Операция по удалению кисты яичника: виды и послеоперационный период, отзывы женщин

Период реабилитации после хирургического вмешательства при кисте яичника

Сколько лежат в больнице после удаления кисты яичника? Стоит сразу сказать, что случаи бывают разные и все индивидуально. На постоперационный период после удаления уходит до одной недели. Нужно понимать, что киста яичника &#8212, это доброкачественное образование, которое подлежит операции только при возможном переходе в опасную форму или сильном увеличении. Представляет оно собою полость (капсулу), наполненную жидкостью. Производится хирургическое вмешательство, только при выявлении негативной тенденции, например, при давлении на органы или гормональных сбоях в организме.

Какая киста яичника имеет показания к удалению

В зависимости от вида кисты и ее состояния, врач принимает решение о хирургическом лечении, то есть, удалении образования. Безоговорочно оперативное леченее назначается при постановке диагноза эндометриома, тератома и истинная киста яичника.

Возможно консервативное леченее фолликулярных и лютеиновых кист. Но когда курс гормонов и медикаментов не дает положительной динамики на протяжении 3-4 – х менструальных циклов, рекомендовано удаление новообразования. Так как, если образование не прекращает своего роста, есть риск получения разрыва капсулы, кровотечения, некроза и даже перерождения в злокачественную опухоль.

Рекомендуем узнать: Откуда берется киста яичника

Методы и способы удаления кисты яичника

В современных условиях операция по удалению кисты яичника может проводиться:

• традиционным путем – лапаротомически, с полноценным внутриполостным хирургическим вмешательством в брюшную полость,
• современным малотравматичным методом – лапароскопически, с применением эндоскпического оборудования.

На основании диагноза, стадии развития кисты, состояния окружающих тканей органа, пораженного кистой, выделяют такие способы удаления кисты на яичнике:

• Кистэктомия − удаление, при этом не затронуты яичник и его ткани,
• Резекция вместе с окружающей образование пораженной тканью.
• Овариоэктомия и аднексэктомия − полное удаление органа, пораженного образованиям, часто − вместе с придатками.

Выбор метода удаления определяется врачом на основании показателей здоровья пациентки, вида и степени разрастания образования, возможности послеоперационных осложнений, от которых будет зависеть срок пребывания пациентки в стационаре.

Рекомендуем узнать: Киста на яичнике что делать в первую очередь

Этапы операции по удалению кисты яичника

Как перед любой операцией, пациентка проходит обследование и сдачу анализов: флюорография, кардиограмма, ультразвуковое исследование органов малого таза, анализы крови (уровень глюкозы, свертываемость) и мочи. Также перед проведением хирургического вмешательства требуется прекратить прием пищи за 8 часов и очистить кишечник. В этом состоит подготовительный этап.

Когда показания и результаты диагностических исследований позволяют, проводится лапароскопия. Такая операция не предполагает вскрытия брюшной полости и потому является менее травмирующим, щадящим хирургическим вмешательством.

Лапароскопическое удаление кисты яичника происходит под общим наркозом. Сквозь небольшое отверстие (0,5-1 см) в брюшную полость внедряется зонд, который наполняет ее газом (окисью углерода или азотом). В следствие чего стенки брюшины поднимаются над внутренними органами. Таким образом расширяется доступ к месту операции, снижается риск при проведении процедуры задеть здоровые органы. Затем вводится лапароскоп – диагностический зонд с видеокамерой, он дает возможность рассмотреть образование, оценить степень поражения органа. Таким же способом вводят инструменты для удаления опухоли. Вначале высасывается содержимое капсулы, а потом удаляется сам образование и пораженные ткани или орган, когда это требуется по показаниям и согласно диагнозу. Затем отверстия зашиваются.

Удаление кисты яичника посредством лапароскопии может длиться от получаса до полутора часов, если речь идет, например, о овариоэктомии или аднексэктомии. А также если во время операции обнаружены спаечные процессы, и они потребовали дополнительного времени для рассечения. Но, даже с учетом усложненного вида операции, эти временные затраты короче, чем время традиционного хирургического вмешательства. Еще преимуществами лапароскопии перед лапаротомией являются отсутствие проникновения в брюшную полость посредством большого разреза тканей брюшины, что облегчает заживление и при этом практически отсутствуют труднозаживающие швы. Меньше шансов получить занос инфекции и постоперационные воспалительные осложнения, спаечные процессы и расхождение швов. Поэтому реабилитационный этап после лапароскопии значительно меньше и легче проходит.

Важно! Насколько бы не была хороша лапароскопия, нужно быть готовым к тому, что врач назначит удаление кисты традиционным хирургическим способом. Например, когда у пациентки избыток веса или уже развился угрожающий жизни перитонит, когда женщина поступила ургентно с кровотечением или перекрутом ножки кисты яичника.

Также лапаротомия показана при подозрении на онкологию. Когда новообразование разрослась до крупных размеров и извлечь ее с помощью лапароскопа не представляется возможным, тоже назначается классическое иссечение опухоли.

Рекомендуем узнать: Как выглядит киста яичника

Длительность нахождения в стационаре

Самый часты вопрос, который задают женщины по поводу хирургического лечения: после вырезания кисты яичника сколько лежать в стационаре? Для проведения операции по удалению кисты яичника женщина поступает в стационар за сутки до назначенной даты. В это период проводится подготовительный этап с ограничением в еде и питье, с проведением соответствующих гигиенических процедур и очищение кишечника.

В день после хирургического вмешательства пациентка соблюдает строгий постельный режим: дается время на выход организма из наркоза, возможно применение обезболивающих средств. Также назначается гормонотерапия, витаминные средства и иммуностимуляторы. Когда проведена традиционная операция с внутриполостным вскрытием и наложением швов на ткани брюшины, может понадобится катетер для выведения мочи.

В большинстве случаев после удаления лапароскопическим способом долгого пребывания в больнице не требуется. Если самочувствие позволяет, и врач разрешает, то домой можно вернуться в день после хирургического вмешательства (под вечер) или на завтра. Но, как правило, находиться в стационаре придется от 3 до 7 суток.

Самостоятельно подниматься с кровати и потихоньку ходить следует уже на следующие сутки после операции. Это улучшает работу кишечника, быстрее приводит в норму функции яичников и улучшает кровоснабжение других органов малого таза.

При лапароскопии кисты яичника маленькие послеоперационные швы рассасываются сами и очень быстро. После проведения традиционного внутриполостного хирургического вмешательства не рекомендуется принимать водные процедуры, нужно дождаться снятия швов. Обычно их снимают через 7-10 дней.

Обратите внимание: В первый месяц после операции (любого вида) категорически запрещаются активные физические нагрузки и подъем тяжестей. При лапароскопии реабилитационный период с последующим возвращением к полноценной жизни – до трех недель, при лапаротомии – 1-1,5 месяца. Постоперационные осложнения могут продлить время полного восстановления жизнедеятельности организма.

Ограничения, рекомендованные врачами, в реабилитационном периоде −соблюдение диеты (только полужидкая пища) и полового поведения.

Рекомендуем узнать: Как определить кисту яичника

Возможные негативные последствия и осложнения удаления

Постоперационные негативные последствия возможны, когда в период операции или заживления присоединяется вторичная инфекция. В таких случаях назначается дополнительное лечение антибиотиками. При лапароскопии, достаточно редко, но возможны негативные последствия от введения в брюшную полость газа. При внутриполостной операции всегда есть опасения возникновения спаек в маточных трубах, а это может спровоцировать внематочную беременность, и даже бесплодие.

Есть вероятность загноения швов и кровотечений. Их риск гораздо выше, если у прооперированной пациентки излишний вес, ожирение или нарушение свертываемости крови. Бывают индивидуальные реакции организма на анестезию. После удаления тератомы возможно ее повторное развитие.

Вот некоторые признаки осложнений, которые могут проявиться в той или иной степени после проведения хирургического лечения кисты яичника:

• озноб, лихорадка, как признаки инфекции и воспаления,
• длительное, непрерывное вагинальное кровотечение,
• болезненность в области швов,
• рвота, тошнота,
• отечность и покраснение швов, мокнущая повязка,
• боль, отдающая в ногу.

Не игнорируйте такие симптомы, даже если вы наблюдаете не все из них. Чем скорее вы обратитесь с жалобами к врачу, тем быстрее будут устранены осложнения и их причины.

При удалении одного яичника вместе с кистой, правильной реабилитации и полноценной работе второго яичника, женщина не теряет репродуктивной функций. Восстановление возможности зачатия после хирургического вмешательства происходит в течение нескольких месяцев. Как правило, если женщина находится в детородном возрасте, врач-хирург старается, по возможности, сохранять ткани органа, сам яичник и тем более матку. И даже при удалении обеих яичников и постановке диагноза – бесплодие, рождение здорового ребенка возможно путем экстракорпорального оплодотворения. Планировать беременность после хирургического лечения нужно с учетом рекомендаций и назначений профильных специалистов, и спустя четыре-пять месяцев.

Рекомендации по уходу за швами

Для быстрейшего заживления и последующего рассасывания швов, рекомендуется:

• До снятия шовного материала избегать контактов мест разрезов с водой.
• В первые сутки− обработка швов пятипроцентным раствором перманганата калия или йода.
• После снятия шовного материала и затягивания швов рекомендована обработка специальными средствами для рассасывания келоидных рубцов.

Кому делали лапароскопию по удалению кисты яичника, зайдите, пожалуйста!

Девочки, очень нужны ваши рассказы, хочу представить, что и как со мной будет происходить. Меня волнуют такие вопросы:
1. Сколько по времени длиться операция примерно?
2. После наркоза я очнусь уже в палате? Я сразу буду в сознании и понимать где я и что со мной было?
3.Что будет с моим телом: будут торчать какие-то трубки, катетеры, капельницы?
4. Сколько по времени я буду беспомощная? Когда смогу встать, сходить в туалет самостоятельно?
Пишите, пожалуйста, по своему опыту.
Может еще какие-то нюансы вспомните, буду очень благодарна за любую информацию

Операция длится не более получаса.
После наркоза приходите в себя и все понимаете, где, кто и как)))
Около суток лежите в реанимационной палате под наблюдением и пьете 2-3 литра воды и больше ничего)))
Будет выведена трубка, что выходила жидкость с места операции и катетер мочевыводящий
Я встала на третий день, но у меня долго жидкость отходила, девочки раньше вставали.
Лежала в общей сложности дней 5-6.

Не переживайте, страшно только перед операцией))

Спасибо! Никогда не делала операций и общего наркоза, поэтому вообще не представляю как это. А пока я буду лежать в реанимационной палате, у меня не будет нужды вставать? В туалет мне не захочется потому что катетер, да? А сам катетер мочевыводящий это не больно? Он ощущается? Как его потом вынимают?

Мне тоже первый раз делали, на кушетку в операционной страшновато ложиться, но спасают веселые анестезиологи)))
Ну вставать нужды не будет, по маленькому будете через катетер ходить, вообще не больно с ним, когда вытаскивают – неприятно, может быть больно, но не смертельно.

С самого утра в день операции пить ничего нельзя. Поступаешь в больницу, переодеваешься в халат и под низ только футболка коротенькая из натуральной ткани (берете что-то попроще, потому что при обработке йодом она вымазаться может). Девочки-медсестры ставят катетор на вену в руку, но это не больно, не переживайте.

1. С момента когда вас забирают в операционную до момента когда Вас перевезут в палату- проходит от 20 до 35 минут.
Заходите в операционную в одной футболке,(халат оставляете у медсестры, вместе с простынкой, которой вас накроют потом, когда будут перевозить в палату) ложитесь на полустол-полукресло, анастезиолог и медсестра вас пристегивают слегка руки, чтобы под наркозом случайно непроизвольно не дернулись (если честно этого боялась очень, но это в считанные минуты происходит, не успеваете опомниться), параллельно живот и ноги(берденная часть) начинают обрабатывать йодом и тут же в катетор, что на вене вводят наркоз, начинаете отъезжать. Это буквально все в течение минуты делается.
2.После операции в самой операционной Вас приводят в сознание, спрашивают как зовут, еще что-то там, но Вы этого еще не очень будете помнить, потом девочки-медсестры отвозят Вас в палату, перекладывают на кровать и минут 30-40 нельзя спать, нужно чтобы кто-то с Вами был, разговаривал, периодически смачивал губы ваткой с водой.
От наркоза отходят по разному, у нас в палате было 6 девочек, со всем кто-то был, одна сильно кричала мужа звала, еще кого-то, а так большинство тихонько лежали, просто кого-то слегка мутит, кто-то постоянно разговаривает (душу изливает))) ), кто-то нормально вообще. Лично я часа 2 не могла открыть глаза, потому что если с открытыми-палата по-кругу ’бегала’, а с закрытыми все нормально было. Понимать будете, что в палате, но помнить операцию -нет , и по ощущениям, время, что были под наркозом, как будто его не было.
3.Из разреза в области яичника выводят прозрачную трубочку, из которой будет стекать сукровица и какая-то жидкость в баночку рядом с кроватью, это все будет заклеено пластырем и еще 2 дырочки – 1 возле пупка , одна над лобком.
4. вставать разрешают ближе к вечеру, даже заставляют ходить по коридору, чтобы эта сукровица вытекла вся. в вене оставляют катетор на всякий случай.
Но в туалет Вам не должно хотеться, т.к. с самого утра Вы не пьете и после операции тоже, это может и до 2 часов дня быть, зависит от того, когда будут оперировать.

Желательно чтобы с Вами кто-то был, потому что самой очень тяжело вставать и ходить. Там оказывается , когда делают операцию, брюшину ’накачивают’ воздухом, потом зашивают, а этот газ выходит через легкие и не сразу, а в течение где-то недели минимум. После операции, когда очухаетесь, около часа не дают спать, а потом очень хочется, когда выспитесь, просыпаетесь и понимаете, что у Вас очень болит под правой лопаткой (у нас одна девочка ТАК плакать начала, начали расспрашивать, оказалось она подумала, что кроме операции еще и плечо продуло, у нее почти истерика началась и тут все начали жаловаться, что это у всех). Просто нас никто не предупредил об этом. По коридору заставляли ходить много, чтобы не было застойных явлений, к вечеру у всех поднялась температура около 37, – 37,5 – сказали это нормально. К утру все должно пройти, вечером медсестра делает всем обезбаливающие укольчики, так что все нормально.
Утром обход делает врач, медсестра снимет катетор и трубочку из шва, заклеивает ваши шовчик и отправляют домой, через 5-7 дней снимать швы, а дома обрабатываете зеленкой.
Не переживайте, лапараскопия самая легкая из всех операций – подтверждение тому, что Вас на следующий день и выписывают ))) . Больничный открывают на 7 дней, а потом можно продлить еще на 14, по Вашему состоянию. Лично я собиралась через неделю на работу, но по своему состоянию пробыла на больничном месяц. Так что заранее ничего не планируйте. Удачи Вам и крепкого здоровья. главное, не переживайте.

Удаление кисты яичника при помощи лапароскопии: отзывы и последствия

Лапароскопическая операция – это щадящий, органосохраняющий метод лечения кисты яичника. С помощью лапароскопии проводится удаление новообразований и кист яичника размером не более 10 см. Операция выполняется с помощью прибора – лапароскопа, который оснащен видеокамерой высокой четкости, ксеноновой или галогеновой лампой, через специальные трубки вводится хирургический инструмент в брюшную полость. С помощью лапароскопической операции выполняется лечение различных заболеваний внутренних органов: холецистэктомия, резекция яичника, миомэктомия и другие виды хирургического лечения.

Юсуповская больница – это медицинский комплекс, в составе которого несколько клиник. В онкологической клинике больницы проводят лечение заболеваний яичника злокачественного и доброкачественного характера с помощью лапароскопии. Операции выполняют квалифицированные хирурги-онкогинекологи с большим опытом проведения лапароскопических операций. Перед вмешательством врач рассказывает пациентке, как будет проходить лапароскопическое лечение кисты яичника, как подготовиться к операции, какие осложнения могут возникнуть и как их избежать.

Отзывы

После удаления кисты яичника отзывы пациентов всегда положительные, так как при лапароскопии на теле не остается ссадин и шрамов, а реабилитационный период не занимает много времени. Как правило, выписка пациентки осуществляется уже на следующий день.

Особенности операции

Показания

В яичниках формируются различные виды кист и новообразований. Киста яичника может быть нескольких видов:

• Фолликулярная киста образуется из фолликула, полость кисты гладкая, однокамерная.
• Лютеиновая киста образуется в фолликуле после овуляции, имеет утолщенные стенки полости, может достигать 7 сантиметров в диаметре, содержимое кисты светлое.
• Эндометриоидная киста появляется при попадании клеток эндометрия в ткани яичников. Диаметр может достигать десятков сантиметров, наполнена темным содержанием, кровью.
• Геморрагическая киста появляется при кровоизлиянии внутри функциональных кист.
• Дермоидная киста растет медленно, чаще всего не достигает больших размеров, содержимое полости кисты: кожа, хрящи, эмбриональные зародышевые листы, жир, слизь.
• Эпителиальная развивается из компонентов яичника, может проявиться как доброкачественная, пограничная или злокачественная опухоль.
• Серозная содержит серозную выстилку капсулы, наполнение кисты – светлая жидкость.
• Герминогенная опухоль может достигать больших размеров, отличается бурным течением заболевания.

В зависимости от типа кисты, ее размера, наличия осложнений назначают лечение патологии. Функциональные кисты (фолликулярную и лютеиновую) лечат с помощью медикаментозной терапии. Если медикаментозная терапия не дает результатов, проводят хирургическое лечение. Его назначают при быстром росте кисты, риске ее разрыва, большом размере, риске развития злокачественного новообразования, осложненном течении заболевания, при сложных органических кистах, эндометриоидных кистах, при перекруте ножки кисты.

Как проходит операция и ее продолжительность

Перед операцией женщина проходит подготовку, врач рассказывает об этапах операции. Пациентку консультирует врач-реаниматолог, проверяет отсутствие противопоказаний к проведению наркоза. Пациентка располагается на операционном столе, который наклонен в области головы на 30 градусов ниже расположения ног. В таком положении облегчается доступ к яичникам, так как кишечник опускается к диафрагме. Операция начинается с обработки передней брюшной стенки, затем хирург делает три прокола в передней брюшной стенке, в прокол в области пупка нагнетается углекислый газ, который приподнимает переднюю брюшную стенку в виде купола, что значительно облегчает доступ к полю операции.

Затем вводится лапароскоп, в отверстия, расположенные ниже, вводят хирургические инструменты для проведения операции. Видеокамера передает изображение операционного поля на экран монитора, хирург во время операции наблюдает за своими действиями на экране. Продолжительность операции зависит от сложности заболевания, объема хирургического вмешательства. В среднем лапароскопическая операция идет от сорока минут до часа, с учетом подготовки занимает около двух часов. После окончания операции из брюшной полости удаляется газ, инструменты, лапароскоп, накладываются швы на небольшие отверстия и закрываются стерильной повязкой.

Лапароскопия эндометриоидной кисты яичника

Наркоз во время операции

Лапароскопия выполняется под общим наркозом, перед его проведением каждая пациентка проходит подготовку. Анестезиолог подбирает препарат и его дозу индивидуально для каждой больной. Есть несколько методов проведения анестезии перед лапароскопической операцией:

• Местная эпидуральная анестезия.
• Регионарная эпидуральная анестезия.
• Общий наркоз.

Во время проведения общего наркоза проводится интубация трахеи для обеспечения пациентке свободного дыхания и предотвращения попадания рвотных масс в дыхательные пути. В Юсуповской больнице тщательно подбирают вещества для наркоза, минимально используя производные морфина. Препарат для наркоза должен иметь минимальное количество побочных эффектов, не оказывать влияния на мышечную релаксацию – это может осложнить проведение операции. Наркоз имеет большое количество побочных эффектов, может вызвать аллергическую реакцию у пациентки, поэтому каждая больная перед операцией проходит подготовку. Качество проведения наркоза зависит от опыта и квалификации врача.

Отзывы о проведении наркоза различные, зависят от того, насколько правильно была подготовлена пациентка и подобран наркоз. Эпидуральная местная и регионарная анестезия применяется при недлительных хирургических вмешательствах.

Осложнения эпидурального наркоза

Подготовка к наркозу

Подготовка к наркозу начинается со сдачи анализов и обследования:

• Анализ крови.
• Анализ мочи.
• УЗИ брюшной полости.
• ЭКГ.

Врач дает рекомендации перед операцией и проведением наркоза:

• В день перед операцией последний прием пищи должен быть не позднее шести часов вечера, последний прием воды не позднее восьми часов вечера.
• Необходимо принять меры для предотвращения развития патологии сосудов нижних конечностей – больная должна надеть на ноги компрессионные гольфы.
• За сутки до операции сделать очистительную клизму.

После операции за выходом пациентки из наркоза будут наблюдать специалисты больницы.

Восстановление после лапароскопии

Продолжительность реабилитации после выполнения лапароскопической операции по удалению кисты яичника в стационаре не превышает недели. Полное восстановление после выписки из стационара проходит в течение двух, трех месяцев. На больничном женщина находится несколько дней и может приступать к своим повседневным обязанностям с учетом рекомендаций врача.

Осложнения после операции

Боли после удаления кисты

Менструация и выделения

Считается нормальной задержка менструации в первые два месяца после лапароскопии. Затем менструальный цикл восстанавливается. Нередко после лапароскопии менструация начинается в положенный срок, и менструальный цикл проходит без нарушений. Обращаться к врачу следует, если после проведения операции менструация обильная, переходящая в кровотечение. Около двух недель после лапароскопии могут наблюдаться обильные выделения из сгустков крови и слизи, затем они уменьшаются и вскоре прекращаются.

Если выделения не прекращаются, появился неприятный запах, боль, кровь в выделениях, изменился цвет выделений на темно желтый или зеленый – следует незамедлительно обратиться к врачу, возможно, развился воспалительный процесс. В Юсуповской больнице пациентка сможет пройти обследование и лечение осложнения.

Источники:

http://beauty-love.ru/zhenskoe-zdorove/period-reabilitatsii-posle-hirurgicheskogo-vmeshatelstva-pri-kiste-yaichnika
http://sovet.kidstaff.com.ua/question-1198514
http://yusupovs.com/articles/oncology/udalenie-kisty-yaichnika-pri-pomoshchi-laparoskopii-otzyvy-i-posledstviya/