Показания и особенности проведения МРТ матки и яичников

Что показывает МРТ-снимок матки и яичников, на какой день цикла проводят томографию?

Магнитно-резонансная томография внутренних органов, расположенных в малом тазу, позволяет максимально информативно исследовать динамические процессы, происходящие в женском организме. МРТ матки и яичников — современный метод исследования, помогающий при диагностике гинекологических заболеваний. Процедура проводится с целью уточнения диагноза, предварительно поставленного специалистом.

С помощью специального оборудования, используемого для проведения МРТ, удается получить трехмерные модели строения органов, проанализировать состояние мягких тканей, труб, придатков и кровеносных сосудов. Исследования показывают наличие или отсутствие патологий, новообразований, отклонения в строении и функционировании органа или системы кровообращения.

Показания к МР томографии матки

МРТ матки и яичников назначается при патологиях гинекологического характера. Полученные данные используются для постановки и дифференцирования окончательного диагноза. Снимок показывает возможность проведения хирургической операции и анализирует результаты таковой.

болевые ощущения в области малого таза;
подозрения на внематочную беременность;
образования в матке;
нарушения менструального цикла;
травмирование органов малого таза;
эндометрит;
подозрение на развитие кисты яичников;
влагалищные кровотечения;
отсутствие наступления беременности (бесплодие).

Беременность с рубцом на матке требует тщательного исследования. После осмотра гинекологом назначается УЗИ, при котором анализируется норма толщины рубца (остаточное явление оперативных вмешательств). На 4-5 день цикла проводится гистероскопия. Метод оценивает внутреннюю поверхность рубца. Гистероскопия помогает тщательно изучить дефект (цвет, количество сосудов).

Что показывает снимок МРТ?

Прохождение процедуры выявляет:

По результатам МРТ яичников и органов, расположенных в малом тазу, определяется опасность преждевременных родов, проводится оценка рубца после проведения кесарева сечения (повторная беременность). Процедуру проводят на сроках беременности более трех месяцев.

Неинвазивный метод исследования дает полную информацию о состоянии внутренних органов. Посмотрите на фото — и вы увидите, как выглядит типовой снимок.

Доброкачественные новобразования в матке

Доброкачественные опухоли возникают из-за нарушения в механизме деления клеток. В отличие от злокачественных образований, не имеют метастазов, увеличиваются медленно, а по структуре сходны с тканью, на которой возникли.

миомы — образования из мышечной ткани (под брюшиной на поверхности матки; в толще миометрия; с узлами, нарушающими форму полости матки; интралигаментарные — в толще широкой связки матки, шеечные миомы);
фибромиомы — из соединительной ткани;
фибраденомиомы — из железистой ткани;
предсаркомы.

Известны пограничные формы опухолей: цистоденомы и аденофибромы. Часто доброкачественные образования развиваются бессимптомно, и выявить их можно с помощью МРТ яичников, УЗИ матки и придатков.

Доброкачественные образования на яичниках

Опухоли яичников — объемное образование, которое прорастает из ткани яичников. Доброкачественные опухоли не соединяются с соседними тканями и не выходят за границы пограничной оболочки. В зависимости от степени разрастания способны негативно влиять на соседние органы, сдавливая их и нарушая основные физиологические функции.

Типы доброкачественных опухолей яичников:

эпителиальные опухоли (серозные, муцинозные, эндометриоидные, светлоклеточные) — цистаденомы и аденомы;
опухоли полового тяжа и стромальные — фибромы яичника;
герминогенные опухоли — тератомы, дермоидные кисты и др.

Гистологическое строение опухоли отличается от здоровой ткани незначительно. При разрастании не разрушают ткань яичника и не пускают метастазы. МРТ-диагностика яичников помогает установить состояние опухолевого процесса. Прогноз лечения благоприятный — после удаления хирургическим путем наступает полное выздоровление.

Миома

Миома матки — гормонозависимая доброкачественная опухоль, развивающаяся в мышечном слое органа. С наибольшей вероятностью возникает в климактерический и поздний репродуктивный периоды. Заболевание тесно связано с гормональным фоном женщины. МРТ-диагностирование матки выявляет развитие болезни на ранних стадиях, что значительно повышает благоприятный результат лечения.

Не всегда характеризуется выраженными признаками, что приводит к разрастанию и запущенности заболевания. В профилактических целях рекомендуется не реже 1 раза в год проходить обследование у специалиста. Проведение МРТ матки для диагностирования миомы матки показано при наличии одного или нескольких симптомов:

изменение длительности менструального цикла;
болевые ощущения в спине, ногах;
тянущие боли в области малого таза;
учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болью;
болезненный сексуальный контакт.

Эндометриоидная киста

Эндометриоидная киста яичника — одно из самых неприятных гинекологических заболеваний, которое относится к группе эндометриоза. Образование состоит из скопления менструальной крови и возникает на внешней поверхности яичника. Заболевание может протекать как бессимптомно, так и сопровождаться ярко выраженными признаками. МРТ состояния яичников назначается при следующих патологиях:

бесплодие;
болезненные длительные менструации, сгустки крови в выделениях;
сильные боли в животе.

Постановка диагноза эндометриоидной кисты яичника проводится наряду с дополнительными заключениями по результатам УЗИ и лапароскопии. Методы лечения — хирургическое удаление и гормональная терапия.

Аденомиоз

Аденомиоз — гинекологическое заболевание, форма эндометриоза, характеризуется опухолью в мышечной ткани матки. Эндометрий (слизистая оболочка полости матки) увеличивается и прорастает в разделительной оболочке, постепенно внедряясь в маточную мышечную ткань.

На местах поражения формируются кисты, заполненные жидкостью. Причинами развития болезни являются:

оперативные вмешательства в матку;
использование спирали;
гормональные сбои;
отсутствие половой жизни.

Гинекологическое заболевание развивается постепенно и имеет 4 стадии (степени):

эндометрий прорастает в промежуточный слой;
поражается до 50% мышечного слоя;
поражение мышечного слоя более 50%;
эндометрий прорастает в брюшную полость.

Классифицируются три типа заболевания:

Диффузный. При этом типе образования эндометрий разрастется равномерно по всей площади.
Очаговый. Участки нарастания четко выражены.
Узловой. Есть внешнее сходство аденомиоза с миомой матки.

Читать еще: Можно ли вылечить эрозию без прижигания

Методы лечения аденомиоза зависят от степени заболевания:

1-я и 2-я: терапия и физиотерапия;
3-я и 4-я: хирургическая операция.

Злокачественные опухоли

При подозрении на онкологию методом исследования назначается магнитно-резонансная томография. Диагностика рака шейки матки на МРТ позволяет получить информацию о распространенности опухоли и наличии метастаз. Если выявлено метастазирование на другие органы, делают контрастную МРТ. Использование парамагнитного вещества помогает исключить ошибки в диагнозе. МРТ-исследование матки при диагностировании миомы матки проводится без контрастного усиления.

Рак шейки матки лечится только оперативным путем, что значительно увеличивает шансы на полное излечение от онкологического заболевания. Лечебный комплекс включает: курсы радио-, химио- и гормональной терапии. К гормональной терапии прибегают при тяжелой степени рака на шейке матки.

Репродуктивные проблемы

Маточное бесплодие может возникать при патологиях, повреждающих толщу матки и ее внутренний слой. Реже встречаются врожденные нарушения развития органа. Одной из основных причин проблем репродуктивной функции являются повреждения миометрия и эндометрия — рак шейки органа, миома и другие патологии.

При возникновении репродуктивных проблем рекомендованы исследования:

УЗИ. Ультразвуковая диагностика обнаруживает нарушения строения органов.
МРТ. Полный анализ внутренних органов.
Гистероскопия. Исследование общего состояния полости матки и эндометрия.
ГСГ. Гистеросальпингография помогает осмотреть анатомические особенности маточных труб.
Лапароскопическое обследование. Процедура проводится эндоскопом, который дает возможность диагностировать наличие патологии.

Противопоказания к МР томографии матки

В некоторых случаях проведение исследования с помощью магнитно-резонансной томографии невозможно из-за противопоказаний. К ним относятся:

импланты и кардиостимуляторы, поддерживающие жизнедеятельность;
любые электронные и металлические приборы в теле пациента.

Перед процедурой исследования выключается мобильный телефон, убираются предметы, которые имеют металл или магнит (одежда, пуговицы, застежка молния, банковские карты и пр.). При введении контраста требуется анализ на наличие/отсутствие аллергических реакций на гадолиний. Пациентам с бронхиальной астмой назначается дополнительное исследование.

Подготовка к процедуре и ее этапы

Томография проводится на голодный желудок в период с 7 по 12 день менструального цикла. За сутки до прохождения диагностики пациенту рекомендуется диета: ограничение в рационе углеводов и клетчатки. За 30 минут до процедуры необходимо принять таблетку Но-шпы.

Процедура длится около 30 минут и проводится в три этапа:

пациентку укладывают на томографный стол;
стол задвигается в тоннель;
действие томографа.

Сколько стоит исследование матки?

Стоимость зависит от предполагаемого диагноза и медицинского учреждения. Исследование на наличие кист яичника с мягкотканным компонентом, онкологии и патологий в органах малого таза колеблется от 5 до 8 тысяч рублей. Цена на использование контраста составляет 2000-2500 рублей в зависимости от региона. Уточнить, сколько стоит процедура, можно в клинике или центре, где назначено прохождение исследования.

Что покажет диагностика на МРТ яичников и матки. Обследование маточных труб

При наличии какой-либо болезни в области репродуктивной системы женщины или подозрении на ее наличие специалист обычно прибегает к помощи двух методов исследования: общий, специальный. Обычный осмотр гинеколога считается общим методом диагностирования состояния половых органов. Также в эту группу входят такие методы исследования, как УЗИ, кольпоскопия. МРТ матки врачи относят к специальным методам диагностирования.

Такой исследовательский метод, как МРТ матки, практически все специалисты признают самым эффективным для обнаружения, исследования гинекологических патологий. Эта процедура показывает женский детородный орган в мельчайших подробностях. Благодаря полученным срезам исследуются наименьшие изменения, даже те, которые происходят в норме. Эта процедура поможет поставить точно диагноз, опровергнуть неправильный диагноз.

Магнитно-резонансная томография лидирует среди других методов исследования яичников и матки по следующим причинам:

Безопасность, которая заключается в отсутствии радиации.
Полная визуализация анатомии органов, расположенных внутри малого таза.
Неинвазивность метода.
Сохранность результатов процедуры в виде серии снимков, которые могут помещаться на съемных носителях.
Высочайшая точность. Чувствительность метода дошла до 90%.

Подготовка

Никаких сложностей при подготовке к процедуре нет.

Перед проведением диагностики врачу-радиологу следует предоставить информацию о перенесенных гинекологических операциях, болезнях, которые вы перенесли. Если у вас есть результаты проведенных диагностик, возьмите их с собой.
Сутки до процедуры соблюдайте специальную диету, предполагающую исключение клетчатки, углеводов. Это не допустит чрезмерного газообразования, которое может сказаться на результатах исследования.
Запомните! МРТ в области органов малого таза нее проводят при менструации. Эту процедуру рекомендовано проводить на 7 – 12 день цикла.
Заходя в кабинет, снимайте все металлические предметы (аксессуары, украшения, одежду с металлическими деталями).
Исследование должно проводиться натощак. Перед ним (за 30 минут) нужно принять пару таблеток «Но-шпы», «Дротаверина».

В кабинете пациент ложится на стол томографа, который затем перемещается внутрь тоннеля. На исследуемую область накладывают датчики, получающие, передающие радиосигнал. Если нужно применить контрастирование, тогда препарат вводят внутривенно в вену кисты, предплечья.

Процедура занимает минимум 30 минут. Если же магнитно-резонансная томография проводится с использованием контраста, исследование затянется на 50 минут.

Цена МРТ в области матки, яичников находится в диапазоне 5 200 – 8 000 рублей. Применение контрастирования повышает стоимость диагностики в среднем на 2 000 рублей.

Показания

Диагностирование матки, яичников обычно назначают для исследования следующих патологий:

Злокачественные опухоли.
Воспалительные болезни (оофорит, который представляет собой воспаление яичников. Сальпингоофорит – воспаление в области маточной трубы, яичников. Сальпингит – воспаление маточной трубы и многие другие.
Кистома.
Эндометриоз.
Киста яичника. Благодаря диагностике врачи могут выполнить оценку доброкачественного/злокачественного процесса. В медицинской практике чаще всего встречаются такие формы кисты: геморрагическая, фолликулярная, дермоидная, серозная, киста желтого тела, муцинозная, эпителиальные опухоли, герминогенные опухоли.
Эрозия шейки матки.
Аномалии в развитии органов (лишний яичник, агенезия яичника).
Рак яичника.

Читать еще: Признаки эндометрита

Также на диагностику женщин направляют при наличии миомы (доброкачественной опухоли, которая формируется из мышечной ткани). Благодаря диагностическому исследованию, проведенному посредством магнитно-резонансного томографа, специалисты определяют метод лечения (консервативный, хирургический).

Благодаря максимально точным данным, врач может установить причину, спровоцировавшую бесплодие:

аномалию матки;
непроходимость маточных труб;
эндометриоз;
кисту яичников.

Противопоказания

Хотя МРТ и считается передовым методом диагностики, к его проведению у пациентов могут быть противопоказания:

наличие кардиостимуляторов, различных электронных имплантов;
наличие клаустрофобии у пациента;
наличие внутри тела металлических предметов (пирсинга, зубных протезов, штифтов, осколков);
наличие психических расстройств.

Проводим МРТ для диагностики женских заболеваний

Магнитно-резонансная томография очень часто применяется в такой сфере медицины, как гинекология. Проводя диагностику патологий малого таза специалисты из области гинекологии назначают МРТ яичников и матки, а также гипофиза.

В норме длинна матки составляет 70 мм, ширина – 60 мм, переднезадний размер – 40 мм. Но при наличии какой-либо патологии, ее размеры меняются (чаще она увеличена, реже — уменьшена) также, как и эхогенность стенок (в них обнаруживаются гипоэхогенные образования)

Что же показывает этот метод исследования? Специалист может рассмотреть:

состояние яичников;
количество фолликулов;
опухолевый процесс;
положение яичников;
наличие воспаления, спаек;
доминантное тело.

Базируясь на результатах исследования, врач-радиологи может диагностировать спаечный процесс, который является следствием инфекционного процесса, эндометриоза, кисты матки, яичника, кровоизлияния.

Исследование яичников предоставляет радиологу следующие возможности:

определение количества фолликулов внутри яичника;
оценка проходимости маточных труб;
оценка желтого тела;
обнаружение доминантного фолликула.

Часто МРТ назначают после того, как на предварительно проводимом исследовании (УЗИ), не видно было яичники. Пугаться не стоит. Магнитно-резонансная томография покажет картину более детально, соответственно, специалист определит причину, по которой УЗИ не обнаружило яичники. Среди возможных причин укажем:

вздутие, не опорожненный кишечник;
некачественное УЗИ;
особенности анатомии матки (патология, большой размер органа);
уменьшение яичников из-за истощения их функции, при климаксе;
патологическая смена локализации (при некоторых болезнях);
врожденное отсутствие этого органа;
удаление при оперативном лечении.

МРТ маточных труб назначают при наличии подозрения на:

воспаление в этой области;
опухоль;
острые состояния;
патологические процессы, которые имеют отношение к нарушению функций мочеполовой системы.

Если у гинеколога возникает подозрение на наличие онкологии, пациентку обязательно направляют на МРТ. При наличии рака шейки матки специалист оценивает распространенность опухоли, процесс метастазирования. Шейку матки обычно относят к наиболее уязвимым детородным органам. В этой области врачи могут диагностировать такие патологии:

рак;
эндометриоз;
дисплазия;
рубцы на матке;
папилломо-вирусные инфекции;
полипы, фиброиды;
эндоцервицит.

Если метастазы были обнаружены в других органах, тканях, пациентке назначают проведение диагностики с контрастированием. Применяемое для контрастирования парамагнитное вещество усиливает результативность обследования. При миоме использование контраста не нужно. Это доброкачественное образование врач диагностирует уже при первичном осмотре. Его особенностью является увеличение матки в размерах.

МРТ матки и придатков способствует обнаружению такой патологии, как рак яичников. Эта патология может поражать один/оба органа. В группу риска включены женщины старше 45 лет. Соответственно, обследование им рекомендовано проходить ежегодно.

МРТ матки и яичников

МРТ матки – это информативный, безопасный, безболезненный метод обследования женской репродуктивной системы, который позволяет получить сведения о состоянии тканей и органов исследуемой области неинвазивным способом (без введения инструментов или жидкостей внутрь человеческого тела).

Обычно одновременно проводится МРТ матки и яичников, а также маточных труб, так как эти анатомические образования функционально тесто взаимосвязаны, и без информации о состоянии каждого из них сложно поставить верный диагноз.

Что показывает МРТ матки

Благодаря методу магнитно-резонансной томографии можно выявить различные по своей природе патологические процессы и изменения в органах малого таза:

воспаление, нагноение, скопление гноя в просвете маточной трубы и проч.;
новообразования и метастазы: миомы матки, тератомы яичников и др.;
наличие спаек и непроходимость маточных труб;
аномалии развития органов женской репродуктивной системы: двурогая или седловидная матка, наличие перегородки в полости матки, отсутствие или недоразвитие яичников и проч.;
острые состояния, при которых необходимо проведение экстренной хирургической операции: апоплексия яичника и др.;
последствия травм и разнообразных хирургических вмешательств, проводившихся в прошлом: рубцы, свищи между органами (между влагалищем и прямой кишкой или влагалищем и мочевым пузырем), отсутствие органа или части органа (отсутствии маточной трубы после операции по поводу внематочной беременности, например), сросшиеся переломы костей таза и проч.;
проблемы с сосудами малого таза: тромбозы, тромбофлебиты;
увеличение лимфатических узлов в малом тазу.

Также во время обследования можно получить информацию о состоянии мышц тазового дна, костей таза, мочевого пузыря, прямой кишки. Это особенно ценно при травмах таза и проведении обследования по поводу онкологического заболевания.

Читать еще: Лечение миомы боровой маткой и красной щеткой

Так, например, МРТ миомы матки позволяет выявить количество и размер новообразований, а при повторном проведении исследования определить скорость роста узлов. МРТ при саркоме матки (злокачественное образование) позволяет определить локализацию и размеры опухоли, прорастание ее в соседние органы, наличие метастазов.

Показания для проведения МР томографии матки

Получить у врача направление на обследование можно в следующих случаях:

подозрение на внематочную беременность;
травмы матки, яичников и других органов малого таза;
бесплодие, причины которого не установлены;
воспалительные заболевания органов женской репродуктивной системы;
нарушение менструального цикла;
доброкачественные и злокачественные новообразования органов малого таза;
резкие боли внизу живота или в малом тазу, установить причину которых без проведения дополнительных исследований невозможно;
вагинальные кровотечения, причины которых не ясны;
обследование органов малого таза перед операцией;
контроль эффективности проводимого лечения и стойкости ремиссии (МРТ после экстирпации матки, после курса лучевой или химиотерапии).

Противопоказания для проведения обследования

Абсолютными противопоказаниями для проведения МРТ являются:

металлические инородны тела внутри организма пациента (штифты, пластины, спицы, сосудистые клипсы, сережки для пирсинга и проч.);
имплантированные устройства типа кардиостимулятора, кохлеарного импланта, инсулиновой помпы и т.д.

Если планируется проведение МРТ с контрастным усилением, то также учитывают:

наступившую беременность независимо от срока (контрастное веществ проникает через плаценту и может повредить плоду);
кормление ребенка грудным молоком (контрастное вещество проникает в молоко и может попасть ребенку);
хроническую почечную недостаточность (контраст выводится преимущественно почками, существенно увеличивая нагрузку на них);
непереносимость контраста на основе гадолиния (непереносимость йод-содержащих контрастных веществ здесь не имеет значения).

Подготовка к процедуре

Исследование не проводится во время менструации. Наилучший период для МРТ – первая половина цикла с 5 по 12 день. По определенным показаниям исследование может быть назначено и во вторую половину цикла. Поэтому с собой во время записи на обследование желательно иметь календарь «критических дней».

Снизить качество изображений органов женской репродуктивной системы могут прямая кишка и мочевой пузырь, а также петли тонкого кишечника, заполненные газами.

Для того чтобы минимизировать влияние содержимого кишечника на качество снимков, необходимо:

отказаться от продуктов, вызывающих усиленное газообразование: капуста и другие овощи, сладости, газированные напитки, бобовые и проч.;
принимать активированный уголь или эспумизан по рекомендации врача;
опорожнить кишечник утром в день процедуры или сделать очистительную клизму;
запланировать приём пищи не позднее, чем за 4 часа до проведения процедуры МРТ;
за полчаса до обследования принять таблетку но-шпы или спазмалгона.

Мочевой пузырь во время процедуры должен быть умеренно наполнен, поэтому помочиться нужно примерно за 2 часа до процедуры и затем не пить, если в этом нет необходимости.

Как делают МРТ матки

Сама по себе процедура безболезненная. Дискомфорт может вызывать необходимость лежать неподвижно в течение всей процедуры. Если МРТ проводится без контрастирования, то длится она около получаса. МР томография с контрастным усилением, как правило, требует больше времени.

Перед тем, как зайти в кабинет с томографом, пациенту предложат переодеться в специальную свободную одежду без металлических застежек. Придется снять металлические украшения, оставить телефоны, электронные гаджеты, часы, пластиковые банковские карты и другие предметы, которые могут прийти в негодность под воздействием магнитного поля в раздевалке.

Для введения контраста пациенту в вену на руке устанавливают специальный катетер. Он похож на обычную иглу для внутривенных вливаний, однако имеет специальные «ушки», благодаря которым может фиксироваться на коже и использоваться в течение длительного времени. Катетер необходим для того, чтобы вводить контрастное вещество в течение процедуры.

Пациент располагается в томографе, в положении лежа на спине. Для удобства пациента стол в томографе выдвигается и задвигается внутрь аппарата. Внутри аппарата светло и тепло. Связь с медперсоналом возможна при помощи двусторонней голосовой связи. Также в течение всего исследования за состоянием пациента врач наблюдает по видеосвязи.

Во время работы томограф шумит, поэтому пациенту до начала процедуры могут предложить беруши или наушники.

Расшифровка результатов

Томограф дает серию изображений исследуемой области. Каждое из полученных изображений представляет собой тонкий срез, на котором видны контуры всех органов и анатомических образований, которые расположены в данной области. Врач, который расшифровывает полученные данные, определяет по изображениям наличие и вид патологии, а также орган или анатомическое образование, в котором протекает патологический процесс, и по полученному описанию устанавливает диагноз. Для большей точности заключения врач может использовать данные ранее проведенных инструментальных методов обследования, заключения врачей различного профиля, проведенное лечение. В связи с этим пациенту настоятельно рекомендуется взять с собой выписку из поликлинической карты или эпикриз из стационара.

Как часто можно делать МРТ матки и яичников

Магнитно-резонансная томография является абсолютно безопасным для человека методом обследования. Используемое для получения изображений магнитное поле не влияет на репродуктивную или другие функции организма, поэтому проводить процедуру МРТ можно так часто, как это необходимо.

Цена на МРТ матки

Стоимость процедуры определяется тем, будет ли использован контрастный препарат.

Источники:

http://vedmed-expert.ru/mrt/jenchinam/mrt-matki.html
http://diagnostlab.ru/mrt/zhenshhiny/chto-pokazhet-diagnostika-na-mrt-yaichnikov-i-matki-obsledovanie-matochnyh-trub.html
http://mrt-gid.ru/mrt/mrt-matki-i-yaichnikov/