Симптомы и лечение опущения матки после родов

Опущение матки после родов

Симптомы и лечение опущения матки после родов

Опущение матки после родов — очень частое последствие травм мышц тазового дна. Симптомы данной патологии могут появиться почти сразу после родов или дать о себе знать через не один десяток лет, когда ко всему прочему присоединится дефицит эстрогена вследствие наступления менопаузы. Итак, чем чревато опущение матки после родов, каковы симптомы и методы лечения?

Тяжелые и многократные роды увеличивают риск пролапса. Так, при легких травмах тазового дна при сопутствующих благоприятных обстоятельствах (женщина не поднимает тяжести, роды были одни и т. д.) симптомы опущения матки могут быть выражены только легкой тянущей болью в нижней части живота. Обычно эти боли женщины списывают на приближающиеся месячные, овуляцию, простуду — что угодно, но только не на опущение матки. Подобные легкие симптомы наблюдаются при первой степени опущения, когда шейка еще находится внутри влагалища, только матка смещена книзу. Определяется легко при гинекологическом осмотре. В такой ситуации женщине рекомендуют регулярно делать упражнения Кегеля и несколько простых физических упражнений, вроде «велосипеда». Это поможет предотвратить дальнейшее расслабление связок, благодаря которым удерживаются все половые органы. Однако, не всегда упражнения — это панацея.

При второй и третьей степени опущения матки, когда шейка матки находится в преддверие влагалища или даже выходит за пределы промежности, необходимо оперативное лечение, причем срочное. В противном случае женщину ожидают не только заболевания шейки матки вследствие ее регулярной травматизации, но и инфекционные заболевания мочеполовой системы, опущение кишечника, почек, недержание мочи или сложности с ее оттоком, половые отношения становятся невозможны и т. д. Сейчас широко проводятся по показаниям операции лапароскопическим путем, а также через влагалище, то есть без разреза брюшной стенки. Если женщина детородного возраста, впоследствии планирует беременность, матку стараются сохранить, а целью операции становится только создание хорошей поддержки для матки, возвращение ее в исходное положение. После операции женщине рекомендуется вести щадящий образ жизни, ни в коем случае не поднимать тяжести во избежание рецидива. Если же у женщины уже наступила менопауза, то ей может быть рекомендовано удаление матки, с сохранением маточных труб и яичников. Это позволяет быстро и эффективно решить проблему.

Одним словом, если вам поставили опущение шейки матки после родов — не расстраивайтесь. Возможности современной медицины позволяют решить данную проблему. Главное — не запускать процесс. А женщинам, которые только готовятся к естественным родам, хотелось бы пожелать пройти через это испытание как можно легче. А это во многом зависит и от принимающих роды врача и акушерки. Подойдите со всей ответственностью к выбору роддома и врача акушера-гинеколога.

Опущение матки у женщин после родов: какие симптомы, как лечить, могут ли быть последствия?

Рождение ребенка – серьезное испытание для здоровья женщины. По статистике, каждая четвертая роженица после родов страдает от опущения матки. Вероятность возникновения патологии составляет около 50%, поэтому врачи делают все возможное, чтобы предотвратить смещение органа.

Опущение матки после родов – что это означает? Почему она может выпасть? Какие симптомы деформации дна матки? Какие профилактические меры наиболее эффективны для исключения развития патологического процесса?

Что представляет собой опущение матки?

Опущение матки – это деформация мышц тазового дна и связок органа, меняющая его расположение по отношению к находящимся рядом мочевому пузырю, прямой кишке, яичникам, придаткам. Нормальное анатомическое положение матки – середина полости малого таза, орган удерживается мышцами промежности и связками.

При его патологическом смещении мочевой пузырь и прямая кишка подвергаются дополнительному давлению, в результате этого происходят сбои в их функционировании. Для опущения характерно выпадение дна матки. Сначала по стенкам влагалища спускается шейка органа, а потом и он сам. При полном опущении женщина ощущает его во влагалище, визуально заметен маленький мешочек снаружи половых органов. На фото видно, как выглядит патология.

Стадии опущения

Специалисты выделяют следующие стадии патологического процесса выпадения матки:

Матка смещается во влагалище (к передней стенке, иногда орган находится выше). Женщина испытывает неприятные, напоминающие менструальную боль, ощущения в нижней части живота, при этом интимные отношения безболезненны. Со временем начинаются сбои в цикле.
Шейка опустилась до уровня выхода из влагалища. Болевой синдром усиливается, сопровождая и интимную близость. Характерный симптом – чувство присутствия постороннего предмета внутри вагины.
Выпадение части органа из половой щели. Характерны кровянистые вкрапления в выделениях, неконтролируемое мочеиспускание, сильные боли (особенно при изменении положения тела).
Орган выпадает полностью. Эта стадия считается самой тяжелой – сидеть или ходить невозможно.

Почему возникает патология?

Изменение положения органа могут спровоцировать разные факторы, основные из которых:

наследственность;
последствия родов;
неумеренные физические нагрузки;
сбои в обмене веществ и гормональный дисбаланс.

Читать еще: Надо ли удалять наботову кисту шейки матки

Наследственный фактор

Генетический фактор – самый распространенный. По наследству передаются особенности строения организма и соединительной ткани. У некоторых рожениц она сильно подвержена травмам и хуже растягивается. Когда связки растянуты, они плохо восстанавливают форму. Для повреждения достаточно небольшого воздействия, а заживление ткани происходит длительное время.

Это нарушение часто сопровождается и другими проблемами со здоровьем у женщин – сколиоз и плоскостопие. Полностью исключить выпадение нельзя, однако его возможно предупредить в период риска (например, после родов).

При постановке на учет беременную подробно опрашивают на предмет болезней, которые передаются генетически. Зная об отягощенном анамнезе семьи, специалисты сделают все, чтобы предотвратить опущение матки у роженицы. Гинеколог, ведущий беременность, порекомендует женщине кесарево сечение. Естественные роды в этой ситуации – это прямой риск здоровью роженицы и малыша.

Естественные роды

Естественные роды часто проходят с осложнениями, которые могут проявиться намного позже. Связки, удерживающие матку в необходимом для нормальной жизнедеятельности положении, могут травмироваться или порваться. Заподозрить патологию сразу невозможно. При снижении тонуса мышц орган будет опускаться в течение длительного времени.

Негативное влияние на здоровье матки оказывают разрывы промежности и влагалища, полученные при родах. Для предотвращения опущения органа акушеры делают надрез, уменьшая таким образом нагрузку на репродуктивную систему. Однако и эта процедура не является универсальным средством от деформации матки.

Можно выделить несколько факторов, которые могут повлиять на развитие патологии при естественном родоразрешении:

крупный плод;
неправильное предлежание ребенка;
невыполнение рекомендаций врача при потугах;
длительные роды;
медицинское вмешательство с применением щипцов или вакуума;
повторные роды;
многоплодная беременность;
различные осложнения.

Физические нагрузки

Женщине после родов на протяжении длительного периода запрещено поднимать тяжести. Не рекомендуется и новорожденного долго носить на руках, лучше использовать слинг или кенгуру, в зависимости от возраста ребенка. Полезные аксессуары уберегут спину от нагрузки и предупредят выпадение матки.

Регулярная физическая работа, которая связана с давлением на брюшные мышцы, также может спровоцировать опущение органа. Женщины, в чьи трудовые обязанности входит постоянное поднятие тяжестей, достаточно часто сталкиваются с этой патологией после родоразрешения.

Гормональные нарушения и ожирение

Процесс регенерации связок зависит от уровня эстрогенов в организме. В период климакса и после гинекологических операций соединительная ткань у женщин становится неэластичной и легко травмируется.

Пациентки с избыточным весом также попадают в категорию риска – постоянное давление на брюшную полость может привести к выпадению матки. Специалисты отмечают у них высокую вероятность возникновения патологии.

Сопутствующие симптомы

Симптомы опущения матки проявляются ярко, поэтому женщина обязательно их заметит. Выделяют следующие признаки патологии:

болезненные ощущения внизу живота, иногда в пояснице;
выделения с кровянистыми вкраплениями;
отсутствие менструации (или она очень болезненная);
недержание мочи или невозможность помочиться;
запоры или неконтролируемая дефекация;
неприятные ощущения при интимной близости;
выпавшая матка прощупывается или даже виднеется (на последних стадиях).

Методы диагностики

Для постановки диагноза гинекологу необходимо осмотреть пациентку на гинекологическом кресле. Врач проведет ректовагинальное исследование, при котором один палец вводится во влагалище, а другой в прямую кишку. Несмотря на страх пациенток, процедура редко доставляет болезненные ощущения. С помощью этого метода гинеколог сможет прощупать матку.

Другое обязательное обследование после родов – кольпоскопия шейки матки. Во влагалище вводится специальный прибор (кольпоскоп), который поможет определить действительное положение органа. Исследование занимает 10–15 минут.

Дополнительные лабораторные анализы – бактериологическое и цитологическое исследование мазка, общий клинический анализ мочи и бакпосев. Расширенную информацию предоставляет ультразвуковая диагностика, которая проводится через брюшную полость или через влагалище. Женщине важно регулярно посещать гинеколога, который вовремя сможет выявить патологию и назначить курс лечения.

Как лечить?

Терапию опущения стенок влагалища следует начинать через 1,5–2 месяца после родов. Доктор может порекомендовать и другие сроки лечения, все зависит от возраста женщины, степени тяжести патологии и возможных сопутствующих осложнений.

Практикуется консервативное лечение и хирургическое вмешательство. Выбрать схему терапии должен лечащий гинеколог, самостоятельное лечение категорически запрещено и может привести к развитию тяжелых осложнений.

Обычно врач назначает:

противовоспалительные нестероидные препараты (Вольтарен, Диклофенак, Нурофен);
противомикробные средства (Пенициллин, Стрептомицин);
гормональные лекарства – используются только на ранних стадиях (Овестин).

Главное условие успешной терапии – отсутствие физической нагрузки. Если женщина постоянно поднимает тяжести или носит на руках ребенка, результата не будет.

Специальная гимнастика

Упражнения помогут, если смещение несущественное (матка не достигла наружных половых органов). В женской консультации врач порекомендует пациентке выполнять гимнастику, которая поможет укрепить брюшной пресс и мышцы малого таза:

«велосипед» (в положении лежа на спине следует приподнять ноги и вращать ими, имитируя езду на велосипеде);
лежа на боку, поднимать ноги вверх, носочек стопы должен тянуться в сторону;
упражнения Кегеля для повышения тонуса мышц тазового дна (сжимание и разжимание мышц влагалища длительностью до 20 секунд) (подробнее в статье: зачем нужны упражнения Кегеля женщинам после родов?);
«березка» (лежа на спине, поднять прямые ноги, выполнять махи крест-накрест);
хождение на четвереньках и махи в стороны согнутыми в коленях ногами.

Читать еще: Прогноз при лейомиосаркоме

Дополнительно рекомендуется пройти курс гинекологического массажа. Его делают в поликлинике, длительность зависит непосредственно от степени тяжести патологии.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство направлено на устранение основной причины развития патологии и сопутствующих болезней, применяется, когда другие способы не дают желаемого эффекта. Показания к проведению операции:

запущенная стадия выпадения матки;
недержание мочи и кала;
частые воспаления в мочеполовой системе.

Стандартные операции при опущении матки:

ушивание стенок влагалища и промежности;
стягивание связок, удерживающих матку;
прикрепление связок матки к связкам малого таза или брюшины (женщина после использования такой техники ведения операции может забеременеть и выносить малыша);
сшивание маточных связок;
полное удаление матки.

Выбирая технику проведения операции, гинеколог оценивает возможность женщины родить еще малыша, ее возраст и общее состояние здоровья. Тем, кто планирует беременность, врачи зафиксируют детородный орган таким образом, чтобы это наименьшим образом отразилось на вынашивании плода. В некоторых случаях после хирургического вмешательства последующее родоразрешение возможно только посредством кесарева сечения. Матку удаляют редко, в крайних случаях, когда иной альтернативы нет.

Средства народной медицины

Лечение средствами нетрадиционной медицины может применяться только как дополнение к классическим методам. Нельзя использовать их самостоятельно без консультации с лечащим гинекологом. Врач не только оценит возможный вред терапии, но и порекомендует те средства, которые действительно эффективны.

Лекарственные травы используются для приема внутрь, спринцевания, клизм и ванночек. Они помогут снять боль и воспаление. Наиболее известные средства народной медицины:

отвар коры дуба для спринцевания;
настой мелиссы (принимается внутрь);
спиртовая настойка девясила (принимается внутрь);
сироп подорожника с медом (принимается внутрь);
клизмы из отвара айвы;
ванночки из дурмана.

Какие последствия могут быть?

В целом последствия опущения матки для здоровья женщины могут быть достаточно серьезными. Нельзя игнорировать патологическое изменение расположения органа, ведь на последних стадиях рассматривается только методика хирургического вмешательства, и детородный орган полностью удаляют. Дополнительно страдают находящиеся в непосредственной близости мочевой пузырь, прямая кишка и другие отделы ЖКТ.

Изменение расположения матки в полости малого таза – частая причина воспалений в мочеполовой системе. Интимные отношения на ранних стадиях причиняют женщине дискомфорт, а на поздних – значительные боли. Со стороны ЖКТ также есть нарушения – постоянные запоры, приводящие к наслоению кала и геморрою.

Забеременеть при опущении матки невозможно. В органах малого таза нарушается процесс циркуляции крови, развивается варикоз. К тому же невылеченная патология может стать причиной инвалидности, онкологии и даже летального исхода.

Профилактические меры

Зная о подобной патологии у ближайших родственниц, ее развитие можно предупредить. Для этого необходимо выполнять следующие рекомендации:

в начале беременности сообщить лечащему врачу об отягощенной наследственности;
в период вынашивания плода и после родов контролировать физические нагрузки;
обязательно при беременности выполнять гимнастику для укрепления связок и мышц малого таза;
в первые месяцы после рождения малыша не рекомендуется брать его на руки в положении стоя;
женщинам, планирующим беременность, можно выполнять указанные выше упражнения, они помогут мышцам стать эластичнее и не дадут матке опуститься (перед этим нужно проконсультироваться с доктором);
вне зависимости от возраста нельзя поднимать тяжести, максимально допустимый вес – 5–7 кг;
регулярно заниматься спортом;
полноценно питаться, исключить из рациона крепящие продукты, пить много жидкости;
отказаться от вредных привычек (курение, употребление спиртного);
принимать витаминные комплексы по рекомендации специалиста;
регулярно посещать гинеколога для профилактического осмотра;
нельзя сильно тужиться при запоре, это нарушение ЖКТ нужно лечить медикаментозно;
после родов обязательно носить специальный бандаж, который поддерживает мышцы брюшной полости.

Симптомы опущения матки после родов: как своевременно выявить патологию?

Беременность – это стресс и огромная нагрузка для женского организма. Перестройка гормонального фона негативно отражается на некоторых внутренних органах.

Симптомы опущения матки

Опущение матки сопровождается неприятными для самой женщины ощущениями:

боль при половом акте;
недержание мочи;
частые позывы к мочеиспусканию;
боль в области влагалища, в пояснице и внизу живота.

Особенно эти ощущения заметны при ходьбе и длительном пребывании в сидячем положении. Иногда женщина может не придать особенного значения этим ощущениям. Именно поэтому, при возникновении дискомфорта, необходимо, как можно скорее, пройти медицинский осмотр в гинекологическом кабинете.

Причины патологии

Причин для опущения матки после родов может быть несколько:

Роды, в процессе которых у женщины образовались разрывы и трещины.
Ослабление мышц влагалища.
Патологии в расположении матки.
Генетическая предрасположенность.
Активная трудовая деятельность, связанная с поднятием тяжестей после родовой деятельности.
Хронические заболевания репродуктивной системы.

Читать еще: Презервативы Гусарские: недорогие кондомы от известного производителя

После рождения ребенка женщина должна заботиться не только о здоровье малыша, но и о своем. Запущенная форма патологии ведет к неблагоприятным последствиям.

Что делать роженице?

После того, как прошел год после рождения ребенка, необходимо посетить гинеколога для предупреждения возникновения патологии. Своевременно выявленные изменения в физиологии помогут избежать хирургического вмешательства, и ограничится лечением консервативным методом и средствами народной медицины.

Если врач рекомендует придерживаться определённой диеты или ограничить тяжёлый физический труд, то этими рекомендациями не стоит пренебрегать. Вовремя назначенное лечение — залог быстрого выздоровления.

Каким может быть лечение?

На разных стадиях опущения матки предусмотрено особое лечение. Так, на первой стадии необходимо выполнять физические упражнения, способствующие укреплению мышц влагалища и тазового дна. Такими упражнениями являются «велосипед», выполняемый лежа на спине и на боку, и упражнения Кегеля.

Можно ли вылечиться без проведения операции?

Если заболевание ещё не дошло до критической стадии развития, вполне возможно обойтись без операционного вмешательства. Для этого необходимо, в первую очередь, пройти осмотр у квалифицированного гинеколога. А затем, следовать его рекомендациям.

В качестве поддержки необходимо регулярно выполнять комплекс упражнений Кегеля или использовать средства народной медицины. Можно носить бандаж, который продаётся в аптеке. Однако, все это эффективно лишь на начальной стадии развития заболевания.

Терапия народными средствами

При опущении матки на ранних стадиях, очень хорошо помогают народные средства лечения.

Одним из наиболее эффективных является обычная яичная скорлупа. Из неё необходимо сделать настойку, рецепт приготовления которой, достаточно простой. Нужно взять скорлупу от 10 яиц, хорошо вымыть и просушить её. Измельчить ручным способом или при помощи кофемолки. Отдельно порезать 10 лимонов (вместе с кожурой), и добавить их к скорлупе. Хорошо перемешать и эту смесь убрать в холодильник на 24 часа. После этого, смесь нудно залить 0,5 литрами водки и настаивать ещё 3 – 4 суток. Далее необходимо настойку процедить и убрать в холодильник. Принимать два раза в день по 3 столовые ложки: утром (на голодный желудок) и вечером (перед сном).

Следует помнить, что опущение матки – это довольно серьёзное заболевание, которое может нанести существенный вред для здоровья и жизни женщины. Самолечение, начатое на поздних стадиях развития заболевания, не поможет, а только усугубит ситуацию. Поэтому женщина в любом случае перед началом лечения должна проконсультироваться у специалиста.

Упражнения Кегеля

Комплекс упражнений Кегеля является наиболее эффективным методом лечения на первой стадии образования патологии. Правильное их выполнение гарантирует быстрое восстановление и укрепление мышц дна таза.

Данные упражнения выполняются в любом удобном положении тела и в любом удобном месте. Упражнения выполняются как с помощью специальных тренажеров, так и без них.

Хирургическое лечение

На запущенной стадии заболевания или в случае, когда другие методы лечения не дают должных результатов, женщине потребуется оперативное вмешательство.

На сегодняшний день в современной медицине существует несколько видов операций, направленных на устранение этой проблемы. Выбор того или иного метода зависит от степени запущенности и от ощущений самой пациентки. Проводится операция под общим или местным наркозом. После оперативного вмешательства женщина должна регулярно наблюдаться у гинеколога.

Последствия недуга

На самой запущенной стадии заболевания женский детородный орган может полностью выпасть из влагалища. Особенно опасно, если после этого начнётся опущение колец кишечника. В этом случае, заболевание угрожает не только бесплодием, но и летальным исходом. Кроме этого, может произойти, так называемый, выворот влагалища. Это состояние грозит попаданием в полость матки бактерий, абсцессом и удалением органа.

Меры профилактики

Профилактические мероприятия по предупреждению опущения матки после родов выглядят следующим образом:

при разрывах после родов их тщательно зашивают и обрабатывают;
питание роженицы должно быть сбалансированным, включать в себя витамины и минералы;
осанка должна быть правильной;
необходимо делать упражнения, способствующие укреплению мышц тазового дна;
исключить любую физическую нагрузку.

Выполнение всех рекомендаций врача по профилактике предупреждения возникновения опущения матки позволит сохранить орган, укрепить мышцы и поправить здоровье.

Отзывы

Галина

Три года назад я перенесла тяжёлые роды, после которых были некоторые проблемы со здоровьем. Но вот недавно, после того, как я потаскала тяжести во время ремонта, ситуация с опущением матки усугубилась до такой степени, что она находилась на уровне половых губ. Я напугалась, сразу же пошла на приём к гинекологу. Делаю упражнения Кегеля, но особенных улучшений пока не заметила. Думаю об операции.

Ирина

У меня после вторых родов тоже было опущение матки. Уже планировала делать операцию, но знакомая посоветовала вагинальный тренажёр. Вот им и спаслась, так что рекомендую.

Источники:

http://www.missfit.ru/berem/opushchenie_matki_posle_rodov/
http://vseprorebenka.ru/rody/posle-rodov/opushchenie-matki-posle.html
http://mamavika.com/beremennost/zdorove/opushhenie-matki-simptomyi-posle-rodov.html