Спайки яичников: признаки и клиническая картина заболевания, основные лечебные методы

Симптомы, причины и методы устранения спаек на яичниках

Каждая женщина мечтает стать матерью. Однако случается так, что преградой к ее счастью становится наличие спаечных образований в яичниках. Зачастую спайки образовываются между яичниками и маткой, ее связками, фаллопиевыми трубами и петлями кишечника.

При спаечных образованиях зачатие, овуляция и продвижение оплодотворенной яйцеклетки по маточным трубам практически невозможно. Так и появляется бесплодие, которое становится большой проблемой для многих семейных пар. Именно поэтому следует знать все факторы, симптомы спаек яичников и незамедлительно их лечить.

Причины спаечной болезни в яичниках

Спайки яичников могут образовываться по многочисленным причинам, но главным фактором их возникновения в органах малого таза является длительный процесс воспаления. Если долго не лечить воспаление яичников и рядом находящихся органов, спайки начинают активно разрастаться и терять свою эластичность.
Среди других причин образования заболевания можно выделить:

Эрозия на шейке матки, несоблюдение правил гигиены при ее прижигании.
Быстрые роды с многочисленными глубокими разрывами;
Наружный эндометриоз впоследствии которого, кровь с эндометрия попадает в брюшную полость;
Хирургические вмешательства в органы малого таза:

Аппендэктомия;
Миомэктомия, проведенная с помощью лапаротомии;
Резекция яичников;

Это важно знать! Риск появления воспаления и спаечных процессов после операции напрямую зависит от индивидуальных особенностей брюшной полости определенного пациента, а также от не соблюдения гигиены во время проведения хирургического вмешательства.

Неправильная установка внутриматочной спирали;
Наличие процессов воспаления кишечника, половых органов;
Аборт;
Травмы живота;
Длительный прием антибиотиков, сульфаниламидов;
Заболевания органов малого таза:

Эндометрит;
Оофорит;
Сальпингит;

Инфекции, передающиеся половым путем;
Аппендикс;
Внематочная беременность;
Гистероскопия, ее неграмотное проведение и занесение болезнетворных бактерий;
Переохлаждение;
Воспалительный процесс в фаллопиевых трубах.

Симптоматика наличия спаек в организме женщины

Спайки на яичниках имеют свои характерно выраженные симптомы. Очень часто женщина и предположить не может о наличии спаечных процессов, и простую тянущую боль внизу живота принимает за начало критических дней.

Симптомы болезни похожи на другие гинекологические заболевания, поэтому про наличие спаек женщина узнает только тогда, когда возникает проблема с зачатием. Поэтому важно знать самые распространенные признаки спаек.

Итак, чаще всего у больной наблюдаются такие симптомы:

Нерегулярный менструальный цикл;
Болевые ощущения во время менструации;
Бесплодие или невозможность зачать ребенка на протяжении года;
Тянущие, периодические или колющие боли в нижней части живота, иногда — в пояснице;
Боль во время полового акта;

Внимание! Если вы обнаружили даже незначительные симптомы спаечной болезни и подозреваете у себя ее наличие – обязательно обратитесь к специалисту!

Диагностика спаечных процессов в яичниках

Определить наличие спаек может только квалифицированный гинеколог с помощью обычного гинекологического осмотра. Однако часто бывает так, что подтвердить или опровергнуть данное заболевание сложно. Именно поэтому специалист назначает ряд других обследований, среди которых:

УЗИ яичников и матки;
Гистеросальпингография;

Это важно знать! Обследование проводится между 5 и 11 днями менструального цикла натощак и после клизмы. Перед проведением этой диагностики обязательно нужно вылечить все заболевания, передающиеся половым путем!

Мазок на полимеразную цепную реакцию и флору;
Анализ крови;
Магниторезонансная томография.

Только после всестороннего обследования и изучения его результатов, исключения других причин болезненности низа живота диагноз подтверждается и назначается соответствующее лечение. От правильно проведенной диагностики и грамотной расшифровки анализов зависит эффективность и быстрота излечения.

Лечение заболевания

В большинстве случаев спайки в яичниках лечатся с помощью метода лапароскопии. Может проводиться посредством напора воды, лазера или электроножа. Такая операция поможет быстро и безболезненно разделить и удалить фиброзные перетяжки. Оперативное вмешательство занимает всего 40 минут и проводится под местным наркозом. Однако лечение спаечного процесса заключается не только в его устранении, но и в препятствии новообразований, устранении инфекции и профилактике.

В послеоперационный период женщине выписывают курс антибиотиков, антикоагулянтов и ферментов для ликвидации очагов воспаления и понижения свертываемости крови. Обязательным этапом является нанесение рассасывающей полимерной пленки на яичники и введение барьерной жидкости для предотвращения рецидива. Исходя из результатов лапароскопии и эффективности лечения, назначается определенный курс физиотерапии.

Внимание! В послеоперационный период строго запрещается какие-либо физические нагрузки в первые две недели!

Начальная стадия образования спаек предполагает рассасывание, эластичность и избавление от сращений с помощью медикаментов.

Лечить спайки можно такими препаратами:

Антибиотики:

Тетрациклины;
Сульфаниламиды;

Противовоспалительные лекарства. Действуют на очаг воспаления, подавляя и понижая масштабы его распространения;
Фибринолитические средства. Рассасывают вещество, вокруг которого появляются спайки. К ним относят:

Хемотрипсин;
Урокиназ;
Стрептокиназ;

Антикоагулянты. Снижают уровень свертываемости крови. Сюда входят:

Цитрат;
Гепарин;

Ферменты;
Витамины;
Электрофорез с кальцием, магнием и цинком;
Бальнеотерапия. Использование природных минеральных вод в борьбе с воспалениями и новообразованиями. Могут назначаться:

Орошения внутренних половых органов;
Промывания;
Применение ванн или душа.

Читать еще: Травы при миоме

Возможные осложнения

Одним из главных рисков наличия спаечного процесса яичников является невозможность забеременеть, в результате чего развивается бесплодие. Спайки могут быстро разрастаться, смещать соседние органы, нарушать контакт между маткой, фаллопиевыми трубами и яичниками. Понижают перистальтику и проходимость маточных труб.

Спаечные соединения ухудшают процесс овуляции, не дают оплодотворенной яйцеклетке проникнуть в полость матки, пережимают нервные и кровеносные сосуды. Повышают возможность возникновения внематочной беременности.

Спайки после лапароскопии кисты яичника — после операции на яичнике

Спайки на яичниках вызывают развитие спаечной болезни малого таза (синоним – пластический перитонит). Патология сопровождается образованием тяжей (спаек) из соединительной ткани, связывающих между собой расположенные в непосредственной близости внутренние органы.

Причиной развития могут выступать хирургические аборты, оперативное вмешательство на органах репродуктивной системы. Проявляется состояние постоянными болями в нижней части живота, нарушениями менструального цикла. При отсутствии лечения может провоцировать бесплодие.

Заключение

Спайки на яичниках возникают после любых вмешательств на органах репродуктивной системы, а также при открытых полостных операциях в области малого таза.
Заболевание сложное в лечение. Медикаментозная терапия чаще всего неэффективна.
Патология поддается профилактике.
Народная терапия при развитии спаечной болезни не помогает.

Что такое спайки на яичниках и как они образуются

Спайки представляют собой соединяющие органы малого таза тяжи (волокна), сформированные соединительной тканью.

Возникают они на фоне воспалительного процесса, сопровождающего как хирургические вмешательства на органах малого таза, так и протекающие в этой области воспаления. При повреждении тканей организмом запускаются процессы саморегенерации. Области повреждения и прилегающие к ним зоны покрываются слоем фибрина. Образующиеся нити «склеиваются» между собой, формируя толстые грубые волокна.

Спайки после лапароскопии или лапаротомии яичника при кистах и опухолях

Патология часто развивается на фоне хирургических манипуляций на органах малого таза.

Провоцирующими факторами выступают:

воздействие на ткани хирургического инструментария, что становится причиной их травматизации – наиболее сильное повреждение сопровождает полостные операции на брюшной полости;
пересыхание серозных оболочек, обусловленное приникающим воздухом;
ожоги тканей, вызванные воздействием луча медицинского лазера, радиоволнового ножа и прочих инструментов этой разновидности;
проникновение крови в брюшную полость;
ответ реакции на присутствие в брюшине посторонних предметов;
использование нерассасывающегося сшивного материала;
гипоксия тканей в период оперирования;
послеоперационная инфекция.

Вероятность формирования спаек повышается после проведения хирургических манипуляций на открытых полостях. Лапароскопия риск появления тяжей снижается.

Спайки после удаления яичников матки и маточных труб

После резекции только женских желез либо придатков полностью в ложе органа образуются многочисленные спайки. Как правило, они соединяют его края, параллельно прикрепляясь к стенкам мочевого пузыря либо прямой кишки. Иногда тяжи могут оплетать их плотной сеткой.

Спайки при воспалительных заболеваниях органов таза

Тяжи на яичниках образуются не только после хирургии. Инициаторами могут выступать:

воспаление выстилающего полость матки слоя;
сочетанный воспалительный процесс маточных труб и половых желез;
загноение кистозного образования, расположенного на поверхности женской половой железы.

Поврежденные ткани в ходе воспалительного процесса покрываются слоем фибрина. Поскольку таких волокон образуется очень много, то они «склеиваются». В итоге формируются грубые спайки, соединяющие органы между собой. Это приводит к развитию характерной клинической картины заболевания.

Спайки после аборта и кесарева сечения

Любые медицинские манипуляции на органах малого таза – даже не сопряженные с хирургическим вмешательством – становится травмирующими. После нанесения тканям повреждений механического характера формируется воспалительная реакция, запускающая образование фибриновых волокон. Итог – формирование тяжей.

Осложнение в виде спаечной болезни может возникать на фоне выскабливания полости матки (лечебного и диагностического), проведения гистероскопии и родоразрешения путем кесарева сечения.

Спайки при эндометриозе

Для эндометриоза типично распространение клеток эндометрия за пределы маточной полости. Пораженные ткани практически всегда находятся в состоянии воспаления, что приводит к появлению рубцов из грубой соединительной ткани.

Методы лечения спаек на яичниках

Устранение спаек яичника проводится разными способами. В начале развития болезни реализуется консервативная методика. Если практикуемые методы результата не дали, то используется хирургия.

Читать еще: Можно ли качать пресс при месячных

Медикаменты

Выбор средства зависит от причин, вызвавших развитие состояния:

противогрибковые и антибактериальные – показаны при воспалительных процессах;
гормональные – используются при спаечной болезни, вызванной эндометриозом;
противовоспалительные – убирают болевой синдром, предупреждают ухудшение симптоматики;
ферменты – способствуют рассасыванию имеющихся тяжей.

Препараты подбираются индивидуально.

Физиотерапия

Хорошие результаты дает применение методик, способствующих улучшению местного кровообращения. Это – электрофорез с ферментами/противовоспалительными средствами, магнитотерапия.

Витамины

К приему назначаются витаминные комплексы. Они необходимы для повышения общего тонуса.

Операция

Оперативное вмешательство практикуется в том случае, если используемые ранее методики не принесли ожидаемого результата. Чаще всего реализуется лапароскопическая операция. Для рассечения спаек применяется электронож, медицинский лазер либо струя воды.

Народное

Народные рецепты против спаечной болезни не помогают. Отвары и настои трав выступают в роли вспомогательной симптоматической терапии. Они помогают убирать болезненность, уменьшают силу воспалительного процесса.

Спайки на яичниках: симптомы и лечение

Спаечная болезнь – очень частая проблема в гинекологии, этиологию которой довольно сложно выявить.

Фактически любое заболевание женской репродуктивной системы способно стать причиной развития спаек – инфекционный агент, оперативное вмешательство, недолеченные воспалительные заболевания органов малого таза и брюшной полости, внематочная беременность.

Во всех этих случаях в организме остается своеобразная «память» о пережитых испытаниях — соединительно-тканные тяжи.

Но сформированные спайки яичников в очень скором времени дают о себе знать – появляются проблемы с зачатием, овуляцией и проходимостью маточных труб. В

ызванное этим фактором бесплодие становится серьезной проблемой для женщин репродуктивного возраста и требует к себе уже более внимательного отношения со стороны супружеской пары, желающей зачать ребенка.

В подобных ситуациях необходима не только консультация акушера-гинеколога, но и тщательная диагностика и лечения спаечной болезни для устранения препятствий наступления долгожданной беременности.

Причины возникновения спаечных процессов

Тазовые перитонеальные спайки у женщин – именно так звучит этот диагноз по международной классификации болезней – являются первостепенной причиной вторичного бесплодия.

Появление спаек в следствии внематочной беременности

Самыми частыми причинами, оставляющими за собой «спаечный след», являются:

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). На фоне ряда предрасполагающих факторов – недиагностированные и нелеченые инфекции, передающиеся половыми путем, аборты и выскабливания в анамнезе, длительное ношение внутриматочной спирали, фоновые заболевания шейки матки, частые переохлаждения – создаются идеальные условия для развития воспалительного процесса, из отечных органов образуется экссудат, и появляется фибриновый налет. Фибрин способствует склеиванию и сращению тканей между собой, из которых впоследствии образуются спайки. За счет этого механизма организм ограничивает процесс воспаления в одном участке, не давая развиться генерелизованным формам.
Воспалительные заболевания органов рюшной полости (аппендицит, перитонит, мезентериальный тромбоз кишечника, непроходимост кишечника).
Травмы и хирургические операции. В экстренных ситуациях, например, при апоплексии яичника, пациентке срочно требуется госпитализация с дальнейшим оперативным вмешательством, которое неизбежно связано с травматизацией тканей и развитием спаечной болезни.
Кровоизлияния в брюшную полость – очень частая картина при эктопической беременности. Трубный аборт способствует развитию спаек при излившейся крови и ее инфицировании.
Эндометриоз – заболевание, характеризующееся спонтанным разрастанием эндометрия за пределами полости матки. На сегодняшний день этиология этого заболевания не известна и плохо поддается лечению, процесс склонен к рецидивирующему течению.
Стремительные роды с разрывами.
Длительные прием антибактериальной терапии и сульфаниламидов.

Вероятность развития спаечных процессов сугубо индивидуальна для организма каждой женщины и ее защитных сил иммунитета.

Симптомы спаек на яичниках

Для этого заболевания характерно скрытое течение и бессимптомная клиническая картина.

Симптомы спаечной болезни

Существует классификация, в которой выделяют 3 формы клиники спаечной болезни:

Острая форма. Женщина жалуется на боли внизу живота, приступы тошноты и рвоты, повышенную потливость, учащенное сердцебиение, снижение артериального давления, субфебрильную температуру. При осмотре и пальпации живота выявляется болезненность передней брюшной стенки. В дальнейшем процесс ухудшается плоть до развития шокового состояния – снижается диурез (может быть анурия), критически падает давление, бледность кожных-покровов, потеря сознания.
Перемежающаяся форма. Болевой синдром возникает спонтанно и периодически, продолжается недолго и также быстро проходит, сочетается с диареей или, наоборот, запорами кишечника. Характерна диспареуния – боли, возникающие при половом контакте. Пациентка может жаловаться на нарушение менструального цикла.
Хроническая форма. Бессимптомное течение, диагноз чаще всего устанавливается на профосмотрах у гинеколога. Могут возникнуть жалобы на долго не наступающую беременность. В таких случаях выявляют непроходимость маточных труб, что мешает продвижению яйцеклетки из яичника в полость матки.

Читать еще: Вредны ли противозачаточные таблетки

Спайки яичников, симптомы: самые частые синдромы, на которые женщина самостоятельно обращает внимание и проходит с ними к гинекологу, следующие:

Боли внизу живота тупого характера, чаще накануне или в первый день менструации; боли могу иррадиировать в поясничную область или внутреннюю поверхность бедер.
Отсутствие наступления беременности в течение года активной регулярной половой жизни (3 раза в неделю) и отсутствии контрацептивной защиты.
Нарушение менструального цикла – задержка месячных на несколько месяцев.
Специфические выделения из половых путей. Кровянистые выделения после полового акта, зеленоватые или желтого цвета выделения на фоне инфекционных процессов.

При наличии спаек может меняться расположение и топография внутренних органов, включая соседние образования – кишечник и мочевой пузырь, а также нарушается функция деторождения.

Диагностика заболевания

Как правило, при проведении обычного гинекологического осмотра спаечная картина довольно быстро выдает себя – смещение органов, твердая структура капсулы яичников, болезненные ощущения при бимануальной пальпации. Анамнез и жалобы пациентки также обращают на себя внимание.

Диагностирование спаечной болезни с помощью гистеросальпингографии

Но для подтверждения этого диагноза требуется дополнительное обследование:

Общий анализ крови;
Общий анализ мочи;
Биохимический анализ крови
Мазок на чистоту флоры влагалища;
Мазок на урогенитальный инфекции и ПЦР для определения возбудителя;
Ультразвуковое исследование органов малого таза;
Кольпоскопия с дальнейшим гистологическим исследованием подозрительных участков шейки матки;
Гистеросальпингография – рентгеноконтрастный метод, позволяющий визуализировать малейшие дефекты проходимости маточных труб и оценить степень их наполнения;
Магнитно-резонансная терапия;
Лапароскопия является «золотым стандартом» диагностики и лечения спаечной болезни.

После проведенного исследования и установления диагноза гинеколог назначает лечение в зависимости от репродуктивного возраста и желании пациентки забеременеть в ближайшем будущем.

Лечение заболевания

Выделяют 3 степени развития спаечной болезни:

1 степень: Процесс локализован только в яичниках, нет препятствий для прохождения яйцеклетки по маточным трубам.
2 степень: Спайки частично нарушают проходимость и создают препятствия для продвижения яйцеклетки при переходе из яичника в фимбриальный отдел трубы.
3 степень: Спайки находятся и в яичнике, и в маточной трубе, нарушают топография органов и полностью препятствуют транспортировке яйцеклетки.

Спайки яичников, лечение: в зависимости от стадийности течения заболевания различается и подход к лечению. На начальной стадии возможна медикаментозная коррекция, при 2 и 3 степени показана лапароскопическая операция.

Медикаментозное

Клексан в помощь при спайках на яичниках

Терапевтическое лечение спаек осуществляется несколькими группами препаратов:

Антибактериальные препараты из ряда тетрациклинов и сульфаниламидов.
Нестероидные противовоспалительные средства для купирования болевого синдрома, снижения объема воспаления.
Фибринолитики способствуют рассасыванию фибрина, который способствует «склеиванию» соседних тканей и ограничению распространённости поражения.
Антикоагулянтная терапия способствует снижению свертываемости крови (низкомолекулярные гепарины – фраксипарин, Клексан).
Витамино – и ферментотерапия способствует устранению интоксикационного синдрома и улучшению общего состояния организма.
Магнитотерапия, бальнеотерапия, электрофорез, санаторно-курортное лечение.

При этом не стоит забывать о гигиенических процедурах, регулярному использованию душа и тщательному подмыванию наружных половых органов не только в конце каждого дня, но и после половых контактов, ежедневная смена нижнего белья (откажитесь от стринг и синтетических трусиков, они способствуют переносу кишечной флоры во влагалище и развитию дисбиоза).

Операция

Спайки яичников, лечение и симптомы: самым эффективным и на данный момент популярным методом диагностики и лечения этого заболевания является лапароскопическая операция.

Лапароскопическая операция по удалению спаек на яичниках

При лапароскопии осуществляется одновременно ревизия органов малого таза, оценка степени спаечного процесса с дальнейшим их рассечением и удалением. Среднее время операции – 40 минут, пребывание в стационаре 1-2 дня.

Народные средства

Народная медицина может облегчить лишь симптоматические проявления спаек яичников, сама причина их возникновения, как и сами спайки останутся нетронутыми и по-прежнему требующими медицинской помощи.

Фитотерапия может использоваться на начальных стадиях заболевания или в период реабилитации как дополнение к основному лечению.

Отвар зверобоя для снижения боли при спаечной болезни

В этом случае используются травяные настойки из зверобоя: высушенные листочки заливают кипятком, оставляют на 15-20 минут, после чего выпивают полученный отвар по 1/3 стакана 3 раза в день.

Заключение

Регулярное посещение гинеколога позволит идентифицировать спайки яичников на ранней стадии развития и предупредить развитие последствий и осложнений заболевания таких, как бесплодие, нарушение менструального цикла, смещение внутренних органов, эктопическая беременность.

Видео: Спайки в малом тазу

Источники:

http://prozachatie.ru/zabolevaniya/kak-lechit-spajki-na-yaichnikah.html
http://endometriy.com/yaichniki/spajki
http://detieco.ru/encyclopedia/besplodie-zhenskoe/spayki-na-yaichnikakh-simptomy-i-lechenie/