Предрак шейки матки

Предраковые заболевания шейки матки

Вследствие патологического изменения тканей возникает предраковое состояние шейки матки. К таким недугам относится эрозия, дисплазия, лейкоплакия, полипы, папилломы, маточный эктропион, церцивит, эритроплакия. Симптоматика у каждого заболевания специфическая, среди общих признаков — незначительная болезненность, нарушение менструации, кровоточивость. При первых симптомах следует обратиться к врачу, который назначит препараты, выполнит хирургическое вмешательство и даст профилактические рекомендации.

Британский медицинский журнал The BMJ опубликовал обзор, в котором ученые рекомендуют проходить обследование женщинам старше 65 лет, поскольку у 20% обнаруживается рак шейки матки, заканчивающийся в половине случаев летальным исходом.

Почему развивается патология?

Существуют фоновые и предраковые заболевания органа. В первом случае патологические изменения происходят вследствие травм, воспалений и гормональных нарушений. Предрак возникает из-за ускоренного деления и роста клеток. К такому состоянию приводят следующие факторы:

  • вредные привычки;
  • снижение иммунитета и ВИЧ;
  • заражение вирусом папилломы человека;
  • цитомегаловирус;
  • вирус герпеса 2 типа;
  • ранние роды;
  • искусственное прерывание беременности;
  • гормональный сбой;
  • беспорядочные половые связи;
  • работа, связанная с ядохимикатами.

Вернуться к оглавлению

Виды и симптомы: как распознать патологию?

Эрозивные состояния

Недуг характеризуется изъязвлениями на слизистой матки, что провоцирует неизлечимое воспаление. Существует псевдоэрозия, возникающая при нарушении выработки гормонов или воспалительно-инфекционных процессах и истинная, когда язвы образуются вследствие механических повреждений шейки матки. Признаки:

  • болезненность и кровянистые выделения после полового акта;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • болевые ощущения внизу живота.

Вернуться к оглавлению

Дисплазия

Для этой болезни характерно постепенное замещение здоровой эпителиальной ткани аномальными клетками. Заболеванию предшествует несоблюдение личной гигиены, бесконтрольное применение гормональных контрацептивов, беспорядочные половые связи, наследственность. Проявление:

  • отсутствие болевого синдрома;
  • патологические бели;
  • жжение или зуд;
  • кровоточивость после сексуального контакта.

Вернуться к оглавлению

Лейкоплакия

Заболевание развивается вследствие разрастания и ороговения эпителиальной ткани экзоцервикса — внешней зоны шейки матки, соприкасающейся с влагалищем. Выглядит как плотная бляшка беловатого оттенка, которая немного приподнята над здоровой тканью слизистой. Патология возникает из-за абортов, инфекций, таких как хламидиоз, грибок, цитомегаловирус, химических повреждений органа. Чаще всего недуг протекает бессимптомно, проявляясь выделением белей с неприятным запахом и кровоточивостью.

Полипозные образования

Самой опасной разновидностью полипов считается аденома, которая перерождается в плоскоклеточный рак.

Доброкачественная опухоль образуется из железистой ткани эндометрия. Основными причинами появления полипов считается недостаточная выработка гормона прогестерона, травмы или хронические воспалительные процессы. Признаки:

  • нестабильный менструальный цикл;
  • обильные месячные;
  • болезненность внизу живота;
  • дискомфорт при сексуальном контакте;
  • коричневатые или желтоватые выделения.

Вернуться к оглавлению

Папилломы

Провоцирующим фактором служит заражение папилломавирусом человека. Путь передачи — преимущественно при незащищенном половом контакте с вирусоносителем, а также через посуду и одежду больного человека, непрошедших санобработки. Острая стадия недуга проявляется возникновением остроконечной кондиломы. Хроническая форма протекает с образованием плоских папиллом. Симптоматика:

  • жжение и дискомфорт в половых органах;
  • кровянистые и беловатые выделения с резким запахом между циклами менструации;
  • увеличение окружающих лимфатических узлов;
  • боль во время полового акта.

Вернуться к оглавлению

Эктропион шейки матки

Недуг характеризуется выворотом шейки во влагалище. Возникает на фоне патологических процессов эпителия или вследствие травм. Кислая влагалищная среда негативно действует на оболочки цервикального канала, что приводит к нарушению работы желез и воспалению. Выраженная симптоматика отсутствует. Могут наблюдаться боли в области поясницы и внизу живота, кровоточивость, нарушение месячных.

Цервицит (воспаление влагалищной части матки)

Этот предрак шейки матки характеризуется воспалительным процессом, возникающим из-за инфекций, в том числе хламидий, грибков, амебы, кишечной палочки, бледной трепонемы, стафилококка, а также при некорректно проведенных гинекологических операциях. Заболевание нередко развивается на фоне других патологий, таких как вагинит или вульвит. Острая форма болезни проявляется так:

Воспалительный процесс половых органов женщины, который сопровождается повышением температуры, называется цервицит.

  • повышение температуры;
  • болезненность внизу живота тупого характера;
  • обильное или скудное отделение мочи;
  • боль в поясничном отделе;
  • гнойные выделения, если недугу сопутствуют ЗППП.

Вернуться к оглавлению

Эритроплакия

При этой патологии атрофируется слизистая шейки матки, соприкасающейся с влагалищем. Заболевание возникает как осложнение после травматических повреждений, при использовании барьерных контрацептивов плохого качества. А также эритроплакию провоцируют хроническое воспаление, гормональный дисбаланс, снижение иммунитета, наследственная предрасположенность. Предрак проявляется незначительной кровоточивостью после полового акта.

Как проводится лечение?

Хирургическое вмешательство

Чтобы вылечить предраковые заболевания шейки матки, применяются следующие методы:

  • Удаление матки. Выполняется полное иссечение органа, если уже начался процесс малигнизации.
  • Радиохирургия. С помощью радиоволнового аппарата делается разрез и прижигание патологических тканей.
  • Лазерное лечение. Пучки лазера направляются на участки предрака, что приводит к разрушению и гибели атипичных клеток.
  • Диатермокоагуляция. Суть метода — в воздействии на эрозивные зоны высокочастотным электрическим током, при котором патологические клетки разрушаются и иссекаются.
  • Криодеструкция. На предраковую ткань воздействуют холодом, который способствует гибели атипичных клеток.
Читать еще:  Острый и подострый метроэндометрит

Вернуться к оглавлению

Медикаментозная терапия

В зависимости от этиологии применяются препараты различных фармгрупп. При папилломатозе эффективны «Изопринозин», «Циклоферон», «Панавир». Назначаются противовоспалительные свечи «Гексикон», «Депантол», «Полижинакс». Для укрепления иммунитета применяются «Арбидол», «Кагоцел», «Виферон», «Амиксин», «Декарис», «Лимфомиозот». А также рекомендуются гормональные средства.

Профилактика

Чтобы избежать предрака шейки матки и последующего развития рака, рекомендуется контролировать гормональный фон, отказаться от вредных привычек. Следует избегать случайных половых связей, частой смены половых партнеров, незапланированной беременности. Чтобы не заболеть ВПЧ, нужно своевременно пройти вакцинацию. Необходимо ежегодно обследоваться у гинеколога, чтобы выявить патологические изменения на ранней стадии.

Предрак шейки матки

К предраковым заболеваниям относятся специфические и неспецифические хронические воспалительные процессы и многие другие заболевания.

Предрак шейки матки имеет две фазы – это облигатная и факультативная фазы предрака. В случаях ранней онкологической патологии можно выделить прединвазивный рак и ранний инвазивный рак.

Предрак шейки матки (дисплазия шейки матки) факультативного значения может возникнуть на фоне эрозии, травмы, воздействия химических контрацептивов, воспалительных процессов, воспалительных процессов во влагалище, воздействия канцерогенов. В качестве вещества с определенными свойствами канцерогена определяют смегму, которая выделяется из крайней плоти полового члена. Наиболее частой причиной предракового состояния шейки матки и развития рака становится вирус папилломы человека (ВПЧ). Он может быть причиной внутриэпительной неоплазии шейки матки. Также на развитие предракового состояния и рака может повлиять вирус герпеса. Развитию предраковых состояний способствуют ранние роды, тяжелые роды с травмой шейки матки, многочисленные роды, раннее начало половой жизни, нарушение менструального цикла, аборты, частая смена половых партнеров и многие другие факторы. Вредные привычки, такие как злоупотребление алкоголем и курение, также являются факторами развития предраковых и раковых заболеваний шейки матки.

Предрак шейки матки облигатного значения развивается на фоне изменений в морфологической структуре эпителия шейки, вызванных наследственным (генетическим) фактором. Женщинам, в семье которых наблюдались случаи рака шейки матки, следует проходить регулярное обследование у гинеколога. Рекомендуется ставить на диспансерный учет пациенток с наследственной предрасположенностью к раку шейки матки. Развитие предраковых заболеваний у таких больных – это тревожный сигнал, требующий особого внимания врачей.

Предрак шейки матки не обязательно превратится в рак, во многих случаях может наступить выздоровление. Чем длительнее женщина больна предраковым заболеванием шейки матки, тем больше шансов, что заболевание переродится в раковое. Диагностировать предраковые заболевания сложно, предрак протекает практически бессимптомно, обнаруживается дисплазия при осмотре гинекологом. Точный диагноз можно поставить только после проведения морфологических исследований.

Прединвазивный рак шейки матки часто встречается у молодых женщин. При прединвазивном раке отсутствуют признаки роста опухоли в окружающие ткани и разрушения их, но происходят изменения в эпителии. Прединвазивный рак считают одним из звеньев развития инвазивного рака.

Ранний инвазивный рак шейки матки развивается на фоне прединвазивного рака, дисплазии шейки матки. Основными симптомами заболевания являются кровянистые выделения и бели. В результате обследования, до проведения цитологического исследования, нарушения слизистого слоя шейки матки диагностируются как цервицит, эрозия шейки матки, только у 30% женщин возникает подозрение на рак. Во многих случаях изменения на шейке матки не видны.

Рак шейки матки различают по гистологической форме: железистый (развивается из цилиндрического эпителия цервикального канала), плоскоклеточный (развивается из клеток влагалищной части шейки матки, многослойного плоского эпителия).

Развитие предрака и рака шейки матки

Исследователи в области онкологии считают, что развитие патологии начинается под воздействием многих факторов, особое внимание они уделяют генетической предрасположенности. Большое значение в развитии предопухолевых и опухолевых заболеваний играют: возраст, состояние иммунитета, пол, факторы окружающей среды, состояние эндокринной системы, воздействие вредных веществ, канцерогенов, вирусов. Развитию опухоли предшествуют определенные стадии: трансформация клеток и тканей организма в опухолевые; определенная реакция организма на опухолевый процесс; образование опухолевого зачатка и прогресс в развитии заболевания; воздействие факторов, влияющих на рост и метастазирование злокачественной опухоли. При воздействии канцерогенов на клетки организма женщины увеличивается риск перерождения нормальных клеток в атипичные (опухолевые) клетки.

В первой стадии инициации в геноме здоровой клетки наблюдаются патологические изменения, которые становятся предрасполагающими для трансформации клетки в опухолевую (состояние предрака). Повреждения клеточного генома могут быть на генетическом уровне или иметь эпигенетический характер. В случае генетического повреждения происходят изменения в последовательностях превращения ДНК, в числе хромосом, в целостности хромосом, копий генов. Большое влияние на формирование предраковых состояний, появление опухолевых клеток оказывает сбой в работе эндокринной системы (заболевания эндокринных органов), иммунной системы, нервной системы. Ослабление или усиление реакции на канцерогенный раздражитель зависит от нервной системы. Исследователи считают, что появление гиперплазии с атипичными клетками свойственно организму с низкими рефлексами. При нарушениях со стороны нейроэндокринной системы (регуляторного влияния), создаются «раковые правила поведения», состоящие из двух факторов: общего снижения реактивности организма и нарушения функционирования органов. В случае эндокринных расстройств происходит нарушение липидного, жирового обмена, снижается иммунитет. Все это становится почвой для появления предраковых заболеваний, которые впоследствии могут трансформироваться в онкологические заболевания.

Все больные, у которых диагностировали предрак шейки матки, находятся под пристальным наблюдением врачей. Своевременное выявление предраковых состояний женской половой сферы, их лечение относятся к профилактике рака. Комплекс мер для профилактики рака: профилактический осмотр, активное выявление предраковых состояний, лечение злокачественных опухолей на ранней стадии развития, профилактика возникновения рецидивов рака, метастазирования опухоли.

Появлению и развитию злокачественного заболевания женских половых органов способствуют несколько факторов – это окружающая среда и ее воздействие на организм (действие канцерогенов, повышенная радиация и многие другие факторы), индивидуальные особенности организма (генетическая предрасположенность к развитию опухолей, возраст). В качестве первичной профилактики развития онкологических заболеваний женской половой сферы и состояний, предшествующих опухолевому процессу (предрак), применяют определенный комплекс мер: повышение сопротивляемости организма к воздействию канцерогенов, негативному влиянию окружающей среды, устранение воздействия неблагоприятных факторов.

Читать еще:  Что нельзя делать после выскабливания матки

Предраковые заболевания шейки матки

Изменение эпителиальной поверхности шейки матки без нарушения структуры клетки, ее способности делиться, без сокращения срока продолжительности жизни клетки, считается фоновым состоянием. Заболевания, приводящие к фоновому состоянию: лейкоплакия, эритроплакия шейки матки, полипы шейки матки, папиллома, цервицит, эктропион, папиллярная и фолликулярная эрозии шейки матки и другие. Лечение предраковых заболеваний не уменьшает риск развития злокачественной опухоли, если не была устранена причина развития предрака шейки матки.

Полипы чаще всего исходят из шеечного канала матки. Злокачественность клеток полипов появляется в случае изъязвления, возникновения полипов во время менструации. Лейкоплакия – это утолщение участка, пораженного заболеванием, слоем плоского многослойного эпителия и ороговения поверхностного слоя. Участки поражения, сопровождающиеся изъязвлениями, считаются наиболее опасными и подозрительными на рак. Характер выделений при заболевании может быть сукровичный или гнойный (при инфицировании).

Папиллярные, фолликулярные эрозии могут сочетаться с эктропионом, в этом случае происходит инфицирование слизистой, появляются участки поражения (предраковое состояние слизистой), которые служат почвой для развития рака шейки матки. Поверхность шейки матки покрыта множеством наботовых кист, которые возникают из-за скопления слизи в шеечных железах (вновь образованных).

Такое заболевание, как эритроплакия, изучено плохо, обнаруживается при осмотре гинекологом. Выглядит эритроплакия как истонченный участок внешнего эпителиального слоя шейки матки, представляет собой покрасневшие участки слизистых тканей. Выделения при заболевании — клейкие, желтоватого цвета. Эритроплакия характеризуется атрофией эпителия, относится к дискератозам. Причиной заболевания считают травмы шейки матки, инфекционные болезни половой сферы женщины, сбои в работе эндокринной системы и иммунитета, наследственную предрасположенность.

Предраковые заболевания шейки матки

Предраковые заболевания шейки матки – ряд патологических состояний, которые при определенных условиях могут трансформироваться в рак шейки матки. К ним относятся дисплазия, лейкоплакия с атипией, эритроплакия, аденоматоз. У большинства женщин предраковые заболевания шейки матки протекают стерто; иногда могут сопровождаться водянистыми белями, контактными или межменструальными кровотечениями. Диагностируются на основании осмотра шейки матки в зеркалах, кольпоскопической картины, результатов онкоцитологии и биопсии, ВПЧ-типирования. В зависимости от характера и стадии предраковых изменений может осуществляться радиохирургическая, криогенная или лазерная деструкция патологического очага, конизация шейки матки или гистерэктомия.

Общие сведения

Предраковые заболевание шейки матки – диспластические процессы в области влагалищной части шейки матки с высоким риском малигнизации. В гинекологии различают фоновые заболевания шейки матки (псевдоэрозия и истинная эрозия, полипы, простая лейкоплакия, эндометриоз, эктропион, папилломы, цервициты) и предраковые. Для фоновых патологий характерна нормоплазия эпителиальных клеток – их правильное деление, созревание, дифференцировка, отторжение.

Отличительной особенностью предраковых заболеваний шейки матки является то, что они протекают с дисплазией эпителия – его гиперпластической трансформацией, пролиферацией, нарушением дифференцировки, созревания и эксфолиации. Тем не менее, в отличие от рака шейки матки, все эти клеточные изменения ограничены пределами базальной мембраны. В большинстве случаев предраковые процессы развиваются в области фоновых заболеваний и нередко маскируются ими, что затрудняет своевременную диагностику. Средний возраст пациенток с предраком шейки матки составляет 30-35 лет.

Причины предрака шейки матки

В настоящее время ключевой концепцией этиопатогенеза предраковых заболеваний шейки матки признана вирусная теория. Эпидемиологические исследования убедительно доказывают, что в развитии дисплазии ведущую роль играет папилломавирусная инфекция. В популяции женщин с тяжелой формой дисплазии шейки матки 85–95% являются ВПЧ-позитивными; у них, главным образом, обнаруживаются высокоонкогенные типы вируса — 16, 18 и 31. Попадая в организм при половых контактах, ВПЧ внедряется в клетки базального слоя эпителия. В инфицированной клетке вирус способен паразитировать в двух формах: доброкачественной, эписомальной и интрасомальной, стимулирующей опухолевый рост. Несмотря на то, что ВПЧ инфицирует базальные клетки, цитопатические эффекты возникают, в первую очередь, в клетках поверхностного слоя цервикального эпителия, где происходит вирусная репликация.

Возникновению предрака шейки матки способствует «содружество» ВПЧ, вируса простого герпеса II типа, хламидийной и цитомегаловирусной инфекций. Сочетание ВИЧ-инфекции и ВПЧ в разы повышает риск малигнизации. Важнейшим фактором, увеличивающим вероятность возникновения предраковых заболеваний шейки матки, является длительность персистенции вируса.

В меньшей степени, чем вирусные агенты, на риск развития фоновой и предраковой патологии шейки матки могут влиять и другие вероятные факторы риска. Так, ряд авторов ассоциирует цервикальную интраэпителиальную неоплазию (CIN) с курением. Доказано, что женщины, выкуривающие более 20 сигарет в день в течение 20 лет, имеют пятикратное повышение риска плоскоклеточной дисплазии. Содержащиеся в табачном дыме метаболиты проникают в цервикальную слизь и могут действовать и как самостоятельные канцерогены, и как факторы, активизирующие ВПЧ.

Установлена корреляция предраковых заболеваний шейки матки с длительным приемом эстроген-гестагенных оральных контрацептивов, особенно с повышенным гестагенным компонентом. Предраковыми заболеваниями шейки матки чаще страдают женщины, имеющие в анамнезе ранние роды, цервициты, травмы шейки матки при абортах и родах, нарушения гормональныго и иммунного гомеостаза. Среди других риск-факторов рассматриваются раннее (ранее 16 лет) начало половой жизни, частая смена половых партнеров, профессиональные вредности, отягощенный семейный анамнез по РШМ. Вместе с тем, ряд исследований показали, что длительный прием высоких доз витамина С и каротина может вызывать регресс интраэпителиальных цервикальных неоплазий.

Читать еще:  Болят ноги перед месячными

Классификация цервикального предрака

Классификация предраковых заболеваний шейки матки претерпевала неоднократные пересмотры и уточнения. Одна из последних классификаций (1996 г.) выделяет доброкачественные фоновые изменения и собственно предрак. Согласно ей, к фоновым относятся дисгормональные (эктопия, эндометриоз, полипы), посттравматические (эктропион, рубцы, разрывы шейки матки), воспалительные (эрозия, цервицит) процессы.

Предраковые заболевания шейки матки, по данным кольпоцервикоскопического и гистологического исследования, делятся на несколько групп:

  • Дисплазия (цервикальная интраэпителиальная неоплазия) — пролиферация атипического цервикального эпителия без изменения структуры стромального слоя и поверхностного эпителия. Включает в себя такие формы, как простая лейкоплакия, поля дисплазии, папиллярная и предопухолевая зона трансформации, предраковые полипы и кондиломы. Частота перерождения предрака шейки матки в рак колеблется в диапазоне 40-60%, зависит от вида патологии, ее локализации и длительности течения.

Различают легкую (CIN-I), умеренную (CIN-II) и тяжелую (CIN-III) дисплазию. При дисплазии легкой степени поражаются клетки глубоких — базального и парабазального – слоев (менее 1/3 толщины многослойного эпителия); атипичные клетки отсутствуют. Дисплазию умеренной степени характеризуют изменения 1/3-2/3 толщины эпителиального пласта; атипии не наблюдается. При тяжелой дисплазии на долю гиперплазированных клеток приходится более 2/3 толщи эпителиального слоя, встречаются клетки атипичной структуры.

  • Лейкоплакия с атипией – морфологически характеризуется ороговением поверхностного эпителия, пролиферацией клеток базального слоя с явлениями атипизма, лимфоидной инфильтрацией подэпителиальной соединительной ткани. В 75% случаев дает начало инвазивному РШМ.
  • Эритроплакия – предраковое заболевание шейки матки, протекающее с атрофией поверхностного и промежуточного слоем многослойного плоского эпителия; гиперплазией базального и парабазального слоев с наличием атипических клеток.
  • Аденоматоз — атипическая гиперплазия желез эндоцервикса, напоминающая гиперплазию эндометрия. На фоне аденоматоза могут развиваться железистые формы рака.

Симптомы предраковых заболеваний шейки матки

Особенностью протекания предраковых заболеваний шейки матки является из бессимптомность или неспецифичность клинических проявлений. В основном данная группа патологий выявляется при проведении гинекологического осмотра и кольпоскопии с пробой Шиллера.

Дисплазия шейки матки не имеет самостоятельных симптомов. Лишь при присоединении вторичной инфекции может развиваться клиника вагинита или цервицита (бели, жжение, контактные кровянистые выделения). При изменениях, обусловленных гормональным дисбалансом, возможны нарушения менструльного цикла по типу мено- и метроррагий. Болевые ощущения отсутствуют.

Большинство женщин с лейкоплакией шейки матки считают себя практически здоровыми, лишь незначительная часть отмечает наличие обильных белей и контактных кровянистых выделений. Кольпоскопическая картина весьма патогномонична: участок лейкоплакии определяется в виде белесого перламутрового пятна. Дифференцировать простую и атипичную форму заболевания возможно только после гистологического изучения биоптата. Пациенток с эритроплакией могут беспокоить клейкие выделения желтоватого цвета. При кольпоскопии выявляются темно-красные участки с неровными границами, приподнятые над неизмененной слизистой.

Кондиломы шейки матки и аденоматозные полипы обнаруживаются, главным образом, при кольпоскопическом исследовании. При наличии в них вторичных изменений, вызванных изъязвлением, травматизацией и пр., возможно появление сукровичных выделений.

Диагностика предрака

Алгоритм диагностики предраковых заболеваний шейки матки разработан детально и включает в себя серию инструментальных и лабораторных исследований, позволяющих не только установить вид предрака, но и степень дисплазии.

При визуальном осмотре влагалищной порции шейки матки с помощью зеркал гинеколог оценивает форму наружного зева, окраску слизистой, характер секрета, видимые патологические процессы. В рамках гинекологического осмотра производится забор мазков с поверхности шейки матки для онкоцитологического исследования (ПАП-тест). При выявлении подозрительных участков шейки матки следующим этапом выполняется простая кольпоскопия, при необходимости – расширенное исследование с проведением медикаментозных проб (пробы Шиллера и др.). Каждой форме фоновых и предраковых заболеваний шейки матки соответствует своя кольпоскопическая картина, поэтому на данном этапе возможна дифференциальная диагностика патологий. Для выявления изменений эндоцервикса используется цервикоскопия.

Дальнейшая тактика обследования пациенток с подозрением на предраковые заболевания шейки матки предполагает осуществление прицельной биопсии шейки матки и выскабливания цервикального канала. На основании полученного гистологического заключения окончательно подтверждается или исключается предрак и определяется его форма. Дополнительная клинико-лабораторная диагностика может включать ПЦР исследование на ВПЧ с типированием, УЗИ малого таза, ОКТ шейки матки и др.

Лечение предраковых заболеваний шейки матки

Подход к лечению предраковых заболеваний шейки матки – дифференцированный и поэтапный. Целью терапии служит радикальное удаление патологически измененных тканей, устранение провоцирующих и сопутствующих факторов (лечение ВПЧ, иммунного и гормонального дисбаланса, воспалительных процессов). В соответствии с выявленными нарушениями назначается этиотропная противовоспалительная терапия (противовирусные, антибактериальные, иммуномодулирующие, интерферонстимулирующие, ферментные препараты). Проводится коррекция биоценоза влагалища, витаминотерапия, при необходимости – гормонотерапия.

Выбор способа хирургического лечения предраковых заболеваний шейки матки зависит от степени клеточной дисплазии. При CIN I-II, особенно у нерожавших пациенток, возможно щадящее физическое воздействие на патологические очаги: диатермокоагуляция, радиохирургическое лечение, лазерная вапоризация, криодеструкция. При CIN II-III показано радикальное хирургическое вмешательство в объеме эксцизии или конизации шейки матки, конусовидной ампутации или гистерэктомии (удаления матки). При полипах цервикального канала производится их удаление с РДВ.

После излечения предраковых заболеваний шейки матки контрольную кольпоцервикоскопию и онкоцитологию повторяют каждые 3 месяца на протяжении первого года и дважды в год в течение второго. Рецидивы редки, однако известно, что их процент выше у ВПЧ-инфицированных женщин. Профилактика предраковых заболеваний шейки матки предполагает широкий охват женского населения скрининговыми программами, вакцинацией против РШМ. Важную роль играет поведение самой женщины: использовании барьерной контрацепции при случайных контактах, отказ от курения, своевременное лечение фоновых заболеваний.

Источники:

http://infoonkolog.ru/drugoe/predrak/predrakovoe-sostoyanie-sheyki-matki.html
http://www.oncoforum.ru/o-rake/terminy-v-onkologii/predrak-sheyki-matki.html
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/cervical-precancer

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector