Предраковые заболевания матки и шейки матки

Содержание

Предраковые заболевания шейки матки

Время чтения: мин.

В гинекологической практике среди женщин репродуктивного возраста все чаще встречается патология шейки матки. Почти в 20% случаев обращения к гинекологам встречаются заболевания связанные именно с патологией данного органа женской репродуктивной системы. К большому сожалению, в настоящее время участились случаи выявления такого заболевания, как рак шейки матки. Но, как правило, такое заболевание возникает не сразу. Онкопатология развивается поэтапно и имеет определенные стадии предшествующие ее появлению. В связи с этим гинекологи выделяют фоновые и предраковые заболевания шейки матки.

Что же такое фоновые заболевания. Принято считать, что изменения влагалищной части шейки матки, с сохраненной нормоплазией эпителия является фоновым заболеванием шейки матки.

Предраковым состоянием шейки матки является дисплазия эпителиальной ткани. При таких состояниях возникают патологическое разрастание ткани, а так же отмечается нарушение дифференцировки, созревания и отторжения клеток эпителия.

Фоновые заболевания шейки матки: классификация

Непосредственно к фоновым заболеваниям шейки матки относят такие патологии как:

  • заболевания, связанные с нарушением гормонального фона: К этим заболеваниям относятся: эктопия (псевдоэрозия), полип, эндометриоз, папиллома
  • заболевания, развивающиеся после травмы: разрывы шейки матки, эктропион, рубцовые изменения шейки матки, шеечно-влагалищные свищи
  • заболевания, воспалительного характера: цервициты (острый и хронический), истинная эрозия.

Предраковое состояние шейки матки включает в себя такие патологии как:

  • простая лейкоплакия, а так же лейкоплакия с атипией;
  • эритроплакия эпителия шейки матки;
  • предраковые полипы;
  • аденоматоз;
  • кондиломы.

Предраковое заболевание шейки матки возникает при ряде причин, которые описываются далее. Одной из первых причин, гинекологи выделяют воспалительные заболевания органов репродуктивной системы. Рассматривая более детально данную причину, следует отметить, что при воспалительном процессе происходит некроз клеток эпителия шейки матки. Такие процессы в дальнейшем приводят к образованию эрозий, при восстановлении эрозированной ткани происходит разрастание эпителия цервикального канала. Данный эпителий не приспособлен к среде влагалища и на фоне этого он замещается многослойным плоским эпителием.

Кроме того, было доказано влияние барьерных контрацептивов на развитие данной патологии. Это связано с тем, что при травмах нарушается питание тканей шейки матки и их иннервация.

Дисгормональные нарушения являются причиной развития предраковых заболеваний, которые возникают на фоне повышенного уровня эстрогенов. Стоит отметить, что самостоятельный подбор и прием комбинированных оральных контрацептивов, может привести к нарушению гормонального фона.

Немало важным в развитии фоновых и предраковых заболеваний шейки матки является наследственный анамнез. В том случае, если в семейном анамнезе по женской линии были случаи онкологических заболеваний, риск возрастает.

Ознакомившись с тем, что такое предраковое состояние шейки матки, симптомы так же важны.

Таким образом, предрак шейки матки симптомы проявляет согласно присоединенному заболеванию. Это могут быть бели, контактные выделения, чувство жжения и ощущение дискомфорта, которые характерны для вагинита и цервицита. По причине гормональных нарушений, клиника будет связана с нарушением менструального цикла, что характерно для многих заболеваний. Поэтому для подтверждения диагноза необходимо пройти ряд обследований.

Протокол доброкачественные и предраковые заболевания шейки матки рекомендует следующий перечень необходимых исследований. Прежде всего, необходимо начать со сбора анамнеза, а так же гинекологического осмотра. Во время осмотра врач визуально может определить состояние слизистой шейки матки, оценить ее возможные изменения.

Цитологический анализ материала, взятого при гинекологическом осмотре. В мазке после окрашивания под микроскопом определяют наличие атипичных клеток. В настоящее время находит широкое применение методика жидкостной цитологии. Это позволяет более точно определить клеточный состав.

Следующим методом диагностики является кольпоскопия. В некоторых случаях применяется простая кольпоскопия, но целесообразнее для более точного определения рекомендуется расширенная процедура.

Для того, что бы определить дисплазия шейки матки — это рак или нет, проводят биопсию. Рекомендуется проводить прицельную биопсию. Гистологическое исследование взятого материала с шейки матки позволяет определить присутствие раковых клеток и заключительно установить диагноз. Ко всему так же необходимо провести ПЦР на определение ВПЧ.

После проведения диагностики и определившись с тем, какое заболевание рак шейки матки или предраковое заболевание у женщины, необходимо перейти лечению. Клиницисты предполагают несколько этапов лечения.

Предраковые состояния шейки матки: лечение

На первом этапе необходимо провести этиопатогенетическую терапию с использованием антибактериальных и противовоспалительных препаратов. Так же необходимо восстановить нормальную флору влагалища. Следующим этапом предполагается проведение необходимой гормональной коррекции. В основном это необходимо при сопутствующих гормонозависящих патологиях. На третьем этапе требуется оперативное лечение. Для этого применяют диатермокоагуляцию, криодеструкцию, лазерную вапоризацию либо химическое прижигание. Но в некоторых случаях необходимо более радикальное вмешательство, такое как эксцизия шейки матки, реконструктивно-пластический метод.

Видео : Предраковые заболевания у женщин

Предраковые заболевания шейки матки

Предраковые заболевания шейки матки – ряд патологических состояний, которые при определенных условиях могут трансформироваться в рак шейки матки. К ним относятся дисплазия, лейкоплакия с атипией, эритроплакия, аденоматоз. У большинства женщин предраковые заболевания шейки матки протекают стерто; иногда могут сопровождаться водянистыми белями, контактными или межменструальными кровотечениями. Диагностируются на основании осмотра шейки матки в зеркалах, кольпоскопической картины, результатов онкоцитологии и биопсии, ВПЧ-типирования. В зависимости от характера и стадии предраковых изменений может осуществляться радиохирургическая, криогенная или лазерная деструкция патологического очага, конизация шейки матки или гистерэктомия.

Читать еще:  Барьерная контрацепция

Общие сведения

Предраковые заболевание шейки матки – диспластические процессы в области влагалищной части шейки матки с высоким риском малигнизации. В гинекологии различают фоновые заболевания шейки матки (псевдоэрозия и истинная эрозия, полипы, простая лейкоплакия, эндометриоз, эктропион, папилломы, цервициты) и предраковые. Для фоновых патологий характерна нормоплазия эпителиальных клеток – их правильное деление, созревание, дифференцировка, отторжение.

Отличительной особенностью предраковых заболеваний шейки матки является то, что они протекают с дисплазией эпителия – его гиперпластической трансформацией, пролиферацией, нарушением дифференцировки, созревания и эксфолиации. Тем не менее, в отличие от рака шейки матки, все эти клеточные изменения ограничены пределами базальной мембраны. В большинстве случаев предраковые процессы развиваются в области фоновых заболеваний и нередко маскируются ими, что затрудняет своевременную диагностику. Средний возраст пациенток с предраком шейки матки составляет 30-35 лет.

Причины предрака шейки матки

В настоящее время ключевой концепцией этиопатогенеза предраковых заболеваний шейки матки признана вирусная теория. Эпидемиологические исследования убедительно доказывают, что в развитии дисплазии ведущую роль играет папилломавирусная инфекция. В популяции женщин с тяжелой формой дисплазии шейки матки 85–95% являются ВПЧ-позитивными; у них, главным образом, обнаруживаются высокоонкогенные типы вируса — 16, 18 и 31. Попадая в организм при половых контактах, ВПЧ внедряется в клетки базального слоя эпителия. В инфицированной клетке вирус способен паразитировать в двух формах: доброкачественной, эписомальной и интрасомальной, стимулирующей опухолевый рост. Несмотря на то, что ВПЧ инфицирует базальные клетки, цитопатические эффекты возникают, в первую очередь, в клетках поверхностного слоя цервикального эпителия, где происходит вирусная репликация.

Возникновению предрака шейки матки способствует «содружество» ВПЧ, вируса простого герпеса II типа, хламидийной и цитомегаловирусной инфекций. Сочетание ВИЧ-инфекции и ВПЧ в разы повышает риск малигнизации. Важнейшим фактором, увеличивающим вероятность возникновения предраковых заболеваний шейки матки, является длительность персистенции вируса.

В меньшей степени, чем вирусные агенты, на риск развития фоновой и предраковой патологии шейки матки могут влиять и другие вероятные факторы риска. Так, ряд авторов ассоциирует цервикальную интраэпителиальную неоплазию (CIN) с курением. Доказано, что женщины, выкуривающие более 20 сигарет в день в течение 20 лет, имеют пятикратное повышение риска плоскоклеточной дисплазии. Содержащиеся в табачном дыме метаболиты проникают в цервикальную слизь и могут действовать и как самостоятельные канцерогены, и как факторы, активизирующие ВПЧ.

Установлена корреляция предраковых заболеваний шейки матки с длительным приемом эстроген-гестагенных оральных контрацептивов, особенно с повышенным гестагенным компонентом. Предраковыми заболеваниями шейки матки чаще страдают женщины, имеющие в анамнезе ранние роды, цервициты, травмы шейки матки при абортах и родах, нарушения гормональныго и иммунного гомеостаза. Среди других риск-факторов рассматриваются раннее (ранее 16 лет) начало половой жизни, частая смена половых партнеров, профессиональные вредности, отягощенный семейный анамнез по РШМ. Вместе с тем, ряд исследований показали, что длительный прием высоких доз витамина С и каротина может вызывать регресс интраэпителиальных цервикальных неоплазий.

Классификация цервикального предрака

Классификация предраковых заболеваний шейки матки претерпевала неоднократные пересмотры и уточнения. Одна из последних классификаций (1996 г.) выделяет доброкачественные фоновые изменения и собственно предрак. Согласно ей, к фоновым относятся дисгормональные (эктопия, эндометриоз, полипы), посттравматические (эктропион, рубцы, разрывы шейки матки), воспалительные (эрозия, цервицит) процессы.

Предраковые заболевания шейки матки, по данным кольпоцервикоскопического и гистологического исследования, делятся на несколько групп:

  • Дисплазия (цервикальная интраэпителиальная неоплазия) — пролиферация атипического цервикального эпителия без изменения структуры стромального слоя и поверхностного эпителия. Включает в себя такие формы, как простая лейкоплакия, поля дисплазии, папиллярная и предопухолевая зона трансформации, предраковые полипы и кондиломы. Частота перерождения предрака шейки матки в рак колеблется в диапазоне 40-60%, зависит от вида патологии, ее локализации и длительности течения.

Различают легкую (CIN-I), умеренную (CIN-II) и тяжелую (CIN-III) дисплазию. При дисплазии легкой степени поражаются клетки глубоких — базального и парабазального – слоев (менее 1/3 толщины многослойного эпителия); атипичные клетки отсутствуют. Дисплазию умеренной степени характеризуют изменения 1/3-2/3 толщины эпителиального пласта; атипии не наблюдается. При тяжелой дисплазии на долю гиперплазированных клеток приходится более 2/3 толщи эпителиального слоя, встречаются клетки атипичной структуры.

  • Лейкоплакия с атипией – морфологически характеризуется ороговением поверхностного эпителия, пролиферацией клеток базального слоя с явлениями атипизма, лимфоидной инфильтрацией подэпителиальной соединительной ткани. В 75% случаев дает начало инвазивному РШМ.
  • Эритроплакия – предраковое заболевание шейки матки, протекающее с атрофией поверхностного и промежуточного слоем многослойного плоского эпителия; гиперплазией базального и парабазального слоев с наличием атипических клеток.
  • Аденоматоз — атипическая гиперплазия желез эндоцервикса, напоминающая гиперплазию эндометрия. На фоне аденоматоза могут развиваться железистые формы рака.

Симптомы предраковых заболеваний шейки матки

Особенностью протекания предраковых заболеваний шейки матки является из бессимптомность или неспецифичность клинических проявлений. В основном данная группа патологий выявляется при проведении гинекологического осмотра и кольпоскопии с пробой Шиллера.

Дисплазия шейки матки не имеет самостоятельных симптомов. Лишь при присоединении вторичной инфекции может развиваться клиника вагинита или цервицита (бели, жжение, контактные кровянистые выделения). При изменениях, обусловленных гормональным дисбалансом, возможны нарушения менструльного цикла по типу мено- и метроррагий. Болевые ощущения отсутствуют.

Большинство женщин с лейкоплакией шейки матки считают себя практически здоровыми, лишь незначительная часть отмечает наличие обильных белей и контактных кровянистых выделений. Кольпоскопическая картина весьма патогномонична: участок лейкоплакии определяется в виде белесого перламутрового пятна. Дифференцировать простую и атипичную форму заболевания возможно только после гистологического изучения биоптата. Пациенток с эритроплакией могут беспокоить клейкие выделения желтоватого цвета. При кольпоскопии выявляются темно-красные участки с неровными границами, приподнятые над неизмененной слизистой.

Кондиломы шейки матки и аденоматозные полипы обнаруживаются, главным образом, при кольпоскопическом исследовании. При наличии в них вторичных изменений, вызванных изъязвлением, травматизацией и пр., возможно появление сукровичных выделений.

Читать еще:  Реабилитационный период после удаления матки

Диагностика предрака

Алгоритм диагностики предраковых заболеваний шейки матки разработан детально и включает в себя серию инструментальных и лабораторных исследований, позволяющих не только установить вид предрака, но и степень дисплазии.

При визуальном осмотре влагалищной порции шейки матки с помощью зеркал гинеколог оценивает форму наружного зева, окраску слизистой, характер секрета, видимые патологические процессы. В рамках гинекологического осмотра производится забор мазков с поверхности шейки матки для онкоцитологического исследования (ПАП-тест). При выявлении подозрительных участков шейки матки следующим этапом выполняется простая кольпоскопия, при необходимости – расширенное исследование с проведением медикаментозных проб (пробы Шиллера и др.). Каждой форме фоновых и предраковых заболеваний шейки матки соответствует своя кольпоскопическая картина, поэтому на данном этапе возможна дифференциальная диагностика патологий. Для выявления изменений эндоцервикса используется цервикоскопия.

Дальнейшая тактика обследования пациенток с подозрением на предраковые заболевания шейки матки предполагает осуществление прицельной биопсии шейки матки и выскабливания цервикального канала. На основании полученного гистологического заключения окончательно подтверждается или исключается предрак и определяется его форма. Дополнительная клинико-лабораторная диагностика может включать ПЦР исследование на ВПЧ с типированием, УЗИ малого таза, ОКТ шейки матки и др.

Лечение предраковых заболеваний шейки матки

Подход к лечению предраковых заболеваний шейки матки – дифференцированный и поэтапный. Целью терапии служит радикальное удаление патологически измененных тканей, устранение провоцирующих и сопутствующих факторов (лечение ВПЧ, иммунного и гормонального дисбаланса, воспалительных процессов). В соответствии с выявленными нарушениями назначается этиотропная противовоспалительная терапия (противовирусные, антибактериальные, иммуномодулирующие, интерферонстимулирующие, ферментные препараты). Проводится коррекция биоценоза влагалища, витаминотерапия, при необходимости – гормонотерапия.

Выбор способа хирургического лечения предраковых заболеваний шейки матки зависит от степени клеточной дисплазии. При CIN I-II, особенно у нерожавших пациенток, возможно щадящее физическое воздействие на патологические очаги: диатермокоагуляция, радиохирургическое лечение, лазерная вапоризация, криодеструкция. При CIN II-III показано радикальное хирургическое вмешательство в объеме эксцизии или конизации шейки матки, конусовидной ампутации или гистерэктомии (удаления матки). При полипах цервикального канала производится их удаление с РДВ.

После излечения предраковых заболеваний шейки матки контрольную кольпоцервикоскопию и онкоцитологию повторяют каждые 3 месяца на протяжении первого года и дважды в год в течение второго. Рецидивы редки, однако известно, что их процент выше у ВПЧ-инфицированных женщин. Профилактика предраковых заболеваний шейки матки предполагает широкий охват женского населения скрининговыми программами, вакцинацией против РШМ. Важную роль играет поведение самой женщины: использовании барьерной контрацепции при случайных контактах, отказ от курения, своевременное лечение фоновых заболеваний.

Фоновые и предраковые заболевания шейки матки: чего стоит боятся?

Рак шейки матки занимает 3 место по смертности женщин среднего возраста 55-58 лет после рака молочной железы и тела матки, при этом летальный исход от раковой опухоли в 2,8 раза выше, чем заболеваемость, что говорит о поздней обращаемости женщин с данной патологией за помощью к врачу и диагностикой этого состояния на поздних стадиях, когда сделать уже мало, что можно.

В России частота заболеваемости составляет 15,7 на 100 000 женщин, в то время, как в Америке этот показатель не превышает 5,9 случаев.

Это связано с окончанием сексуальной революции на Западе и ее началом в Российской Федерации, раннее начало половой жизни и полигамия играют большую роль в развитии рака шейки матки.

Существует некоторая стадийность и своеобразная ступенчатость развития патологических процессов – выделяют фоновые и предраковые заболевания шейки матки.

Очень часто предраковые патологии прячутся под масками фоновых процессов и развиваются вместе с ними, что сильно усложняет процессы диагностики. Согласно статистическим показателям предрак шейки матки встречается у женщин среднего репродуктивного возраста 33-37 лет.

Предраковые заболевания шейки матки

Согласно классификации заболеваний шейки матки выделяют следующие этапы развития ракового состояния:

  1. Фоновые заболевания шейки матки: отсутствуют изменения эпителия – псевдоэрозия, эктропион, полип, эндометриоз, лейкоплакия, папиллома, эрозия.
  2. Предраковые заболевания шейки матки: есть атипическая гиперплазия эндометрия, нарушены процессы дифференцировки, роста и омертвения эпителия – дисплазия, лейкоплакия с дисплазией, эритроплакия, аденоматоз, кондиломы.
  3. Рак шейки матки.

Причины предраковых заболеваний

Современная доказательная база указывает на папилломавирусную инфекцию (например, при дисплазии тяжелой степени ВПЧ встречается в 85 — 95% случаев) как главный источник запуска механизма предраковых заболеваний шейки матки.

Вирусная теория развития заключается в следующем: вирус папилломы человека (ВПЧ) попадает в организм при половых контактах и внедряется в эпителий базального слоя.

В пораженной клетке он принимает либо доброкачественную форму, либо злокачественную, провоцирующую опухолевый рост клеток. Самыми опасными типами ВПЧ в плане онкологического риска являются 16, 18 и 31.

Появление предраковых заболеваний шейки матки из-за вируса ВПЧ

Однако этот вирус не работает в одиночку, среди его напарников есть генитальный герпес (Herpes simplex II типа), цитомегаловирус, хламидии, а также ВИЧ-инфекция.

При этом чем дольше вирусы находятся в организме в нетронутом состоянии, тем больше вероятность развития предрака.

Помимо этого, существует ряд факторов, которые способствуют развитию благоприятной среды обитания для вирусов и ослаблению защитных свойств иммунитета:

  • Воспалительные заболевания шейки матки. В случае отсутствия лечения они вызывают необратимые изменения в клетках, а впоследствии и омертвение тканей. Появляются участки с эрозиями, в которых происходит заживление с помощью цилиндрического эпителия из цервикального канала, а потом он замещается многослойным плоским эпителием, из-за чего возникают заболевания шейки матки – фоновые заболевания – отличная среда для обитания вируса.
  • Травматические повреждения шейки матки. После хирургического аборта или родов с разрывами появляется нарушение питания и иннервации пораженных тканей.
  • Гормональные сбои в организме. Чрезмерная активизация ФСГ, ЛГ, эстрогенов или андрогенов приводят к нарушению менструального цикла и дефекту в работе репродуктивной системы.
  • Ранние половые контакты и полигамия способствуют распространению множества инфекционных возбудителей.
  • Дефекты в иммунной системе. Снижение клеток Лангерганса или макрофагов в базальном слое эпителия, в частности в шейке матки, увеличивает вероятность проникновения вируса.
  • Генетическая предрасположенность. Семейный анамнез значительно повышает процент возникновения рака у родственников.
  • Вредные привычки. Каждая выкуренная сигарета увеличивает риск развития заболевания.
Читать еще:  Сильное кровотечение при месячных

Использование комбинированных оральных контрацептивов долгое время читалось еще одним фактором риска развития рака женской половой системы. Однако всемирные исследования доказали, что КОКи на 30% снижают риска развития рака яичника, на 42% — рака эндометрия, на 40% — колоректального рака. КОКи не снижает риск развития рака молочной железы, нов случаях их применения в старшем возрасте в качестве заместительной гормонотерапии слегка повышает этот риск. В отношении рака шейки матки частота наступления составляет 19:100 000 случаев заболевания.

Классификация предраковых заболеваний

Фоновые заболевания шейки матки: классификация. Они сочетают в себе дисгормональные, посттравматические и воспалительные процессы.

К дисгормональным нарушениям относится:

  1. Эктопия цилиндрического эпителия – псевдоэрозия, эндоцервикоз, железистая эрозия.
  2. Доброкачественные полипы – простые, пролиферирующие, эпидермизирующие.
  3. Доброкачественная зона трансформации.
  4. Папилломы.
  5. Эндометриоз шейки матки.

К посттравматическим относят следующие заболевания:

  • Разрывы шейки матки.
  • Эктропион.
  • Рубцы на шейке матки.
  • Шеечный свищи.

И среди воспалительных процессов наблюдается истинная эрозия и цервицит.

Дисплазия шейки матки

Предраковые заболевания шейки матки: классификация. В этой категории встречаются 4 заболевания:

  1. Дисплазия.
  2. Лейкоплакия с атипией.
  3. Эритроплакия.
  4. Аденоматоз.

Дисплазия

Дисплазия – нарушение дифференцировки клеток, характеризующееся клеточным атипизмом, нарушением организации и ориентации клеток. Изменения при дисплазии ограничены эпителием. В зависимости от того, какая часть эпителиального пласта поражена, выделяют легкую, умеренную и тяжелую дисплазию:

  • Легкая дисплазия: гиперпазия базального и парабазального слоя эндометрия, нарушены процесса образования и строения клеток и ядер, дефекты в делении клеток.
  • Средняя степень: поражение 2/3 многослойного плоского эпителия, клетки неправильной формы – вытянутые, овальные, тесно прилегают друг к другу. Деление клеток приобретает патологический характер, нарушено соотношения размеров ядра и цитоплазмы в клетке.
  • Выраженная дисплазия: поражено боллее 2/3 эпителиального слоя, строение клетки неправильное – ядра крупные, делятся хаотично, цитоплазмы мало, размеры клетки огромные.

Эритроплакия

Эритроплакия – атрофия поверхностного и промежуточного слоя многослойного плоского эпителия, гиперплазия базального и парабазального слоев с присутствием атипичных клеток.

Аденоматоз

Аденоматоз – атипическая гиперплазия железистого эпителия наружного цервикального канала, на фоне которой развиваются железистые формы рака.

Лейкоплакия с атипией

Лейкоплакия с атипией – ороговение поверхностного эпителия, пролиферация промежуточного слоя многослойного плоского эпителия с гиперплазией базального и парабазального слоя с присутствием атипических клеток.

Лейкоплакия шейки матки

Симптомы предраковых заболеваний

Предраковые заболевания шейки матки в гинекологии имеют скудную клиническую картину:

  1. Кровянистые выделения из половых путей.
  2. Нарушение менструального цикла.
  3. Боли внизу живота в случае гематометра (кровяной сгусток) или пиометра (гнойный сгусток) при стенозе цервикального канала.
  4. Диспареуния – боли во время полового акта.

Эти симптомы довольно неспецифичны, только при добавлении вторичной инфекции развиваются какие-либо проявления дисплазии – жжение, зуд, кровянистые выделения. Подобные заболевания обнаруживаются чаще всего на плановых профосмотрах, женщина считает себя абсолютно здоровой, жалоб не предъявляет, изредка моет отметить появление выделений на нижнем белье: при лейкоплакии – желтого цвета, при наличии кондилом или полипов – сукровичные выделения.

Особую осторожность необходимо проявлять женщинам в постменопаузе. При появлении кровянистых выделений нужно срочно обратиться к гинекологу. Помимо этого, обязательны профилактические посещения врача раз в год.

Диагностика

Диагностика предраковых заболеваний шейки матки заключается в первичном и уточняющем этапах обследования.

Первичная диагностика включает в себя сбор анамнеза и гинекологический осмотр с оценкой строения шейки матки, форму цервикального канала, характер и цвет выделений и т.д.

Проводится ультразвуковое исследование органов малого таза и назначается ряд анализов, включая цитологическое исследование — мазок по Папаниколау, микроскопия, окраска по Романовскому-Гимзе.

Уточняющиий этап диагностики состоит из физикального исследования, УЗИ органов брюшной полости, рентгенографии, КТ, МРТ, сцинтиграфии подозрительного участка, регулярное обследование молочнных желез, в том числе с помощью УЗИ, ирригоскопия, колоноскопия.

Диагностирование предраковых заболеваний шейки матки с помощью УЗИ

Во время гинекологического осмотра в случае нахождения сомнительного участка гинеколог выполняет кольпоскопию – осмотр наружного цервикального канала – и цервикометрию – осмотр эндоцервиска. Вначале проводится простая кольпоскопия для осмотра шейки матки, после чего переходят к расширенной.

При необходимости делают пробу Шиллера – обрабатывают шейку 2%-ым раствором Люголя или йодом, после чего все здоровые ткани окрашиваются в коричневый или бурый цвет, если остались незакрашенные участки – с них берут биопсию. Полученный материал отправляют на гистологическое исследование, где морфологи точно определяют принадлежность и характер ткани.

Лечение фоновых заболеваний шейки матки

Лечение предраковых заболеваний шейки матки довольно долгая и скурпулезная, состоит из нескольких этапов и требует внимательного соблюдения выполнений от пациентки.

Во время 1-го этапа лечится причина возникновения предрака и назначается:

  • Антибактериальная и противовирусная терапия.
  • Гормональная терапия.
  • Иммуностимулирующая терапия.
  • Десенсибилизирующие препараты.

Второй этап подразумевает под собой санацию влагалища и восстановлением нормальной микрофлоры.

Конизация для лечения предраковых заболеваний шейки матки

Третий этап — оперативное лечение, включающее в себя как локальное, так и радикальное вмешательство. Среди местных операций выделяют диатермокоагуляцию, криодеструкцию, конизацию, лазерную и химическую деструкцию.

Все эти методы направлены на лечение фоновых заболеваний. К общему хирургическому относят ампутацию шейки матки, гистерэктомия, реконструктивные методы.

4-ый этап сводится к послеоперационному леениею и коррекции состояния антисептиками и антибактериальными препаратами.

Пятый этап – постановка на учет в женской консультации для контроль за общим состоянием, профилактикой рецидивов. Регулярно проводится цитологическое и бактериоскопическое исследование, а также кольпо- и цервикоскопию.

Заключение

Фоновые заболевания шейки матки, несмотря на свою безобидность, могу привести к тяжелейшему заболеванию – раку шейки матки.

Именно поэтому требуется внимательность женщины к своему организму и регулярное наблюдение в женской консультации.

Видео: Диагностика предраковых и раковых состояний шейки матки

Источники:

http://lecheniye-matki.ru/predrakovyie-zabolevaniya-shejki-matki.html
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/cervical-precancer
http://detieco.ru/encyclopedia/besplodie-zhenskoe/fonovye-i-predrakovye-zabolevaniya-sheyki-matki/

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector