Прижигание кисточек на шейке матки

Прижигание кисты шейки матки — эффективный метод лечения

Среди женского населения детородного возраста часто встречаются кисты шейки матки. С этим диагнозом сталкивается почти каждая 10-я женщина в своей жизни.

Киста образуется в результате накапливания слизи (наботовы кисты) или крови (эндометриоидные кисты) после того, как закупориваются протоки желез. Таких образований на шейке может быть множество, иногда встречаются единичные кисты. Симптомов при этой патологии почти никогда не бывает. Могут быть более обильные, чем обычно, выделения. Кисты появляются обычно после родов, во время менопаузы или сопутствуют инфекционным заболеваниям половых органов. Сами по себе они не угрожают здоровью или жизни больной, но могут привести к осложнениям.

При обнаружении образований на шейке матки рекомендуется проведение лечения. Целью терапии является восстановление проходимости протоков желез шейки матки. В современной гинекологии популярным является метод прижигания. Существуют различные виды прижигания кист.

Какие исследования перед прижиганием?

Перед проведением процедуры больным назначают необходимые исследования:

• общие анализы крови и мочи;
• мазок из половых путей на микрофлору;
• бактериологический посев с выявлением чувствительности к антибактериальным препаратам;
• цитологический анализ мазков;
• определение возбудителей заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП);
• определение маркеров вирусных гепатитов (HBsAG, anti-HCV Ig);
• реакция Вассермана (кровь на RW);
• анализ крови на ВИЧ-инфекцию;
• биопсия (если требуется по показаниям);
• кольпоскопия расширенная.

Мазки берут из влагалища, уретры, с поверхности шейки матки и с поверхности самой кисты. Если в мазках обнаружили признаки воспаления (увеличенное содержание лейкоцитов) и бактерии, то сначала нужно вылечить инфекцию. Терапию проводят антибиотиками, к которым чувствительны выделенные микроорганизмы.

Если по результатам расширенной кольпоскопии с проведением проб и по итогам изучения цитологии при условии отсутствия атипичных клеток назначается прижигание кисты. День операции выбирают так, чтобы он предпочтительно приходился на 1-ую фазу менструального цикла. Возможно проведение прижигания и в любые другие дни, кроме времени менструации и за 3 дня перед ней. Больной женщине для удаления кист шейки матки нет необходимости ложиться на стационарное лечение. После операции ее отпускают домой.

Рекомендуем посмотреть видео про эндоскопию кист шейки матки

Прижигание с помощью электрического тока (диатермокоагуляция)

Под воздействием электрического тока ткани сильно нагреваются. Разработаны 2 способа диатермокоагуляции.

Виды прижигания электрическим током:

1. Контактное прижигание. При этом способе устройство непосредственно контактирует с обрабатываемой поверхностью или проникает в толщу пораженной ткани.
2. Прижигание с использование микродуги. Инструмент находится на некотором расстоянии от кисты.

Через неделю после коагуляции на месте кисты образуется корочка. После того, как она отпадает, шейка матки начинает восстанавливаться. В среднем регенерация происходит в течение 2 месяцев.

Достоинство метода в том, что после проведения прижигания электрическим током можно изучить патологический очаг. Эта возможность сопровождается полным и радикальным удалением кисты. После воздействия электрического тока некоторое время наблюдаются выделения из влагалища.

Главные недостатки диатермокоагуляции:

• высокий риск кровотечения;
• возможность обострения хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
• рубцовые и спаечные последствия;
• сужение просвета цервикального канала;
• в будущем возможно затруднение течения родов.

Нередко кисты, удаленные с использованием электрического тока, рецидивируют. В этом случае рекомендуется применение других методов их прижигания.

Химическое прижигание

Больная располагается в гинекологическом кресле. С использованием расширителя оголяют шейку матки и вытирают ее ватно-марлевым тампоном с физиологическим раствором. Осмотр проводят с помощью кольпоскопа и сушат ваткой шейку матки. Непосредственно для прижигания применяют специальный раствор. Наиболее распространен в нашей стране «Солковагин».

«Солковагин» — это средство, используемое в терапии доброкачественных новообразований шейки матки. Основными действующими веществами являются кислоты – азотная и уксусная.

Сначала обезболивают шейку матки. Тампон смачивают «Солковагином» и прикладывают его к поверхности, на которой находятся кисты. По прошествии некоторого времени тампон удаляют, а шейку протирают чистым тампоном.

Криотерапия

Криодеструкцию можно рассматривать как вариант химического прижигания. Этот метод заключается в воздействии на пораженную поверхность жидким азотом. Удаление кисты проходит совершенно без боли, потому что холод в первую очередь убивает нервные клетки. Криотерапия основана на том, что при очень низких температурах жидкость замерзает и образуется лед, который разрушает элементы клеток. Кристаллы льдинок формируются внутри сосудов, они перекрывают кровоток, что снижает потерю крови.

Криотерапия шейки матки проводится с помощью специального пистолета с насадкой, который присоединяется к баллону с жидким азотом. Крионасадку прижимают к патологическому очагу и держат в течение 5 минут. При этом она как бы прилипает к шейке матки. Еще 5 минут насадка отлипает.

После такого лечения из половых путей будут идти выделения, иногда возникают незначительные болевые ощущения. Возможность и инфицирования и кровотечений фактически нулевая.

Лазерное удаление кист

Лазерное прижигание подходит нерожавшим пациенткам. После него риск возникновения нежелательных эффектов лечения минимальный. Недостаток способа заключается в болезненности. Во время прижигания лазером также происходит одновременный гемостаз поврежденных сосудов. Врач, который проводит лазерное выжигание, сам определяет глубину, на которую воздействует.

Лазерное удаление кисты не требует касания поверхности шейки матки с инструментом, что значительно снижает риск заражения и распространения инфекции. Процедура максимально может длиться 30 минут.
Достоинства лазерного удаления кисты шейки матки многочисленны:

• здоровые ткани не разрушаются;
• отсутствие такого грозного осложнения, как кровотечение вследствие вмешательства;
• отсутствие рубцовых и спаечных процессов после удаления кист;
• воспалительные осложнения не характерны;
• короткий срок восстановления после процедуры.

Лазерная терапия кист шейки матки подходит для женщин всех возрастов, особенно для тех, кто планирует в будущем стать матерью.
Лазерное прижигание противопоказано если есть:

• острые или хронические воспалительные заболевания шейки матки в стадии обострения;
• подозрение на раковый процесс в шейке матки;
• выраженная дисплазия;
• полипоз верхней части цервикального канала.

Радиоволновая терапия

В первую очередь производится прокол стенки кисты. Затем удаляют содержащуюся в ней жидкость. Оставшуюся оболочку подвергают воздействию высокочастотных радиоволн. Это осуществляется с помощью специальных аппаратов (например, «Сургитрон»). Болевых ощущений, как правило, во время процедуры не наблюдается. Нет надобности в обезболивании с использованием медикаментозных средств. Длительность процедуры всего лишь 2 секунды в среднем.

Радиоволны обладают обеззараживающими и кровоостанавливающими свойствами. Также после их воздействия не разрастается обширно соединительная ткань, поэтому рубцы практически не образуются. Радиоволновое прижигание можно применять даже у нерожавших женщин. Спустя 3 суток после удаления кисты шейка матки заживает, в течение этого времени могут быть выделения из половых путей. Половой контакт разрешается через 24 часа после радиоволновой терапии.

Через 1 месяц после процедуры прижигания кист шейки матки проводят контрольный осмотр больной.

Что нужно делать после прижигания кисты шейки матки?

После прижигания кисты

С каждым днем современная гинекология все чаще и чаще сталкивается с необходимостью такой процедуры, как прижигание. Самым частым и распространенным случаем, требующим прижигания, является киста шейки матки. Данная киста опасна тем, что она никак себя не выдает, однако может стать причиной сильных осложнений. В настоящее время существуют различные способы борьбы с новообразованиями такого вида.

Одни методики требуют длительного медикаментозного лечения, другие же, наоборот, могут избавить женщину от кисты шейки матки за одну процедуру. Большим спросом пользуется второй метод, а именно прижигание, однако он также имеет свои положительные и отрицательные стороны.

Когда рекомендуется делать прижигание

Большинство опухолей, появившихся на шейке матки, на начальных стадиях благополучно излечиваются, однако главным фактором в таких случаях – вовремя диагностировать кисту шейки матки. К сожалению, киста вначале своего развития не выдает себя никакими симптомами, и зачастую ее удается диагностировать уже на поздних стадиях.

Главная причина, по которой назначают прижигание – это наличие самой опухоли, а также ряд последствий, которые негативно влияют на репродуктивную систему и здоровье женщины в целом.

Прижигать кисту рекомендуется в следующих случаях:

• При наличии бактериального поражения тканей матки. В таких случаях вокруг опухоли можно наблюдать белый и желтый налет, который свидетельствует о поражении тканей болезнетворными бактериями. Образуются бактерии вследствие неправильно проведенной операции на матке или отсутствие должного уходе в послеоперационный период.
• При интенсивных кровяных выделениях. Обильное выделение кровянистой жидкости, похожее на месячные, является прямым свидетельством того, что опухоль нужно лечить или удалять. Вызывается это тем, что киста достигает внушительных размеров и начинает давить на ткани матки, оказывая патогенное воздействие на матку и не позволяя ей нормально функционировать.
• Острые боли в нижней части живота. Удалять кисту шейки матки рекомендуется и в тех случаях, когда у женщины появляется беспричинная острая боль внизу живота. Как правило, данные боли не имеют ничего общего с менструальным периодом, и крайне негативно влияют на репродуктивную систему из-за учащенных спазмов матки.
• При половых актах ощущается боль. В случае, если при половом контакте ощущается острая боль, рекомендуется удалять кисту, или в крайнем случае заняться интенсивным лечением.
• Появление болей при мочеиспускании. Если у женщины появились болезненные ощущения при мочеиспускании, то это может свидетельствовать о том, что киста вызвала воспаление на тканях шейки матки.

Обязательно удаление кисты методом прижигания

Если опухоль шейки матки диагностировали на поздних стадиях, то медикаментозное лечение в таких случаях является неэффективным. В лучшем случае оно может немного снизить размеры кистозного образования и убрать некоторые симптомы. Безотлагательное прижигание кисты шейки матки врачи назначают в следующих случаях:

• При наличии большого количества жидкости в опухоли. В кисте накапливается чрезмерное количество гноя, что провоцирует появление болезнетворных бактерий и может вызвать кровотечение.
• Киста имеет аномальный характер. Если при развитии кисты наблюдается явные патологические отклонения, то ее необходимо незамедлительно прижигать.
• Большие размеры опухоли. Если при проведении УЗИ невозможно рассмотреть масштабы кисты и оценить, в каком состоянии она находится, то такое новообразование подвергается удалению.
• Быстрый рост опухоли. В тех случаях, когда киста за определенный промежуток времени выросла до недопустимых размеров и продолжает расти, она также нуждается в незамедлительном прижигании.

Виды прижигания кисты

Прижигание кисты делают несколькими способами. В зависимости от того, какой степени тяжести киста у женщины выбирают самый подходящий метод. Самыми распространенными и эффективными являются следующие виды прижигания:

1. Прижигание током. Данный способ прижигания шейки матки один из самых старых, а его суть заключается в контактном прижигании опухоли электрическим током. В последнее время прижигание таким способом утрачивает популярность, так как имеет ряд послеоперационных последствий.
2. Прижигание с помощью микродуги. В отличие от электрического контактного прижигания, данный способ не контактирует с пораженной тканью. Удаление кисты происходит с помощью электрического тока низкого напряжения. Данный способ полностью убирает кистозное образование с шейки матки и не вызывает рецидива болезни.
3. Химическое прижигание. Процедура проводится исключительно с применением обезболивающих средств. Специальные расширители открывают доступ к матке, после чего она просушивается стерильным тампоном. Далее на кисту прикладывается тампон, смоченный в препарат «Солковагин». Данный тампон должен пролежать на кисте некоторое время, после чего его удаляют. После процедуры пораженный участок смазывают специальным раствором.
4. Лазерное прижигание. Процедура лазерного прижигания болезненная, но очень эффективная. Во время процедуры используют специальный лазер, который направляется на кисту, и благодаря высоким температурам прижигает кисту, предотвращая кровотечение и послеоперационный воспалительный процесс. После операции на шейке матки остаются небольшие рубцы, которые на протяжении нескольких месяцев полностью рассасываются. Данный метод рекомендуется тем женщинам, которые еще не рожали.
5. Прижигание радиоволнами. Во время прижигания данным методом используют специальный радиоволновой нож, которым отрезается киста и прижигается место, к которому она крепилась. Данная процедура самая щадящая, которая не оказывает негативного воздействия даже на беременных женщин.
6. Криотерапия. Во время криотерапии киста прижигается жидким азотом. Метод хорош тем, что полностью прижигает и замораживает послеоперационную рану, предотвращая рецидив. Относительно новый и очень эффективный метод прижигания. Главным минусом такой процедуры – большие шрамы, которые остаются на шейке матки. В некоторых случаях после подобной процедуры невозможно забеременеть.

Последствия прижигания кисты шейки матки

Прижигание – эффективный метод избавления от кисты, который во многом лучше хирургического вмешательства. Но даже у такого метода есть ряд недостатков:

• высокий риск кровотечения;
• послеоперационные шрамы;
• уменьшение диаметра шейки матки;
• возможные осложнения при дальнейших беременностях.

Все чаще и чаще прижигание используют в государственных медицинских учреждениях, что делает эту процедуру еще более доступной. После проведения прижигания женщина может ощущать тупую боль в области живота, у нее может повыситься температура и появиться выделения разного цвета и консистенции. Помимо этого, после операции женщина должна находиться в состоянии полного покоя на протяжении 2-3 дней. В случае, если по истечении срока у пациентки не наблюдается никаких осложнений, её выписывают из больницы. Восстановление после прожигания можно проходить как в клинике, так и в домашних условиях.

Рекомендации после прижигания

Прижигание – операция, которую можно сравнить с хирургическим вмешательством. Как и при обычных операциях, после прижигания может возникнуть ряд осложнений, и для предотвращения этого следует придерживаться некоторых рекомендаций.

1. Отказ от половой жизни. Во время полового акта существует риск повреждения послеоперационной раны. Помимо этого, в рану могут попасть болезнетворные бактерии и микроорганизмы, которые могут стать причиной серьезного воспаления. Рекомендуется отказаться от половой жизни на 2 месяца. Данный фактор очень важен и его категорически нельзя нарушать.
2. Предметы личной гигиены. После процедуры прижигания нельзя использовать тампоны. Тампон может стать причиной повреждения раны, тем самым вызвав воспаление. Помимо этого, накопление жидкости во влагалище крайне негативно сказывается на скорости заживления раны. Самым лучшим выбором в такой ситуации будет использование прокладок.
3. Вагинальные свечи. Так же, как и тампоны, вагинальные свечи могут стать причиной повреждения струпа, и вызвать инфекцию и воспаление. Свечи после прижигания кисты шейки матки можно использовать исключительно после того, как струп отторгся тканью самостоятельно.
4. Физическая работа. Тяжелые физические нагрузки негативно влияют на ослабленную репродуктивную систему, и могут стать причиной отделения сухой корочки от раны, вызывая осложнения. Категорически запрещается выполнять физические нагрузки на протяжении 30 дней после операции.
5. Посещение сауны и бани. Высокие температуры разогревают тело, ускоряя кровотечение и повышая давление. Высокое давление в сосудах матки может спровоцировать отторжение струпа от раны, вызывая сильное кровотечение и инфекцию.
6. Бассейны и озера. При погружении в воду вода может попасть во влагалище, вследствие чего может произойти инфицирование раны. Помимо всего, вода может смыть корочку на ране, вызывая кровотечение.
7. Воздействие высоких температур. При длительном нахождении под солнцем повышается кровяное давление, и шанс отторжения струпа от раны крайне велик. Поэтому после прижигания категорически запрещается загорать и принимать солярий.

Прижигание кисточек на шейке матки

Киста – доброкачественная опухоль различной локализации. С подобной проблемой на шейке матки сталкиваются 10% пациенток. Образование формируется при накоплении жидкостного компонента при закупорке выводного протока железы. Воспалительный процесс, новообразование, гормональная перестройка, травмы органа повышают риск развития заболевания. В связи с появлением жалоб, вероятностью развития осложнений проводится удаление патологического очага. Наиболее популярным современным методом служит прижигание кисты шейки матки.

Основные типы

Кисты возникают по различным причинам. Чаще встречаются наботовы, ретенционные и эндометриоидные. Наботовы кисточки шейки матки образуются при гормональном дисбалансе. Типичной особенностью является специфическая локализация: на месте стыка цилиндрического и кубического эпителия в переходной зоне цервикального канала. Причиной может стать беременность, роды, период менопаузы, применение оральных или установка внутриматочного контрацептивов. В большинстве случаев такие кисты множественные.

Ретенционые кисты возникают при воспалительных процессах, опухолях, которые сдавливают протоки желез извне, вызывая нарушения оттока. Происходит закупорка желез шейки матки, переполнение собственным секретом.

Эндометриодные кисточки связывают с перемещением эндометрия матки в нетипичные места: шейку, яичники, брюшину. Как и внутренняя оболочка органа, участок ткани реагирует на гормональные изменения менструального цикла: происходит десквамация – кровотечение. Киста при наличии выхода содержимого проявляется кровомазаньем вне цикла, за несколько дней до начала.

Симптомы и осложнения

Болезнь в большинстве случаев протекает без симптомов. Обнаружение кисточек на гинекологическом осмотре носит случайный характер. Иногда женщины отмечают:

• беспричинное появление белесоватых выделений;
• периодические боли внизу живота;
• дискомфорт при половом акте;
• нарушение менструального цикла, кровомазанье.

Киста неспособна самостоятельно менять гормональный фон: не влияет на яичники и месячные, существенно не нарушает процессы вынашивания и родов. Однако известны варианты, когда кисты на шейке сопровождаются другой патологией репродуктивной системы. В таком случае существует риск развития проблем с оплодотворением. Наличие множества крупных кисточек, перекрывающих цервикальный канал шейки, вызывает бесплодие. Образования становятся опасными при возникновении следующих осложнений:

• присоединение инфекции и нагноение;
• кровомазание, анемия;
• малигнизация – злокачественное перерождение;
• бесплодие.

При появлении осложнений кисточка на шейке матки подлежит удалению. Бессимптомное течение патологии, особенно после родов, подразумевает выжидательную тактику.

Методы лечения

Существуют различные подходы к терапии заболевания. Каждая методика имеет преимущества и недостатки. Хирургическое удаление кисточек самый простой способ, однако, известны более эффективные. Применяется такой подход в тяжелых случаях: спаечный процесс, многокамерная киста в цервикальном канале шейки матки. Хорошо зарекомендовала себя процедура прижигания кисточек на шейке матки. Известны следующие вариации операции.

• Криодеструкция или прижигание кисты жидким азотом. Наименее болезненная процедура, при воздействии холода нервные окончания блокируются. Специальным пистолетом с баллоном газа в течение 5 минут производится воздействие. После манипуляции удаления кисточек могут появиться выделения из половых путей в течение 4-5 дней. Риск кровотечения и присоединения инфекции низкий.
• Радиоволновое прижигание производится специальными аппаратами. Чаще применятся «Сургитрон». Повреждающий фактор – радиоволны высокой частоты. Высокоэффективное прижигание обеспечивает минимальный риск появления кровотечения, гнойных осложнений. Методика позволяет удалять кисты за пару секунд. После прижигания соединительная ткань образуется редко. Процедура показана нерожавшим. Заживление раны проходит за 2-4 суток.
• Химическое прижигание Солковагином. Воздействие кислот в составе препарата приводит к некротизированию кисточек. Восстановление занимает около 2 недель.
• Диатермокоагуляция – распространенная манипуляция прижигания кисточек. Аппаратный метод, заключающийся в воздействии на образование высокочастотным током. Процедура вызывает неприятные ощущения, поэтому возможно проведение вмешательства под наркозом. Прижигание происходит достаточно быстро, заживление занимает около недели. В эти дни возможно появление желтоватых необильных выделений. На месте кисты остается рубец, что является существенным недостатком процедуры. Рубцовая ткань искажает нормальную структуру. В процессе раскрытия шейки в родах могут возникнуть проблемы, повышается процент травм и разрывов родовых путей. Дополнительно к минусам можно отнести повышенный риск кровотечений, инфекционных осложнений.
• Лазерное прижигание подходит нерожавшим в связи с минимальными рисками нежелательных эффектов. Недостатком процедуры служит высокая цена и болезненность. Лазер противопоказан при острых инфекционных процессах, подозрении на онкологическую патологию, наличие предраковых состояний.

После любого хирургического вмешательства женщина может испытывать неприятные ощущения:

• боли внизу живота, иррадиирущие в прямую кишку и поясницу;
• кровянистые или слизистые выделения;
• незначительное повышение температуры до 37,5.

В зависимости от методики прижигания кисточки на шейке восстановительный период занимает от 2 дней до 2 недель.

Подготовка перед вмешательством

Главная задача лечения – восстановить проходимость протоков желез, удалить накопившееся содержимое. Не менее важно предотвратить рецидивирование и развитие осложнений. Непосредственно перед операцией прижигания кист на шейке матки следует пройти ряд обследований:

• общий анализ крови и мочи;
• мазок половых органов, в том числе цитологический;
• бак посев с антибиотикограммой;
• анализ RW (сифилис), ВИЧ;
• расширенная кольпоскопия;
• УЗИ.

Исследования помогут установить наличие или отсутствие воспаления мочеполовой системы. Мазки включают обязательное исследование влагалища, уретры, цервикального канала шейки. При обнаружении инфекции, операция противопоказана. Сначала пациентке назначается курс лечения, после окончания которого проводят вмешательство. Для точного выяснения правильности назначения препарата проводится бак посев с исследованием чувствительности к антибиотикам.

Кольпоскопическое исследование проводится с целью установления локализации кист, их количества. Дополнительно проверяется наличие других изменений на шейке матки. При необходимости проводится прицельная биопсия при подозрении на атипичные образования.

Противопоказания

В определенных случаях проведение манипуляции по иссечению кист следует перенести. Не рекомендуется удаление опухолей при наличии:

• менструации;
• острого воспалительного процесса шейки в связи с повышенным риском развития инфекционных осложнений;
• вируса папилломы человека (ВПЧ), который является основной причиной рака шейки матки. Требуется исключение онкологической патологии;
• другого новообразования репродуктивной системы;
• предопухолевых состояний шейки;
• беременности и лактации.

Основная цель лечения кисты на шейке матки, которая беспокоит пациентку, удаление. Оперативное прижигание – щадящий современный метод лечения кисточек. В зависимости от предпочтений пациентки, вероятности планирования беременности, преимуществ и недостатков отдельных процедур, выбирается оптимальная методика. Не следует затягивать с вмешательством. При наличии показаний пролонгация может привести к возникновению серьезных осложнений, в том числе к бесплодию.

Источники:

http://vseomatke.ru/prizhiganie-kisty-shejki-matki-effektivnyj-metod-lecheniya.html
http://thekista.ru/q/chto-nuzhno-delat-posle-prizhiganiya-kisty-sheyki-matki
http://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/prizhiganie-kistochek-na-shejke-matki.html