Трехкамерная и двухкамерная киста яичника: в чем отличия и как лечить?

Многокамерная киста яичника: причины, симптомы и лечение

Многокамерная киста яичника – это патологическое овариальное образование, характеризующееся появлением многокамерных образований и наличием внутренних перегородок между отдельными полостями. Провоцирует развитие этого заболевания самые разнообразные факторы как эндокринные, так и травматические. Несмотря на общий механизм развития, многокамерные кисты яичника имеют свои особенности клинического течения, тактики лечения и диагностики. Следует с особой осторожностью относиться к подобным новообразованиям, так как накопление жидкости в большем количестве камер кисты яичника может привести к увеличению вероятности разрыва и нагноения кисты. В структуре гинекологических заболеваемости данная кистозная патология встречает в два-три раза чаще у женщин репродуктивного возраста, принимающих гормональную терапию при подготовке к ЭКО.

Также, недавние исследования показали, что на перегородках опухолевидных кист могут формироваться очаги злокачественного роста. Примерно 50% многокамерных кист яичника склонны к малигнизации и образованию саркомы.

На протяжении многих лет успешным и эффективным лечением многокамерных опухолей в Москве и Московской области занимается клиника онкологии Юсуповской больницы. Специалисты центра работают только в области доказательной медицины, применяя в своей практике только современные клинические протоколы введения пациентов. Больница оснащена инновационной медицинской аппаратурой, благодаря которой стало возможна быстрая диагностика самых малоразмерных опухолей.

Многокамерная киста яичника: виды

Согласно современным представлениям многокамерной может быть любая киста яичника. Перегородки могут формироваться изначально либо в процессе опухолевого процесса. Наиболее распространёнными являются следующие многокамерные кисты:

Фолликулярная киста – образуется на месте лопнувшего фолликула, в котором не произошла овуляция. Чаще встречается в виде двухкамерной кисты яичника;
Киста желтого тела – образуется на фоне нерегрессировавшего желтого тела. Может провоцировать появления ранних симптомов беременности у женщины: нагрубание молочных желез и задержку менструации;
Параовариальные кисты – располагаются между листками широкой связки матки, развиваются из зачатка мезонефрального протока и клеток целомического эпителия;
Эндометриоидная киста – образуется в результате эктопии слизистой оболочки матки (эндометрия) на яичник. Со временем полость увеличивается в размерах и приобретает вид трехкамерной кисты яичника, заполненной содержимым шоколадного цвета;
Цистаденома – имеет большую тенденцию к злокачественному росту. Встречается три ее вида: серозная, муцинозная и серозно-папиллярная;
Дермоидная киста – формируется еще во внутриутробном периоде развития эмбриона, постепенно увеличиваясь в размерах к моменту рождения. При диссекции кисты внутри ее камер можно найти образования, похожие на жировую ткань, ногти, волосы и т.п.

Многокамерная киста яичника: особенности течения

Многокамерные кисты яичника представляют большую опасность для здоровья женщины, ведь на протяжении длительного периода времени может протекать без ярко выраженной клинической симптоматики. Обнаружение кистозного образования, как правило, происходит спонтанно, при проведении планового гинекологического осмотра. При этом представительницы слабого пола не ощущают никакого дискомфорта и не предъявляют существенные жалобы в течение длительного времени.

Из основных отличий клинического течения многокамерных кист яичника можно выделить следующие:

В большинстве случаев они имеют большие размеры (более 5 см в диаметре);
Могут скрывать онкологический процесс внутри на перегородках, не имея при этом никаких признаков малигнизации;
Подобный вид кистозных образований реже подается консервативному лечению;
Чаще чем другие кисты дают осложнения (разрыв, перекрут, нагноение).

Многокамерная киста яичника: симптомы

Все опухолевидные образования имеют схожую симптоматику, особенно на ранних стадиях развития. Из основных можно выделить следующие:

Периодические боли внизу живота, локализующиеся справ (двухкамерная киста правого яичника) или слева (двухкамерная киста левого яичника), иррадиировать в крестец;
Нарушение работы пищеварительной системы: ощущение давления на мочевой пузырь и прямую кишку. Это может формировать должные позывы на дефекацию и частые мочеиспускание;
Опухоли больших размеров могут создавать дополнительное давление в брюшной полости, что будет вызывать одышку и затруднение дыхания;
Дискомфорт при половых контактах.
Острая боль при резких движениях либо смене положения тела;
Чрезмерные физические нагрузки;
Нарушение менструального цикла (задержки менструации, кровянистые выделения в середине цикла).

Многокамерная киста яичника: диагностика

Диагностировать многокамерную кисту яичника у женщины можно уже основываясь на предъявляемых жалобах, давности заболевания и рутинном осмотре на гинекологическом кресле. При бимануальном исследовании можно определить локализацию опухоли, размеры и дать приблизительную ей характеристику. После первичного осмотра гинеколог назначает ряд дополнительных исследований:

Ультразвуковое исследование органов малого таза – наиболее доступный и вполне информативный метод диагностики кистозных образований в полсти малого таза. Во время УЗИ можно четко определить тканевую структуру, количество камер, содержимое и наличие разрастаний на перегородках;
Анализ крови на онкомаркеры (СА-125, СА-15-3, НЕ-4, индекс ROMA) для проведения дифференциальной диагностики между доброкачественным и злокачественным процессом.
КТ и МРТ назначаются, как дополнительный этап диагностики для определения точной структуры опухоли;
Пункция заднего свода влагалища для исключения внутрибрюшного кровотечения.
Диагностическая лапароскопия – это малотравматичный метод хирургического лечения, проводящийся с лечебно-диагностической целью.

Читать еще: Проверка на бесплодие

Многокамерная киста яичника: лечение

Лечение многокамерных кист яичника заключается в проведение двух этапов лечения: консервативного и хирургического. Если состояние женщины легкой или ближе к средней степени тяжести, назначают расписывают медикаментозную терапию, с постановкой пациентки на учет и УЗИ контроле в течение двух-трех месяцев. Консервативная терапия предусматривает следующие моменты:

Назначение гормональных препаратов;
Назначение противовоспалительной и антибактериальной терапии;
Назначение витаминных комплексов;
Назначение спазмолитических препаратов.

Если киста в течение трех месяцев не регрессировала (уменьшилась в объеме), то выносят вопрос о проведении оперативного вмешательства либо лапаротомным, либо лапароскопическим методом.

Юсуповская больница специализируется на малоинвазивных и малотравматичных операциях на органах малого таза. Ведущие специалисты клиники постоянно совершенствуют свое мастерство, стараясь предоставить наилучшее качество лечения пациенту и как можно быстрее вернуть его к полноценной жизни. Для записи на прием звоните по телефону, приведенному на сайте.

Многокамерное кистозное образование яичника

Приближение менопаузы провоцирует дисбаланс гормонов. Из-за этого вполне вероятно рост в придатках кисты, имеющей множество ячеек. Многокамерная киста яичника относится к доброкачественным образованиям, локализуемым на поверхности половых желез.

Внутри их строения имеется пустота, перегородками разбитая на камеры, заполненные определенной субстанцией. Поскольку патология опасна для женщин, разберемся с ней подробнее.

Что такое многокамерная киста яичника

Образование имеет плотные стенки, образованные соединительными тканями, которые разделяют его на секции. При многокамерной опухоли ее габариты более крупные, нежели у однокамерного образования.

Нередко выявляют формирование сросшихся камер, сформированных различными видами секций. В таких ситуациях некоторые ячейки заполнены жидкой субстанцией, иные – кровяными сгустками.

Многокамерное новообразование опаснее своего однокамерного аналога, поскольку жидкость накапливается изолированно в ячейках, что способно спровоцировать их разрыв при переполнении экссудатом. Чаще развивается двухкамерная киста, локализованная в правом придатке, поскольку там более активно происходит кровоснабжение.

Если выявлена двухкамерная киста слева, у нее более медленное развитие. Лечение патологии аналогично для любой локализации, не различаются при этом и симптомы проблемы.

Лечение многокамерной (трехкамерной) кисты яичника

К вопросу терапии подходят, руководствуясь габаритами и видом недуга, особенностями формирования опухоли, возрастом пациентки. Среди особенностей лечения такие факторы:

При обнаружении в яичниках функционального новообразования, габариты которого не превышают 5 см, рекомендовано врачебное наблюдение. Нередко опухоль исчезает самостоятельно. Операция показана лишь при обострении ситуации, когда киста разрывается либо происходит ее переворачивание.
Когда подтверждено, что многокамерная киста имеет вид параоварильной, серозной либо муцинозной опухоли – медикаментозное лечение бесполезно. Поскольку разрыв неизбежен, эти формы патологии требуют оперативного вмешательства. Часто серозная или муцинозная цистаденома способна переродиться в онкологию, поэтому затягивание операции и самостоятельное лечение недопустимы;
Оперативное вмешательство выполняют одновременно с назначением гормональных препаратов и методами контрацепции, чтобы предотвратить наступление рецидива патологии.

Операция как один из надежных методов избавления от кисты

Вариант хирургического вмешательства выбирают, руководствуясь видом и габаритами образования, риском формирования онкологии. Своевременная операция способствует сохранению яичниками их функциональности, поэтому женщины после нее успешно беременеют.

Лапароскопия

Операция выполняется сквозь небольшой разрез брюшины, имеющий вид всего трех проколов размерами до 10 мм. Подобная операция показана при опухолях, габариты которых менее 8 см, непременно доброкачественных. В момент процедуры удаляют кисту вылущиванием. Яичники при вмешательстве не затрагивают.

Полостная операция

Такая полостная операция, как лапаротомия, выполняется посредством поперечного надреза длиной до 15 см внизу брюшины. Она показана при выявлении крупных разрастаний, а также при наличии подозрений в отношении онкологии. Завершением вмешательства становится госпитализация пациентки на неделю.

Овариэктомия

Если развивается малигнизация, требуется проведение овариэктомии. Такая процедура предусматривает полное удаление яичников. Ее выполняют лишь в ситуации угрозы жизни пациентки.

Читать еще: Физиологические и патологические причины увеличения яичника у женщин

Когда операция завершена, выработка андрогенов существенно снижается, что сказывается на работоспособности и самочувствии женщины. Продолжительность вмешательства – до 4 часов. Разработано несколько разновидностей операции:

удаление целиком маточных труб;
иссечение одного яичника;
удаление обоих придатков.

Пункционное лечение

Иногда оправдана пункция кисты, когда в полость образования вводят специальное вещество. Оно вызывает регресс опухоли, хотя в ситуации с многокамерностью к подобному варианту необходимо относиться осторожно.

Вмешательство сопряжено с техническими осложнениями, поскольку присутствует много перегородок. Сложно исключить онкологию, биопсию же взять невозможно, поскольку исследовать получается лишь содержимое капсул.

Чтобы выполнить пункцию, требуется строго руководствоваться показаниями. Нельзя прибегать к методике при воспалении, подозрении на дермоидную либо эндометриоидную кисту.

Возможно ли обойтись без операции

Хотя и чрезвычайно редко, однако существует вероятность воздействовать без операции на опухоль, предупреждая развитие многих ячеек. Рекомендуют:

своевременно лечить половые воспаления;
гормональные медикаменты принимать лишь по врачебной рекомендации;
соблюдать здоровый стиль жизни.

Что можно сделать при беременности

Когда киста обнаружена перед зачатием, необходимо сначала ее удалить, а потом планировать беременность. Если опухоль выявлена при вынашивании плода, тактика ведения такая:

Первичные симптомы и причины появления двухкамерной кисты яичника

Двухкамерная киста яичника – это доброкачественное опухолевидное образование, которое чаще всего встречается у женщин молодого и среднего возраста. Особенность ее строения заключается в наличии двух полостей, внутри которых находится жидкое содержимое.

Причины появления двухкамерного кистозного образования яичника

В настоящее время причины, вызывающие развитие данного заболевания, до конца не выяснены. Предрасполагающие факторы образования кисты — злоупотребление алкоголем, неправильное питание, ранний секс, влияние плохой экологии. Наиболее вероятными факторами, которые провоцирует рост двухкамерного образования в одном из яичнике, являются особенности гормонального фона. Поэтому можно выделить ряд состояний, которые могут создать благоприятные условия для этой болезни:

патологии эндокринной системы, которые приводят к гормональным нарушениям;
беременность – это состояние чаще провоцирует рост двухкамерной кисты в левом яичнике;
частые аборты;
изменения в менструальном цикле, связанные с физиологическими причинами, наиболее часто связаны с возникновением кисты желтого тела.

Кроме того, к предрасполагающим факторам можно отнести перенесенные оперативные вмешательства на органах малого таза, а также воспалительные гинекологические заболевания.

Перечисленные выше условия нельзя назвать однозначными причинами появления кистозных двухкамерных образований яичника. Наличие такого заболевания или состояния только увеличивает риск возникновения двухкамерной полости в органе. Не влияют эти факторы и на то, какое строение будет иметь образование – зачастую при наличии одинаковых условий у одной женщины возникает однокамерная киста яичника, а у другой – двухкамерная.
Тем не менее, знать факторы риска необходимо. Связано это с тем, что правильное лечение можно подобрать только на основе того, какие условия стали причиной возникновения новообразования.

Симптомы двухкамерной опухоли яичника

Выраженность клинической симптоматики зависит от размеров новобразования. При малом его объеме, женщина может не ощущать никаких признаков. По мере увеличения двухкамерной кисты в размерах постепенно нарастает и симптоматика, включающая следующие проявления:

тянущие болезненные ощущения внизу живота, усиливающиеся в середине менструального цикла, при значительном физическом напряжении и половом акте;
вне менструации могут быть мажущие кровянистые выделения из половых путей;
в некоторых случаях отмечается нарушение менструального цикла;
распирающие ощущения внизу живота;
нарушение пищеварения, которые проявляются метеоризмом, запорами или частыми позывами к дефекации, тошнотой и рвотой;
увеличение массы тела без видимой причины;
нестабильность ритма сердечных сокращений;
небольшое повышение температуры тела;
усиление активности сальных желез кожи, изменение оволосения, появление угревой сыпи – признаки изменения гормонального статуса женщины.

В определённых случаях может развиваться острая ситуация, требующая экстренной медицинской помощи. Связано это может быть и с разрывом двухкамерной кисты или резким нарушением кровоснабжения пораженного яичника из-за перекручивания сосудов. Проявляется такое состояние резкой болью внизу живота, значительным повышением температуры тела, иногда может возникать расстройство сознания вплоть до полного его угнетения.

Какая диагностика применяется при двухкамерной кисте левого и правого яичника

Такой диагноз как двухкамерная киста левого яичника может поставить только квалифицированный гинеколог на основе данных осмотра, опроса пациентки и результатов различных обследований. Для этого может потребоваться проведение следующих диагностических процедур:

УЗИ при помощи абдоминального или вагинального датчика;
пункция заднего свода влагалища и анализ полученной жидкости – этот метод позволяет определить разрыв двухкамерной кисты или провести дифференциальный диагноз с другими заболеваниями хирургического и гинекологического профиля;
диагностическая лапароскопия – более информативный метод, позволяющий не только оценить состояние органов брюшной полости пациентки, но и при необходимости сразу удалить кисту яичника;
компьютерная томография – один из наиболее эффективных неинвазивных методов диагностики объемных образований, который позволяет оценить локализацию кисты, ее строение и размеры.

Читать еще: Как долго идут выделения после чистки матки

Важно отметить, что двухкамерная киста правого яичника диагностируется аналогичными методами.

Кроме того, проводят ряд лабораторных исследований, позволяющих оценить общее состояние пациентки. Чаще всего назначают общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, а также исследование на онкомаркеры, чтобы исключить вероятность наличия злокачественного опухолевого процесса.

Вместе с тем обязательно проводят гормональное исследование – необходимо выяснить уровень хорионического гонадотропина. Цель этой процедуры заключается в определении наличия внематочной беременности. Такое состояние может сопровождаться симптомами, характерными для осложнений двухкамерного кистозного образования. Необходимое для поражённого кистой яичника лечение при этом будет существенно отличаться.

Опасность заболевания

Киста яичника с перегородкой, разделяющей ее на две камеры, может стать причиной развития жизнеугрожающего состояния.
Существует риск малигнизации этого новообразования, то есть приобретения ею свойств злокачественной опухоли. Однако, такое осложнение встречается нечасто, поэтому врачи обычно не торопятся проводить радикальное лечение. Определить доброкачественность процесса можно посредством гистологического исследования.

Кроме малигнизации существует ряд других, более вероятных осложнений. Такие состояния могут быть гораздо более опасными для жизни больной – в некоторых случаях при отсутствии должного лечения смерть может наступить в течение нескольких часов. К таким осложнениям относят:

разрывы образования и кровотечение в брюшную полость или в полость кисты;
нагноение яичника;
тубоовариальный процесс – вовлечение в гнойное поражение не только яичника, но маточной трубы с окружающими ее тканями.

Разрыв кисты яичника происходит при значительном ее наполнении жидкостью и воздействии внешнего фактора, например, мышечного напряжения или при резком движении. Способствуют этому воспалительные изменения в окружающих тканях – при их наличии прочность стенки кисты может существенно снизиться.

Чтобы вовремя определить признаки развивающегося осложнения, женщине следует внимательно относиться к своему состоянию. Если ей уже ранее был поставлен диагноз двухкамерной кисты яичника, то при появлении резкой боли, сопровождающейся пищеварительными расстройствами, нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Профилактика заболевания и его осложнений прежде всего заключается в регулярном проведении профилактических осмотров у гинеколога. Если диагноз установлен на ранних этапах развития новообразования, то вовремя начатое лечение даст наилучший результат, и хирургическое вмешательство не потребуется.

Источники:

http://yusupovs.com/articles/oncology/mnogokamernaya-kista-yaichnika-prichiny-simptomy-i-lechenie/
http://endometriy.com/yaichniki/mnogokamernaya-kista
http://tvoiyaichniki.ru/kista/vidy/dvuhkamernaya