESHRE).

Источники:

http://o-krohe.ru/vrt/eko/mozhno-li-vybrat-pol/
http://myzachatie.ru/vrt/pol-rebenka-pri-eko.html
http://www.kp.ru/putevoditel/ya-mama/ehko/pol-rebenka-pri-ehko/