Почему нет овуляции при регулярных месячных

Отсутствие овуляции при регулярных месячных:
от причин до действий

Не каждый менструальный цикл у женщин является овуляторным. В некоторых цикла овуляции не происходит, при этом месячные остаются регулярными, и многие дамы даже не догадываются об отсутствии овуляции до тех пор, пока не столкнутся с невозможностью зачать малыша. Почему так происходит и что делать, расскажет эта статья.

Ановуляция — что это такое?

Овуляция важна, поскольку именно она дает женщине возможность продолжить род, зачать ребенка. В процессе овуляции из фолликула на поверхности половой железы (яичника) появляется созревшая яйцеклетка, которая является обязательной участницей процесса зачатия. Обычно происходит это знаменательное событие в середине цикла.

Овуляция целиком и полностью регулируется гормонами. В процессе созревания фолликула с яйцеклеткой внутри действует гормон ФСГ, а после достижения им больших размеров, начинает вырабатываться гормон ЛГ, который и приводит к разрыву оболочки и выходу яйцеклетки. Половая клетка женщины живет от 24 до 36 часов, и за это время при удачном стечении обстоятельств она может быть оплодотворена мужской клеткой — сперматозоидом.

Отсутствие овуляции носит название ановуляции. В определенных пределах это явление можно считать нормальным, у каждой женщины бывают неплодные неовуляторные циклы, и от этого никуда не деться. Вопрос лишь в том, как часто такое происходит. Нормальным считается присутствие не более 1–2 таких циклов в год у женщин в расцвете фертильного периода — 20–30 лет. А уже после 35 лет количество ановуляторных циклов в норме увеличивается и может достигать 5–6 в год, именно поэтому с увеличением возраста женщине бывает сложнее зачать ребенка, даже если и она, и ее половой партнер здоровы.

Если количество «пустых» циклов превышает эти нормы, говорят о патологической ановуляции, которая является следствием нарушения работы яичников и нарушения гормонального баланса. Зачать ребенка без яйцеклетки невозможно, а потому отсутствие овуляции тождественно понятию «бесплодие».

  • Менструация
  • Овуляция
  • Высокая вероятность зачатия

Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.

Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру, исследовать цервикальную слизь, использовать специальные тесты или мини-микроскопы, сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.

Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).

  1. Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
  2. Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. — Benjamin Cummings, 2011. — p. 1263
  3. Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 496 с.
  4. https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция

Почему так бывает?

Возрастные изменения в овуляторном процессе обусловлены истощением овариального резерва и меньшим, чем ранее, количеством вырабатывающихся половых гормонов. На всю жизнь женщине дается около 450 половых клеток. Их расходование будет происходить не только в процессе овуляций – часть клеток гибнет под воздействием неблагоприятных внешних и внутренних обстоятельств. И когда резерв начинает заканчиваться, количество ановуляторных циклов возрастает.

При нарушении гормонального баланса тонкое и деликатное взаимодействие между гипоталамусом, гипофизом, яичниками может нарушаться, что также приводит к тому, что в цикле нет овуляции, но менструации при этом сохраняют регулярность.

К такому могут привести дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы, которые нередко возникают после черепных травм, сотрясений, нейроинфекций, при которых поражены были оболочки мозга.

Читать еще:  Что лучше — Durex (Дюрекс) или Contex (Контекс)?

Причиной отсутствия овуляции из-за неслаженности в работе гипофиза и гипоталамуса могут быть опухоли, высокий уровень пролактина в крови (этот гормон, участвующий в грудном вскармливании и обеспечивающий его, блокирует выработку ФСГ, и созревания фолликулов не происходит).

Яичники могут быть невосприимчивы (резистентны) к воздействию половых гормонов, а также может быть механически затруднена овуляция при утолщенной капсуле яичника, при которой не происходит самого разрыва. Нарушения работы щитовидной железы, ожирение также могут быть причинами отсутствия овуляторной фазы в составе менструального цикла.

Взаимодействие гипофиза и гипоталамуса с яичниками может быть нарушено из-за того, что женщина постоянно испытывает серьезные физические нагрузки, принимает антидепрессанты, антикоагулянты, разжижающие кровь. На работу половых желез оказывает влияние и стресс: если женщина испытывает тяжелое эмоциональное состояние, она подавлена, находится в страхе, то активизируется выработка гормонов стресса, которые снижают синтез половых гормонов.

Если женщина предохранялась оральными контрацептивами, а потом решила планировать зачатие, следует знать, что после таких препаратов часто возникает временная ановуляция — на 2–3 месяца. При этом менструации есть, а овуляции — нет.

Дефицит эстрогенов приводит к тому, что фолликулы не вызревают, в результате чего овуляции не происходит.

Симптомы

Симптомов отсутствие овуляции не имеет, именно потому так сложно понять, происходит она или нет, уже прошла или ее не было вообще. Поэтому основным признаком, который указывает на то, что у женщины отсутствует овуляция, является отсутствие беременности при незащищенных половых актах на протяжении года. Конечно, причина бесплодия может крыться в чем-то другом, но статистика говорит, что именно овуляторные проблемы (или фактор эндокринного бесплодия) является самым распространенные у женщин: он выявляется у каждой третьей бесплодной представительницы слабого пола в России.

Если ановуляция повторяется каждый месяц на протяжении года и более, вероятно, что гормональный дисбаланс найдет отражение и в проявлениях на физическом уровне. У таких женщин может наблюдаться огрубение голоса, усиленный рост волос на теле, рано или поздно проявляются нарушения цикла — месячные становятся не только нерегулярными, но и различными по объему выделяемой жидкости. Может испортиться состояние кожи (появляется обильная угревая сыпь), снижается половое желание, женщина может начать резко набирать вес без видимых на то причин.

Нужно отметить, что почти у 35% женщин с отсутствием овуляции месячные идут в норме, в срок, циклы регулярные. Но вот месячными называть их не совсем точно, поэтому для таких ежемесячных кровяных выделений используется термин «менструальноподобные выделения».

Диагностика и лечение

Чтобы понять, есть овуляция или нет, женщине нужно начать вести график базальной температуры. Ее измеряют в прямой кишке или во влагалище в утреннее время сразу после пробуждения, стараясь совершать меньше движений. На ановуляторные циклы указывает график, в котором нет существенных подъемов и снижений температурной кривой, а также хаотичный график, на котором не видно разделения цикла на две фазы (в момент овуляции температура поднимается и остается повышенной во второй половине цикла). Дополнительно желательно делать овуляционные тесты, начиная примерно за 4–5 дней до предполагаемой овуляции. Наблюдения и графики за три цикла следует показать акушеру-гинекологу, который сможет понять точно, имеет ли место патологическая ановуляция.

Врач может назначить анализы крови на половые гормоны, а также фоллилкулометрию — УЗИ яичников в динамике, которое помогает отследить, как растет фолликул и происходит ли разрыв фолликулярной оболочки в назначенный срок. Иногда возникает необходимость в пробах, в этом случае женщине дают гормональные средства и отслеживают, есть ли ответная реакция яичников.

Ее отсутствие говорит о резистентности, в этом случае симуляция овуляции бессмысленна – будет предложено ЭКО. Обязательно делают МРТ головного мозга, чтобы оценить состояние гипофиза и гипоталамуса.

Лечение заключается в гормональной терапии. Могут быть назначены различные гормоны, задача которых — нормализовать этапы менструального цикла женщины. Нужно отметить, что в большинстве случаев это хорошо помогает, во всяком случае, после лечения беременность естественным путем наступает примерно у 80% женщин. Тем, кому не помогло, предлагают лечебные протоколы ЭКО, порой с донорской яйцеклеткой, если получить свою качественную не представляется возможным.

Читать еще:  Как изменяются яичники после ЭКО: распространенные и самые опасные последствия СГЯ

Лечение требует от женщины исполнительности и ответственности. Гормональные препараты нужно принимать в одно и то же время, не нарушая схемы, не забывая об очередной таблетке или уколе. Нужно нормализовать питание, следить за своей физической формой и весом. Лечебные курсы обычно переносятся не лучшим образом — у гормональных средств для лечения ановуляции есть масса побочных эффектов, таких как головные боли, вздутие живота, тошнота, сниженное и даже подавленное настроение.

Нередко показано посещение психолога или психотерапевта, поскольку только эти специалисты могут помочь в устранении психогенной ановуляции, снижении уровня стресса. Как только гормоны стресса перестают вырабатываться в большом количестве, эндокринный фон нормализуется сам, без применения гормональной терапии, и женщина беременеет.

Почему нет овуляции

Причины, признаки, лечение отсутствия овуляции

Почему нет овуляции и как забеременеть в такой ситуации? От бесплодия страдают многие женщины. И одной из причин этого является отсутствие овуляции. Почему такая патология возникает у женщин репродуктивного возраста и возможно ли излечение?

Причины почему нет овуляции врачам известны. Их всего 4 основных, остальные — являются следствием перечисленных ниже.

1. Нарушения в гипоталамо-гипофизарной-яичниковой работе. Только при их гармоничной работе могут вырабатываться гормоны, необходимые для овуляции, хорошего эндометрия и пр. Нарушения могут возникать вследствие травм, тяжелого воспалительного процесса в органах малого таза, резкого снижения массы тела и пр.
2. Эндокринологические патологии. Овуляция не происходит из-за нарушения работы щитовидной железы.
3. Высокий уровень андрогенов (мужских гормонов).
4. Гиперпролактинемия (выработка в больших количествах гормона пролактин тоже может стать ключом к загадке почему не наступает овуляция у женщины).

Как вовремя обнаружить патологию и ее лечить

Заподозрить у себя эту патологию должны все женщины, у которых не получается зачать ребенка в течение 1-2 лет регулярной половой жизни без использования средств контрацепции. Более точные признаки отсутствия овуляции это:

  • низкая базальная температура во второй половине менструального цикла;
  • нерегулярные менструации или их отсутствие;
  • одна полоска на домашнем тесте на овуляцию.

Учтите, что стойкое отсутствие овуляции при регулярных месячных (вне приема пероральных контрацептивов) бывает достаточно редко.

Если что-то из вышеперечисленного наблюдается у вас, необходимо попробовать отследить овуляцию при помощи фолликулометрии — УЗИ. Измерение базальной температуры не столь информативно. Если на УЗИ подтверждается монофазный цикл, врач должен назначить ряд исследований для выяснения причин этого. То есть, если нет овуляции, что делать: посетить гинеколога, эндокринолога, сдать анализы крови на гормоны, в том числе — на пролактин (с подсчетом концентрации биг-пролактина для достоверности результата). Значительное повышение пролактина может не только вызвать бесплодие, но и опасно тем, что нередко является следствием аденомы гипофиза — доброкачественного новообразования в головном мозге.

После выяснения причин проблем с овуляцией будет назначено лечение и (или) стимуляция овуляции при помощи медикаментозных средств. Это может быть стимуляция Кломифен цитратом, Пурегоном, Клостилбегитом и гонадотропинами. Выбирать схему лечения должен опытный врач, специализирующийся на бесплодии. Следует отметить, что стимуляция овуляции должна проводиться только в том случае, если исключается факт мужского бесплодия, у женщины нет воспалительного процесса в малом тазу и маточные трубы проходимы, в противном случае все старания могут привести только к внематочной беременности.

Овуляция и симптомы ее отсутствия

Овуляция – лучший период для зачатия ребенка. Именно в это время готовая яйцеклетка выходит за пределы яичника и готова встретиться со сперматозоидом. Этот процесс происходит не каждый месяц. Примерно дважды в год у женщин встречаются ановуляторные циклы. Признаки отсутствия овуляции могут также указывать на бесплодие. Главный симптом – отсутствие характерных выделений. Отсутствие овуляции может быть как патологическим, так и физиологическим. Установить причину нарушения можно только при помощи диагностики в условиях больницы. В норме овуляция должна происходить на 15-17 день цикла.

При наступлении овуляции вероятность зачатия самая большая

Что такое овуляция

Овуляция – состояние женского организма, при котором созревшая яйцеклетка выходит из фолликула. Данный процесс сигнализирует о готовности к зачатию ребенка. В норме данный этап характерен для 14-17 дня цикла.

Читать еще:  Тонкие презервативы: какие самые чувствительные и чем они отличаются от обычных?

Отличается овуляция систематическим появлением. Только дважды в год у женщины не выходит яйцеклетка. Такой процесс называется ановуляторным циклом. Лечение не требуется.

Лечение понадобится только тогда, когда ановуляторные циклы происходят чаще двух раз в год. Скорее всего, в организме протекает патологический процесс, который нуждается в результативной терапии.

Овуляцию также называют фертильным периодом. Если оплодотворение в это время не произошло, организм будет готовиться к скорой менструации. Яйцеклетка не созревает и не выходит при беременности и после менопаузы.

В этот период часто набухает грудь

Для овуляции характерны следующие симптомы:

  • улучшение настроения;
  • повышение работоспособности;
  • повышение либидо;
  • выделения, напоминающие яичный белок;
  • набухание молочной железы.

При овуляции существенно повышается вероятность успешного оплодотворения.

Какие физиологические причины овуляции

Не всегда отсутствие фертильного периода – следствие течения заболеваний. Иногда причины физиологические и не представляют серьезной опасности. Основные провокаторы описаны в таблице.

Отсутствие фертильности временного характера бывает результатом взаимодействия с определенными негативными факторами.

Нарушения часто возникают при активных занятиях спортом

С нарушением обычно сталкиваются женщины:

  • после поездки на море;
  • при регулярных и чрезмерных физических нагрузках;
  • после смены климата или переезда на новое место жительства;
  • которые неправильно питаются или имеют вредные привычки.

При физиологических причинах специфическое лечение обычно не требуется. Достаточно только незначительно подкорректировать образ жизни или дождаться, когда исчезнет влияние решающего фактора на фертильность, например, прекращение ГВ и ввод прикорма.

Какие болезни могут быть

Нельзя исключать и течение вероятных заболеваний. Яйцеклетка может перестать созревать при:

  • заболеваниях половой системы;
  • сбоях гормонального фона;
  • дисфункции яичников;
  • неправильной работе гипофиза.

Овуляция может не наступать при патологии гипофиза

При отсутствии лечения может произойти формирование бесплодия. Нарушение требует комплексной и адекватной терапии. Изменяют работу яичников в худшую сторону воспалительные, инфекционные или онкологические процессы.

Иногда нарушение – результат сниженного иммунитета. Обычно это происходит под действием перенесенных заболеваний.

Поддерживать нормальное созревание яйцеклеток невозможно при недостатке прогестерона и эстрогена. Это указывает на дисфункциональность яичников.

Какие признаки присутствуют

Только благодаря характерным симптомам женщина может заподозрить отсутствие овуляции. Меняется характер выделений. Девушки, следящие за своим здоровьем, знают, что в середине цикла происходит увеличение объема секрета. Он напоминает по внешнему виду яичный белок.

Если яйцеклетка не вышла, слизь кремоподобная. Секрет также может стать более клейким или полностью исчезнуть. В норме период овуляцией повышается половое влечение. Это естественная реакция организма, которое указывает на физиологическое желание продолжить род. Если яйцеклетка не вышла, то сексуальное желание останется на прежнем уровне.

Если не растет базальная температура, это можно считать патологией

При нарушении не увеличивается базальная температура. Такой симптом можно заметить только в случае регулярного измерения БТ. В середине цикла при отсутствии овуляции также отсутствует боль в боку. Это связано с тем, что фолликул не надорвался.

Как самостоятельно узнать, есть ли овуляция

По симптомам не всегда можно точно убедиться в отсутствии фертильного периода в текущем цикле. Самый результативный метод – измерение базальной температуры.

В первой половине цикла БТ находится на низком уровне. При овуляции показатель подскакивает до 37 градусов и более. Если цикл ановуляторный, то цифра останется прежней и скачек не произойдет. Измерение БТ производят ежедневно. Градусник вставляют в прямую кишку. Процедура производится сразу же после пробуждения.

Определение овуляторного периода также вероятно при помощи специализированных тестов. Приобрести их можно в любой ближайшей аптеке.

Что делать при ановуляции

При ановуляторном цикле нужно обратиться к доктору. Обычно врачи дают женщине направление на УЗИ. Это нужно для установления истинной причины нарушения. После получения результатов врач выбирает лечение. Нередко достаточно изменение образа жизни – похудения, набора веса, смены питания, отказа от вредных привычек, стабилизации физических и умственных нагрузок или увеличения времени отдыха.

Из этого ролика вы узнаете о причинах ановуляции:

Женщине могут порекомендовать прием успокоительных или гормональных медикаментов. Самолечение запрещено и нерезультативно.

Источники:

http://o-krohe.ru/ovulyaciya/otsutstvie/
http://www.missfit.ru/berem/pochemu-net-ovulyatsii/
http://mesyachnie.com/ovuljacija/priznaki-otsutstvija.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему: