По какой причине шейка матки может быть красная

Покраснение влагалищного сегмента шейки матки указывает на развитие воспалительного процесса. Чаще всего причина состояния – цервицит. Признаками патологии помимо красной шейки, становятся гнойные выделения. Кроме того, болезненностью сопровождается процесс мочеиспускания, а также половые контакты. Женщина жалуется на боли внизу живота.

При отсутствии лечения формируется эктопия, эрозия и последующая гипертрофия (значительное увеличение) шейки матки. Покраснение шейки матки является фоном для последующего развития дисплазии. Не исключено вовлечение в патологический процесс всех органов женской репродуктивной системы.

Причины заболевания

Красная шейка матки указывает в большей части случаев на развитие цервицита, причины которого могут быть разными. Основными медики называют инфекционные патологии половой сферы, передающиеся через сексуальный контакт.

Урогенитальный хламидиоз

Шейка матки ее влагалищного сегмента красная может быть при урогенитальном хламидиозе. Это одна из часто диагностируемых патологий из категории ЗППП. Возбудителем становится разновидность хламидии C. trachomatis.

Получить инфекцию, которая становится причиной покраснения шейки матки, можно несколькими способами. Основным является незащищенный секс с носителем хламидий.

При выявлении покраснения шейки матки гинеколог обязательно назначает женщине дополнительные диагностические исследования:

микроскопия мазка, полученного из цервикального канала – методика неточная, помогает выявить патологию лишь в 30%;
ПЦР-диагностика – достоверность исследования достигает 99%;
анализ крови на антитела к хламидиям класса M и G имеет специфичность равную 85%;
транскрипционная амплификация – используется довольно редко.

Признаками хламидиоза, помимо покраснения влагалищного сегмента матки, являются следующие симптомы:

выделения гнойной консистенции, имеющие желтый оттенок;
покраснение и зуд промежности;
болезненное мочеиспускание ;
бесплодие.

Болезнь, помимо цервицита, из-за которого шейка матки становится красной и воспаленной, может вызывать:

Урогенитальный микоплазмоз

Следующая причина покраснения шейки матки – урогенитальный микоплазмоз. Возбудитель патологии – микоплазма. Это микроорганизм, также передающийся половым путем. Симптоматика заболевания во многом совпадает с хламидиозом. И одним из его признаков становится именно красная шейка матки.

Диагностируются микоплазмы двумя способами.

Бактериальный посев, когда возбудитель болезни выращивается на питательной среде.
ПЦР-исследование. Позволяет выявить ДНК возбудителя.

Как хламидиоз, так и микоплазмоз часто протекают бессимптомно, в чём заключается коварство этих заболеваний. Покраснение шейки матки при этих половых инфекциях длится 2 недели, что может остаться незамеченным. Затем инфекционный процесс принимает хронический характер.

Гонорея

Причиной покраснения влагалищного сегмента шейки может выступать гонорея – заболевание из группы ЗППП.

Причина инфицирования – половый акт с зараженным партнером. Помимо красной шейки матки, которая выявляется во время интимного осмотра, у женщины появляется следующая симптоматика:

гнойные выделения обильного характера с резким неприятным запахом;
болезненность во время мочеиспускания и в нижней центральной и боковых частях живота;
повышение температуры тела;
ложные позывы к мочеиспусканию.

При отсутствии лечения в патологический процесс вовлекается не только цервикальный канал, но и весь орган в целом.

Для гонорейного цервицита типичны следующая симптоматика:

зуд и жжение в промежности и внутри влагалища;
красная, иногда алая, отечная шейка матки;
выделение из цервикального канала желтого гноевидного отделяемого.

Урогенитальный трихомониаз

Причиной покраснения шейки матки может становиться воспаление, вызванное трихомонадами, – одноклеточными паразитами, передающимися половым путем. Бытовой способ передачи инфекции практически полностью исключен.

Причины развития трихомониаза:

изменение уровня кислотности влагалища;
аборты и роды, сопровождающиеся нарушением целостности слизистой шейки;
незащищенный секс с носителем.

красная шейка матки;
пенистые бели с выраженным резким запахом;
боли при мочеиспускании;
покраснение и зуд промежности.

Кандидоз (молочница)

Кандидоз – заболевание, вызванное дрожжеподобными грибками рода Кандида. Возбудитель патологии присутствует во влагалище постоянно. Увеличение числа спор и мицелл грибка, и развитие кандидоза возникает на фоне снижения иммунной защиты.

Типичные признаки молочницы:

зуд промежности и влагалища;
выделения, визуально напоминающие творог;
болезненность при мочеиспускании.

Для кандидоза характерна патологическая среда влагалища, что приводит к ослаблению местной иммунной защиты. В результате гинеколог может отмечать раздражение шейки матки, а также она становится красной.

Бактериальный вагиноз

Следующая причина, по которой шейка матки может быть красной, –

бактериальный вагиноз. Для состояния типично уменьшение полезных лактобактерий на фоне роста патологической микрофлоры.

Симптомы заболевания будут следующими:

выраженные выделения с характерным рыбным запахом;
зуд наружных половых органов;
дискомфорт во время занятий сексом.

При бактериальном вагинозе влагалищная среда становится щелочной, что и приводит к воспалению шейки матки: она становится красной и раздраженной.

Разновидности цервицита

В зависимости от того, как часть шейки матки была поражена – наружная (влагалищный сегмент) либо внутренняя – выделяют две разновидности цервицита:

экзоцервицит (наружный);
эндоцервицит (воспаление слизистой цервикального канала).

Экзоцервицит

Экзоцервицит представляет поражение наружной части шейки матки – она становится красной. Это хорошо заметно при гинекологическом осмотре.

Поверхностный эпителиальный слой шейки невосприимчив к большей части микробов и для развития воспаления необходимо наличие предрасполагающих условий. Причинами могут становиться.

Инфекционно-воспалительный процесс, протекающий в любом отделе мочеполовой системы. Инфицирование может начинаться как из цервикального канала, так и «подниматься» из влагалища. Довольно часто красная шейка сочетается с кольпитами, эндометритами, аднекситом и другими заболеваниями. Очень часто покраснение вызвано эрозией, что требует проведения специфического лечения.
Половые инфекции. Чаще всего причины покраснения шейки матки заключаются в поражении гонококками и трихомонадами.
Механическое повреждение влагалищного сегмента. В результате нарушения целостности эпителия патологическая микрофлора получает возможность внедряться в слизистый слой и вызывать воспаление. Травмировать его могут и агрессивные средства, в частности, спермициды, используемые в качестве местной контрацепции.
Дисбиоз влагалища. В норме состав влагалищной микрофлоры на 98% состоит из лактофлоры, обеспечивающей необходимый уровень кислотности и защищающей слизистые от негативного влияния патогенной и условно-патогенной микрофлоры. Оставшиеся 2% представлены стафилококками, стрептококками и прочими. При сохранении баланса они не способны к размножению, но при нарушении равновесия начинается воспаление.
Покраснение шейки матки, как признак экзоцервицита, определяется у женщин, практикующих незащищенный половой акт и имеющих множество половых партнеров.
Гормональная дисфункция. Слизистые влагалища реагируют на изменение уровня эстрогенов. И при недостатке гормонов происходит гибель лактобактерий, что приводит к росту патогенной микрофлоры.
Развитию воспаления шейки матки и, как итог, ее значительному покраснению, может способствовать снижение общей иммунной защиты.

Читать еще: Есть ли месячные при бесплодии

Эндоцервицит

Эндоцервицит характеризуется воспалением поверхностного слоя цервикального канала, но при этом наблюдается и покраснение наружной части. Причиной патологии могут выступать как половые инфекции, так и неспецифические микроорганизмы. Кроме того, заболевание может формироваться на фоне эктропиона и ложной эрозии.

Единственной причиной эндоцервицита, признаваемой медиками, является инфекция. Неспецифические воспаления ассоциируются с активным размножением представителей условно-патогенной микрофлоры.

Причинами, вызывающими воспаление слизистой цервикального канала и покраснения наружного сегмента шейки матки, могут являться.

Наличие инфекционно-воспалительных процессов мочеполовой системы – эндометриты, сальпингиты, вагиниты, циститы.
Травмирование тканей цервикального канала, вызванное абортами, родами и диагностическими чистками, а также ожоговые поражения концентрированными растворами антисептиков, применяемых перед началом процедуры. Не исключено повреждение эпителия спермицидами, что также вызывает сильное покраснение.
Частая смена сексуальных партнеров при отсутствии адекватной защиты (без использования презервативов).
Дисбактериоз влагалища.
Смещение матки. Опущение матки вызывает снижение местной иммунной защиты, а также становится причиной изменения состава микрофлоры влагалища.
Гормональный дисбаланс. Состояние слизистой влагалища зависит от уровня эстрогенов.

Во многих случаях именно цервицит вызывает покраснение шейки матки, причины воспаления могут быть разными и лечение в каждом конкретном случае подбирается в индивидуальном порядке.

Покраснение шейки матки: причины и скрытые опасности

Шейка матки подвержена многим патологиям. Они или являются самостоятельным заболеванием, или симптомом иной болезни. Одна из распространенных патологий – покраснение шейки матки.

Чем является, чем опасна?

Гиперемия шейки матки (на слизистой оболочке) представляет собой патологическое покраснение. Вызвано оно может быть двумя причинами (одной из нижеуказанных):

в артериальные сосуды «приливает» чересчур много крови (так называемая активная форма патологии);
в венозных сосудах кровь «застаивается» (пассивная форма).

Гиперемию традиционно подразделяют на:

Местную – шейка матки гиперемирована только на отдельном участке.
Общую – цвет меняет не только шейка, но и влагалище.

Гиперемия может принимать хронический и острый характер. Для хронической патологии типичны периоды обострения и ремиссии. Для острой гиперемии обычны непродолжительные временные отрезки очень сильного покраснения шейки матки.

Гиперемия — это не отдельное заболевание, а лишь проявление других патологий – как тяжелых, так и не представляющих большой проблемы. Покраснение шейки матки нередко развивается почти бессимптомно. Чаще всего оно появляется у беременных женщин.

Почему шейка матки краснеет?

Покраснение на шейке матки может возникнуть, когда:

организм заражается какой-нибудь инфекцией;
имеют место механические травмы. Чтобы получить их, вовсе не обязательно падать на живот. Травмы могут появиться после осмотра у гинеколога или секса. Опасности такое «травматическое» покраснение обычно не представляет и никакого лечения не требует. Уже через несколько дней оно само по себе исчезает;
происходит патологическое удлинение (элонгация) или выпадение (пролапс) матки;
возникают проблемы с сердцем и кровообращением;
кровеносные сосуды сдавлены новообразованием;
в районе малого таза появился варикоз;
переохлаждены органы малого таза. Такое часто происходит, когда женщина долго сидит на чем-нибудь холодном;
перегрет организм. Патология может, к примеру, появиться, если дама работает на каком-либо производстве в чересчур жарких условиях;
«барахлят» легкие или бронхи. При проблемах с этими органами дыхания также обычно растет уровень гемоглобина;
повышено артериальное давление;
аллергическая реакция на гигиенические средства или какие-нибудь лекарства;
происходят гормональные сдвиги. Именно поэтому гиперемия типична для беременных, взрослеющих девочек-подростков, а также женщин, у которых пришла пора месячных или менопаузы;
не все в порядке с кроветворными органами;
появляются запоры. Обычно такие запоры идут вместе с внутрибрюшной гипертонией и застойными процессами в венах.

к содержанию ↑

На какие заболевания указывает чаще всего?

Чаще всего гиперемия указывает на следующие заболевания:

Цервицит (воспалительные процессы в шейке). Это заболевание обычно вызывают различные патогены, которые передаются во время секса. Также патология может развиться в результате механического повреждения влагалища, гормональных нарушений и гибели естественной влагалищной микрофлоры. Цервицит бывает двух видов: экзоцервицит (воспаление наружных участков шейки) и эндоцервицит (воспаление в цервикальном канале). С лечением цервицита откладывать нельзя, иначе высок риск того, что красная шейка матки начнет эрозировать, смещаться и увеличиваться в размере.
Дисплазия. Покраснение также может быть признаком начала дисплазии – тяжелого заболевания, которое без должного лечения способно навредить не только шейке матки, но и всем основным репродуктивным женским органам.
Гонорея. Передается во время сексуального контакта. Помимо красной шейки, для заболевания характерны неприятно пахнущие желтые влагалищные выделения. Гонорея опасна. Если ее не лечить, она поражает всю матку, а не только ее шейку.
Урогенитальный (мочеполовой) хламидиоз. Заболевание передается половым путем. Его возбудитель – один из видов хламидий (С. trachomatis ). Этот тип хламидиоза весьма распространен, встречается чаще, чем гонорея. Заболевание это опасное, хотя часто и не имеет ярко выраженных симптомов. Оно способно привести к бесплодию, а также вызвать воспалительные процессы в придатках матки (аднексит) и воспаление слизистой влагалища (вагинит).
Урогенитальный микоплазмоз. Заболевание вызывает патоген микоплазма. Он передается во время секса. Ярко выраженных симптомов у заболевания нет.
Урогенитальный трихомониаз. Заболевание порождают паразиты трихомонады, которые передаются во время занятий сексом. Кроме гиперемии шейки матки для урогенитального трихомониаза характерны вонючие бели пенистой консистенции.
Бактериальный вагиноз. Главная причина развития заболевания – это замещение лактобактерий (представителей естественной микрофлоры) вредными микроорганизмами. Для заболевания типичны бели, пахнущие рыбой, а также неприятные ощущения во время полового контакта.
Кандидоз. Возбудителем заболевания является грибок семейства Кандида. Главная причина кандидоза – проблемы с иммунитетом. Основные симптомы патологии – это белесые выделения творожной консистенции, а также боли во время мочеиспускания.

Читать еще: Что такое кальцинаты в матке

к содержанию ↑

Общие симптомы гиперемии

Несмотря на то, что гиперемия – не отдельное заболевание, у нее все же имеются некоторые типичные симптомы. Это:

тахикардия и повышенное кровяное давление;
неменструальные кровотечения;
распирание и болезненные ощущения во влагалище и районе промежности.

Активная артериальная и пассивная венозная формы гиперемии имеют свои особые проявления. Для артериального покраснения типичны:

расширенные артерии и сильное покраснение в районе, куда прихлынула кровь;
пульсирование, вызванное расширенными артериями, и ускоренный ток крови в области покраснения;
повышенный лимфатический ток крови.

Для венозной гиперемии характерны:

сине-фиолетовый или багровый цвет слизистой оболочки шейки;
отечные процессы в слизистой;
жжение, зуд и другие неприятные ощущения в районе покраснения.

к содержанию ↑

Диагностика

Как уже было сказано выше, покраснение шейки – симптом различных патологий, а не отдельное заболевание. Поэтому чтобы обнаружить причины, которые вызвали гиперемию, понадобится комплексная диагностика.

Врач начинает ее с общего осмотра и ознакомления с анамнезом. Затем он может направить пациентку на:

УЗИ, которое включает допплерографию. Это исследование помогает проверить, нет ли у пациентки опухолей, которые могут сдавливать сосуды и вызывать гиперемию;
компьютерную томографию. С помощью этого исследования можно обнаружить опухоли и другие причины венозной (пассивной) гиперемии;
электрокардиографию с динамичным измерением артериального давления;
кольпоскопию;
анализ крови на гормоны и гемоглобин.

Исследования помогут определить, что это такое за покраснение, исследовать его причину.

Способы лечения

Лечение гиперемии зависит от того, какое конкретно заболевание ее вызвало. Женщине будет нужно:

использовать фармацевтические средства для заживления ран, если покраснение вызвано механическими травмами матки;
применять антигистаминные препараты, если причиной патологии является аллергическая реакция;
избавиться от эрозий или варикозного расширения вен, если шейка матки гиперемирована именно из-за этих заболеваний;
пить противогрибковые, антивирусные или антибактериальные препараты, если покраснение вызвано инфекциями;
лечить заболевания легких или сердца, если гиперемию вызвал повышенный гемоглобин;
принимать антигистаминные средства («Супрастин», «Кларитин») или препараты, улучшающие кровяную микроциркуляцию («Персантин», «Курантил»), если патологию вызвал отек.

к содержанию ↑

Когда показано хирургическое вмешательство?

Вмешательство хирурга необходимо, если патология сопровождает такое заболевание, как мима матки, или более серьезные и опасные опухоли.

Профилактические меры

Чтобы слизистая шейки матки не краснела, женщина должна:

стараться не подвергать свои половые органы резким температурным перепадам;
перестать пользоваться любыми средствами гигиены, в чей состав входят потенциальные аллергены. Речь в первую очередь об пахучих веществах и спирте;
носить свободное нижнее белье из натуральной ткани;
регулярно подмываться;
не забывать о зарядке;
побольше кушать овощей, чтобы не допускать запоров;
перестать употреблять жирные, соленые и острые кушанья. Также придется исключить спиртное, кофе, крепко заваренный чай и сладости;

Гиперемия маточной шейки часто ничем себя не проявляет или имеет смазанную симптоматику. Именно поэтому, чтобы вовремя ее обнаружить, нужно ежегодно проверяться у гинеколога.

Гиперемия может показаться несерьезной проблемой. Однако если этой «несерьезной» проблемой не заниматься, она может привести к серьезным заболеваниям. Поэтому уже при ее первых признаках, следует срочно идти к врачу.

Симптомы

03.09.2019 admin Комментарии Нет комментариев

Термин «рыхлые» относится к легко раздражаемым тканям, что делает их более подверженными воспалениям, кровотечениям или разрывам. Человек с рыхлой шейкой матки может заметить боль или кровотечение после полового акта.

Существует несколько причин, по которым человек может иметь чрезмерно чувствительную шейку матки, включая инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), или физическое раздражение. Лечение будет зависеть от причины.

В этой статье мы исследуем симптомы, причины, причины, диагностику, лечение и перспективы развития сыпучей шейки матки.

Симптомы

Симптомы сыпучей шейки матки могут варьироваться в зависимости от причины. К распространенным симптомам, указывающим на наличие рыхлой шейки матки, относятся следующие:

кровотечение между месячными или после полового акта
боль или дискомфорт во время секса
необычные выделения во влагалище
раздражение, которое ощущается во влагалище.

В некоторых случаях у человека может быть сыпучая шейка матки без каких-либо симптомов, что означает, что она может остаться незамеченной.

Если человек замечает симптомы рыхлой шейки матки, он должен поговорить со своим врачом, чтобы исключить другие причины, которые имеют аналогичные симптомы, такие как беременность, инфекция или рост матки или шейки матки.

Причины

Существует несколько факторов, которые могут вызвать чрезмерную чувствительность шейки матки. К ним относятся

цервицит

Сервицит — это название любого воспаления шейки матки. Это может быть вызвано различными видами инфекций, в том числе:

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). ИППП могут вызывать раздражение и воспаление шейки матки. ИППП включают хламидию, гонорею, трихомониаз и генитальный герпес.
Бактериальный вагиноз. Бактериальный вагиноз — это состояние, которое возникает при дисбалансе бактерий во влагалище. Это может повлиять на шейку матки.

Читать еще: Кровотечение при миоме

Физическое раздражение

Хрупкая шейка матки также может быть вызвана физическим раздражением или аллергической реакцией. Например, побочные реакции в шейке матки могут быть вызваны спермицидами, латексными презервативами или женскими противозачаточными средствами, такими как диафрагмы и бескаменники.

Беременность

Гормоны беременности могут вызвать повышение чувствительности шейки матки, чем обычно. Это связано с повышенным кровоснабжением тканей, окружающих шейку матки.

Такая повышенная чувствительность означает, что любое раздражение шейки матки, например, при половом акте или внутреннем обследовании, может привести к появлению пятен или кровотечений.

Хрупкая или чувствительная шейка матки сама по себе не представляет риска для беременности. Однако в случае возникновения кровотечения во время беременности женщине следует немедленно обратиться к врачу.

Шейные полипы

Шейные полипы — это небольшие наросты, которые развиваются на шейке матки. Большинство из них являются доброкачественными, но могут вызвать кровотечение после полового акта или между менструациями.

Электропион шейки матки

Электропион шейки матки возникает, когда тонкий слой железистых клеток, которые обычно находятся внутри шейного канала, простирается наружу шейки матки. Это доброкачественное состояние.

Симптомы включают выделения во влагалища и кровотечение после полового акта. Обычно они не нуждаются в лечении.

Цервикальная интраэпителиальная неоплазия (ЦИН)

Это состояние возникает, когда клетки шейки матки подвергаются аномальным изменениям с течением времени и могут стать раковыми, если их не лечить.

рак шейки матки

Рак шейки матки — это один из видов рака, который поражает клетки шейки матки. На ранних стадиях рак шейки матки часто не имеет видимых симптомов.

При наличии признаков наиболее распространенным является вагинальное кровотечение, которое человек может заметить после полового акта или между менструациями.

Большинство случаев рака шейки матки вызваны вирусом папилломы человека (ВПЧ), вирусом, который может передаваться через половой контакт.

Лечение

Лечение заболеваний, вызывающих рыхлую шейку матки, может варьироваться в зависимости от глубинных причин.

Лечение цервицита можно проводить после выявления причины инфекции, обычно ИППП. Если оставить без лечения, цервицит может вызвать воспалительные заболевания таза (ВПЧ), которые, в свою очередь, могут вызвать проблемы с фертильностью.

ИППП, такие как хламидия, гонорея и трихомониаз, можно лечить антибиотиками.

Хотя не существует лекарства от вирусных инфекций, таких как герпес и ВПЧ, существуют методы лечения, которые могут облегчить его симптомы.

Врачи могут удалять полипы шейки матки с помощью инструмента, называемого полипинструментом. Они также могут удалять CIN ткани с помощью маленькой электрически заряженной проволочной петли LEEP.

Электропион шейки матки обычно очищается сам по себе, без необходимости в лечении. Но если это вызывает проблемы, врач может прижечь или сжечь его.

Лечение рака шейки матки будет зависеть от степени распространения рака. Они бы включали в себя:

удаление аномальных клеток с помощью конической биопсии или лазерной терапии
хирургический
радиотерапия
химиотерапия

Некоторые исследования показывают, что употребление зеленого чая и йогурта или пробиотических добавок может облегчить развитие гинекологических заболеваний. Однако они должны использоваться только в качестве дополнения, а не замены медицинского лечения.

диагностирование

Существует несколько способов диагностики заболеваний, вызывающих рыхлую шейку матки:

ИППП-тесты. Эти анализы обычно требуют взятия мазка из инфицированной области или анализа мочи.
Папиллярный тест. Папа-тест, также называемый тестом мазка, включает в себя сбор клеток с поверхности шейки матки для выявления аномальных клеток или выявления типов ВПЧ, которые могут привести к раку.
Биопсия. Биопсия включает в себя удаление небольшого образца ткани из шейки матки и тестирование его на наличие аномальных или предраковых клеток или рака шейки матки.
Колпоскопия. кольпоскопия — это исследование шейки матки с помощью увеличивающего устройства, называемого кольпоскопом.

Предотвращение

Существует несколько способов снижения риска развития состояний, которые могут привести, в первую очередь, к образованию рыхлой шейки матки. К ним относятся

Стрельба от ВПЧ. Эта вакцинация защищает от заражения штаммами ВПЧ, вызывающими рак шейки матки, другими видами рака половых органов и большинством бородавок гениталий. Вакцинация может проводиться в возрасте от 11 до 45 лет.
Регулярное посещение скрининга шейки матки. Также называемые мазками из шейки матки, скрининги шейки матки являются лучшим способом выявления аномальных изменений в клетках шейки матки на ранней стадии.
Использование барьерной защиты во время секса. Использование презервативов во время полового акта для снижения вероятности развития ЗППП.
Регулярное проведение анализов на ИППП. Эти тесты рекомендуется проводить людям, ведущим активную половую жизнь, особенно учитывая, что многие симптомы не сразу заметны.
Избегая курения. Курящие люди реже избавляются от инфекции ВПЧ, которая может прогрессировать и развиться в рак.

Перспектива

Хрупкая шейка матки может очищаться сама по себе. Многие из состояний, которые вызывают его симптомы, легко поддаются лечению, особенно если обнаруживаются на ранних стадиях.

Однако, если не лечить некоторые инфекции, такие как хламидия, могут привести к бесплодию или воспалительным заболеваниям таза (ПИД). Инфекция ВПЧ может привести к раку шейки матки, если не начать лечение на ранней стадии.

Если человек испытывает симптомы сыпучей шейки матки, ему следует обратиться к врачу для точного диагноза и лечения.

Источники:

http://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/po-kakoj-prichine-shejka-matki-mozhet-byt-krasnaya.html
http://vashamatka.ru/zabolevaniya/pokrasnenie-shejki-matki.html
http://onlinevideouroki.ru/shejka-matki-krasnaja-chto-jeto/