Отсутствие матки у женщины

Отсутствие матки у женщины

Аномалии, пороки, термины достаточно обидные, но означают они особенности строения органов, возникшие в результате внутриутробного развития.

То же может происходить и с маткой, пороки этого органа являются причиной бесплодия, выкидышей, преждевременных родов и других акушерских осложнений. Чтобы понять, почему возникают именно ниже перечисленные аномалии, необходимо знать, что внутриутробно в норме матка срастается из двух симметричных частей.

Можно ли помочь?

Современная медицина представляет два варианта решения этой проблемы, первый связан с возможностями хирургии, когда при планировании беременности и выявлении определенного порока врач принимает решение об оперативной коррекции того или иного нарушения. Доктор должен быть очень опытным, чтобы оценить нужно это делать или нет, так как операция при определенных аномалиях зачастую может уменьшить шансы на беременность и нормальное вынашивание. Второй путь предполагает планирование возможных осложнений при вынашивании и коррекция этих предположительных проблем. Во многих случаях это поможет родить здорового ребенка.

Врожденное отсутствие матки

Аплазии или агенезии-отсутствие матки, или ее части. Неполные двусторонние агенезии или неполный синдром Майера-Рокитанского-Küster-Hauser. Женщины с врожденное отсутствием матки являются бесплодными из-за отсутствия функциональной матки, присутствуют два рудиментарных рога без нормальной полости.

Односторонняя полная агенезия. Эта форма характеризуется наличием только одного рога матки. Женщины как правило страдают бесплодием.

Неполная односторонняя агенезия. Эта форма встречается гораздо чаще, чем предыдущие. В этом случае присутствует один рог большего размера и второй маленького, они могут быть связаны между собой или располагаться изолированно. Данный порок может закончиться внематочной беременностью. Маточная локализация плодного яйца возможна и само собой женщина с подобной аномалией способна самостоятельно зачать и родить. Если рог располагается отдельно от общей полости, то обнаружить его можно только с помощью лапароскопии, УЗИ или МРТ могут его не показать.

Эти аномалии связаны с дефектом слияния Мюллеровых протоков. Самым частым случаем является двурогая матка. Данный порок может быть представлен несколькими разновидностями. Матка может состоять из двух полостей и одной или двух шеек матки. Также в ряде случаев может наблюдаться дополнительно перегородка во влагалище.

Удвоение матки

Удвоение матки чаще всего выявляется при УЗИ, КТ, ГСГ, МРТ, гистероскопии. Беременность маточная возможна, но затруднена из-за проблем с имплантацией, также существует проблема невынашивания, частота выкидышей существенно высока.

Перегородка матки

Перегородка принадлежит к числу наиболее часто выявляемых пороков матки. При этой аномалии внешний контур матки не изменен, но внутри полость и (или) шейка в различной степени разделена на две части. При перегородки матки может наблюдаться перегородка и во влагалище. Ниже схематично представлены варианты этого порока.

Внизу на схеме более редкие варианты пороков, которые также можно отнести к разновидностям перегородки матки.

Операции для устранения пороков матки

Самой эффективной и достаточно легко выполнимой операцией является гистерорезектоскопическая резекция перегородки матки. Остальные аномалии труднее поддаются коррекции и часто только ухудшают шансы женщины на беременность и вынашивание. Однако в ситуации, когда все другие возможности исчерпаны могут быть реализованы различные варианты реконструктивных вмешательств.

Отсутствие матки

Матка – это женский, непарный мышечный орган, входящий в состав репродуктивной системы и занимающий в ней центральное положение. Размеры матки невелики, в большинстве случаев ее можно сравнить с кулаком женщины. Однако во время беременности она может увеличиваться практически в 20 раз.

К важным функциям данного органа необходимо отнести:

• менструальная;
• эндокринная;
• вынашивание и рождение ребенка.

Однако бывают такие ситуации, когда у женщины отмечается отсутствие матки. При этом принято выделять 2 формы данной патологии: врожденную и приобретенную. Давайте подробнее рассмотрим эти ситуации и расскажем о том, каковы могут быть последствия отсутствия матки в женском организме.

Что такое «врожденное отсутствие матки»?

Такая патология, как отсутствие матки при абсолютно нормальных яичниках, в медицине получило название синдром Рокитанского-Кюстнера. При таком нарушении все наружные половые органы присутствуют и нечем не отличаются от обычных. При этом вторичные половые признаки также сохраняются. Как правило, в таких случаях врачи обнаруживают отсутствие лишь матки и 2/3 верхнего отдела влагалища.

Чаще всего подобное нарушение диагностируется лишь тогда, когда ожидаемая менструация у девочки-подростка не наступает. Все потому, что каких-либо других признаков отсутствия матки в таком случае не наблюдается, т.е. главным симптомом подобной патологии является аменорея. Говоря другим словами, – эта патология никак не проявляется, и обнаружить ее можно толь при УЗИ.

В каких еще случаях у женщины может отсутствовать матка?

Матка также может быть удалена хирургическим путем в любом возрасте, если на то есть веские основания, как опухоли и новообразования, миома, эндометриоз. Операция по ее удалению называется гистерэктомией и применяется в том случае, если сохранение этого органа грозит опасными осложнениями (прогрессирование процесса, превращение опухоли в злокачественную, кровотечение).

Отсутствие матки после операции, естественно, изменяет жизнь женщины. Первое, что отмечают такие женщины, это отсутствие менструации. Также вторичные половые признаки становятся менее выраженными.

Отдельно необходимо сказать о том, влияет ли отсутствие матки на течение климакса. Как правило, в таких случаях наступает он на несколько лет раньше, чем наступил бы без операции. Если проводится тотальная гистерэктомия, то развивается состояние, называемое хирургическим климаксом. При этом для профилактики и смягчения его проявлений женщинам после операции назначают заместительную гормонотерапию, в основе которой находятся препараты, содержащие эстрогены.

Отсутствие матки приобретенное и врожденное

Матка – это непарный женский мышечный орган, который находится в полости таза. Ее размер приблизительно с кулак, а во время беременности она увеличивается в 6 раз и становится в 20 раз тяжелее.

Матка исполняет в организме женщины такие важные функции, как менструальную, эндокринную и вынашивания и рождения ребенка. Но случается, что по каким-либо причинам женщина лишается этого важного органа или же и вовсе рождается без него. Как это может сказываться на здоровье и жизни?

Матка удалена… ради здоровья?

Матка может быть удалена хирургическим путем в любом возрасте, если на то есть веские основания, как опухоли и новообразования, миома, эндометриоз. Операция по ее удалению называется гистерэктомией и применяется в том случае, если сохранение матки грозит опасными осложнениями, как прогрессирование процесса, превращение опухоли в злокачественную, кровотечение.

Отсутствие матки после операции, естественно, изменит жизнь женщины. Прежде всего, после такого хирургического вмешательства пропадает менструация. Но такой расклад никак не повлияет на сексуальную жизнь женщины. Напротив, теперь ей не придется думать о методах контрацепции и боятся нежелательной беременности.

Для женщин детородного возраста желающих иметь малыша, конечно, очень большой проблемой становится то, что беременность не сможет наступить после удаления матки. Но современные репродуктивные технологии помогут решить эту проблему. Ведь можно воспользоваться услугой суррогатной мамы, используя свою яйцеклетку.

Конечно, как и любая операция, гистерэктомия несет в себе опасность. Но и назначается она лишь в тех случаях, когда на весах – жизнь женщины.

Отсутствие шейки матки

Когда злокачественный процесс находится на начальных стадиях и распространился только в шейке матки, ее могут удалить, оставив матку. Обычно такие операции (трахелэктомия) проводятся женщинам, которые в дальнейшем планируют беременность. В ходе хирургического вмешательства удаляется также верхняя часть влагалища, параметральная клетчатка, окружающая шейку, и тазовые лимфатические узлы. Отсутствие шейки матки не делает женщину бесплодной, она вполне может самостоятельно выносить ребенка.

Врожденное отсутствие матки

Существует такая редкая аномалия, когда отсутствие матки является врожденным. Такая патология называется синдромом Рокитанского-Кюстнера. При нем наружные гениталии, яичники и выраженность вторичных половых признаков сохраняются в норме, отсутствуют лишь матка и две третьих верхних отделов влагалища. Не наблюдается также хромосомных отклонений.

Обычно врожденное отсутствие матки (аплазия) диагностируется тогда, когда ожидаемая менструация у девочки-подростка не наступает, и родители обращаются по этому поводу к гинекологу. Обследование проводится с помощью осмотра, ультразвуковой диагностики, лапароскопии, МРТ. Отсутствие матки и влагалища встречается у 1 представительницы женского пола из 5 тысяч. Зарегистрированы как спорадичные, так и наследственные случаи синдрома Рокитанского-Кюстнера. Иногда кроме аномалий половых органов могут наблюдаться расстройства и других систем организма.

Симптоматика и лечение патологии

Основным симптомом при отсутствии матки является аменорея. В старшем возрасте женщина столкнется также с проблемой невозможности половых контактов, так как влагалище недоразвито. Определить врожденное отсутствие матки у женщины по каким-либо внешним признакам невозможно. Женщина с синдромом Рокитанского-Кюстнера имеет нормально развитые внешние гениталии и вторичные половые признаки. Матка не обязательно отсутствует полностью, она может быть рудиментом с недоразвитыми или вообще отсутствующими фаллопиевыми трубами.

Врожденное отсутствие влагалища лечится с помощью пластической операции, в ходе которой формируется неовлагалище из сигмовидной кишки или тазовой брюшины пациентки. Использование этих материалов для пластики дает возможность женщине в дальнейшем вести нормальную половую жизнь.

Разумеется, отсутствие матки – проблема сложная, делающая женщину бесплодной. Но современная медицина не стоит на месте. Так, недавно шведским хирургам удалось сделать удачную пересадку матки от матери дочери. Конечно, полностью успешной такую операцию можно считать лишь тогда, когда женщина с пересаженной маткой родит здорового ребенка. Ну а пока весь мир в ожидании, можно использовать экстракорпоральное оплодотворение и суррогатное материнство.

Источники:

http://cnb59.ru/articles/5-planirovanie-beremennosti/5-4-sedlovidnaya-matka-vrozhdennoe-otsutstvie-udvoenie-matki/
http://womanadvice.ru/otsutstvie-matki
http://www.probirka.org/biblio/entsiklopediya-zabolevanij/o/6523-otsutstvie-matki-priobretennoe-i-vrozhdennoe.html