Цервицит шейки матки: что это такое, как лечить
Хронический цервицит
Хронический цервицит — длительно текущий воспалительный процесс в слизистой влагалищной и надвлагалищной части шейки матки, который в ряде случаев распространяется на её соединительнотканный и мышечный слой. Во время ремиссии симптоматика ограничивается увеличением количества влагалищных выделений. При обострении объём выделений возрастает, они становятся слизисто-гнойными, пациентка отмечает боли внизу живота. При постановке диагноза учитывают данные расширенной кольпоскопии, бактериологических, серологических и цитологических анализов, гинекологического УЗИ. Для лечения используют антибиотики, гормональные препараты, эубиотики, иммунные средства.
Общие сведения
Хронический цервицит — одна из наиболее распространённых гинекологических патологий. На его долю приходится более половины всех случаев выявленных воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ). По данным специалистов в сфере гинекологии, хроническим воспалением шейки матки страдает до четверти женщин репродуктивного возраста. С учётом малосимптомного течения процесса уровень заболеваемости может быть существенно выше. Около 2/3 пациенток составляют женщины в возрасте от 25 до 45 лет, реже заболевание выявляют в период перименопаузы и крайне редко у девочек до наступления первой менструации. Наблюдается прямая корреляция между риском развития воспаления и сексуальной активностью пациентки.
Причины хронического цервицита
В большинстве случаев хроническое воспаление слизистой шейки матки возникает на фоне недолеченного острого воспалительного процесса, однако оно может развиваться и постепенно, без ярких клинических признаков. Существуют две группы причин цервицита:
- Инфекционные агенты. Заболевание вызывают возбудители ИППП — гонококки, хламидии, трихомонады, вирусы генитального герпеса и папилломатоза. Также цервицит возникает при активизации условно-патогенной микрофлоры (дрожжевых грибков, стафилококков, стрептококков, кишечной палочки и т.п.).
- Неинфекционные факторы. Воспаление осложняет травмы шейки матки, неопластические процессы, аллергические реакции на контрацептивы, лекарственные и гигиенические средства. Причиной развития атрофического цервицита служит снижение уровня эстрогена во время менопаузы.
Важную роль в возникновении заболевания играют факторы риска. Хронический цервицит провоцируют:
- Механические повреждения. Шейка матки чаще воспаляется у пациенток, перенесших аборты, сложные роды, инвазивные лечебно-диагностические процедуры.
- Гинекологические болезни. Хроническое воспаление может развиться на фоне опущения влагалища или распространиться из других отделов женской половой системы.
- Беспорядочная половая жизнь. Частая смена партнёров повышает риск заражения ИППП. При этом цервицит является или единственным проявлением инфекции, или сочетается с вульвитом, вагинитом, эндометритом, аднекситом.
- Снижение иммунитета. Иммунодефицит у женщин с тяжёлой сопутствующей патологией или принимающих иммуносупрессивные препараты способствует активизации условно-патогенных микроорганизмов.
- Гормональный дисбаланс. Воспаление часто возникает при приёме неправильно подобранных оральных контрацептивов и заболеваниях со сниженной секрецией эстрогенов.
- Сопутствующие заболевания. Хроническое течение цервицита отмечается у пациенток с синдромом Бехчета, урологической и другой экстрагенитальной патологией.
Патогенез
Развитие заболевания определяется сочетанием нескольких патогенетических звеньев. Признаки воспалительного процесса выражены умеренно и локализованы преимущественно в эндоцервиксе. Слизистая цервикального канала становится отечной, утолщенной, складчатой. Отмечается полнокровие сосудов, формируются лимфогистиоцитарные воспалительные инфильтраты, клетки эпителия выделяют больше слизи. В экзо- и эндоцервиксе замедляются регенеративные процессы и возникают дистрофические изменения. В нижних слоях слизистой разрастаются соединительнотканные элементы. Выводные отверстия желез перекрываются плоским эпителием с образованием наботовых (ретенционных) кист. По мере развития заболевания в воспаление вовлекаются соединительная ткань и мышцы шейки матки.
Клеточная и гуморальная иммунная система функционируют неполноценно: уменьшается количество В- и Т-лимфоцитов, угнетаются Т-зависимые иммунные реакции, нарушается фагоцитарная активность. В результате возбудители инфекции получают возможность персистировать как в шеечном эпителии, так и в клетках иммунной системы. В цервикальной слизи снижается уровень иммуноглобулинов G и M на фоне повышенного содержания IgA. Развиваются аутоиммунные процессы с явлением «молекулярной мимикрии» между чужеродными белками и белками собственных тканей.
Классификация
Хронический цервицит классифицируют с учётом этиологических факторов, степени распространённости и стадии воспалительного процесса. На основании этих критериев различают следующие формы заболевания.
- Хронический специфический цервицит, вызванный возбудителями ИППП.
- Хронический неспецифический цервицит, возникший вследствие активации условно-патогенной флоры или действия неинфекционных факторов.
- Хронический атрофический цервицит, который проявляется воспалением эндо- и экзоцервикса на фоне их истончения.
По распространённости воспаления:
- Диффузный — с вовлечением в процесс всей слизистой оболочки.
- Экзоцервицит — с поражением влагалищной части шейки.
- Эндоцервицит — с поражением слизистой цервикального канала.
- Макулёзный — с формированием отдельных очагов воспаления.
По стадии воспаления:
- Период обострения с выраженной симптоматикой.
- Ремиссия с минимальными клиническими проявлениями.
Симптомы хронического цервицита
Обычно заболевание протекает бессимптомно. В период ремиссии женщина отмечает скудные слизистые или слизисто-гнойные выделения из влагалища, которые становятся более обильными перед менструацией или сразу после месячных. Болевой синдром, как правило, отсутствует. Более заметны клинические признаки в период обострения. Увеличивается количество слизистых влагалищных выделений, мутнеющих или желтеющих за счёт появления гноя. Пациентку беспокоят дискомфорт и тупые тянущие боли в нижней части живота, которые усиливаются во время мочеиспускания и при половом акте. После секса возникают мажущие кровянистые выделения. Если цервицит сочетается с кольпитом, женщина жалуется на незначительный зуд и жжение во влагалище.
Осложнения
При несвоевременном или неправильном лечении хронический цервицит осложняется гипертрофией шейки матки, появлением эрозий и язв на её слизистой оболочке, полипозными разрастаниями. Воспалительный процесс может распространиться на слизистую влагалища, бартолиновы железы, эндометрий, маточные трубы, яичники, другие тазовые органы. При хроническом течении воспаления чаще возникают дисплазии и повышается риск развития рака шейки матки. Изменение состава слизи, производимой эпителием цервикального канала, и анатомические нарушения вследствие воспаления могут привести к шеечному бесплодию.
Диагностика
Поскольку клинические проявления хронического цервицита неспецифичны и обычно слабо выражены, ведущую роль в диагностике играют данные физикальных, инструментальных и лабораторных исследований. Для постановки диагноза наиболее информативны:
- Осмотр на кресле. Определяется небольшая отёчность слизистой, шейка матки выглядит уплотнённой и несколько увеличенной. В области экзоцервикса выявляются эрозированные участки и папилломатозные разрастания.
- Расширенная кольпоскопия. Осмотр под микроскопом позволяет уточнить состояние слизистой, вовремя выявить предраковые изменения и злокачественное перерождение эпителия.
- Лабораторные этиологические исследования. Мазок на флору и посев с антибиотикограммой направлены на обнаружение возбудителя и оценку его чувствительности к этиотропным препаратам. С помощью ПЦР, РИФ, ИФА можно достоверно определить вид специфического инфекционного агента.
- Цитоморфологическая диагностика. При исследовании соскоба шейки матки оценивается характер изменений и состояние клеток экзо- и эндоцервикса. Гистология биоптата проводится по показаниям для своевременного обнаружения признаков малигнизации.
- Гинекологическое УЗИ. В ходе эхографии выявляются деформированная, утолщенная и увеличенная в размерах шейка матки, наботовы кисты, исключается онкопроцесс.
Дополнительно пациентке могут назначаться анализы для определения уровня женских половых гормонов и состояния иммунитета. Дифференциальная диагностика проводится с туберкулёзом, раком, эктопией шейки матки. Для уточнения диагноза могут привлекаться онкогинеколог, фтизиогинеколог, дерматовенеролог.
Лечение хронического цервицита
Правильно подобранная комплексная терапия позволяет не только купировать признаки обострения, но и добиться стойкой ремиссии. В рамках лечебного курса пациентке назначают:
- Этиотропное медикаментозное лечение. При инфекционном генезе цервицита используются антибактериальные и противовирусные препараты. При подборе антимикробного средства учитывают чувствительность возбудителя. Гормональные препараты (эстрогены) применяют в терапии атрофического цервицита у женщин в период менопаузы.
- Восстановление влагалищной микрофлоры. После курса антибиотикотерапии рекомендованы эубиотики местно (в виде свечей, тампонов, влагалищных орошений) и внутрь.
- Вспомогательная терапия. Для ускорения процессов регенерации слизистой, укрепления иммунитета и предупреждения возможных рецидивов показаны иммуно- и фитотерапия, физиотерапевтические процедуры.
При наличии ретенционных кист назначают радиоволновую диатермопунктуру. В тех случаях, когда консервативное лечение неэффективно, или хронический цервицит сочетается с дисплазией, элонгацией, рубцовой деформацией и другими заболеваниями шейки матки, применяют оперативные методики — крио- или лазеротерапию, трахелопластику др.
Прогноз и профилактика
Прогноз заболевания благоприятный. Для своевременного выявления возможной цервикальной дисплазии пациентке после курсового лечения необходимо дважды в год проходить кольпоскопию, сдавать цитологические мазки и бакпосев. Профилактика хронического цервицита включает регулярные осмотры гинеколога, адекватное лечение воспалительных заболеваний женской половой сферы, обоснованное назначение инвазивных процедур. Рекомендуется соблюдать правила интимной гигиены, упорядочить половую жизнь, пользоваться презервативами (особенно при сексуальных контактах с малознакомыми партнёрами), исключить секс во время месячных. Для профилактики рецидивов эффективны курсы общеукрепляющей и иммунотерапии, соблюдение режима сна и отдыха, защита от переохлаждения ног и области таза.
Цервицит шейки матки — симптомы патологии, особенности лечения
У многих женщин в ходе лабораторного или аппаратного обследования выявляются заболевания инфекционной этиологии.
Одной из таких патологий является цервицит, при прогрессировании которого в воспалительный процесс вовлекаются соседствующие органы, в частности эндометрий и яичники.
Такое заболевание может стать причиной неприятных последствий, привести к бесплодию или негативно отразиться на процессе вынашивания плода.
Заключение
- Цервицит шейки матки – заболевание воспалительной этиологии, которое могут спровоцировать внешние и внутренние факторы;
- Ученые провели классификацию цервицита: острый, хронический, гнойный, вирусный, бактериальный, атрофический, кистозный;
- Пациентки должны пройти комплексное обследование, в ходе которого будет выявлена причина и назначено адекватное лечение;
- Патология может привести к развитию серьезных осложнений, особенно она опасна для беременных женщин и развивающихся эмбрионов.
Цервицита шейки матки — что это такое
Цервицит шейки матки – заболевание воспалительной этиологии, сопровождающееся слизистыми или гнойными выделениями и другой неприятной симптоматикой.
При переходе патологии в хроническую форму у пациенток выявляются на шейке эрозивные очаги, инфекционное поражение верхней части влагалища, утолщение маточных стенок.
Симптомы цервицита шейки матки
Заподозрить развитие цервицита шейки женская аудитория может по характерной симптоматике:
- выделения (кровянистые) после завершения месячных;
- болезненные ощущения в нижней части брюшины;
- зудение во влагалище;
- дискомфорт во время половых контактов;
- жжение во время мочеиспускания;
- болевой синдром в области промежности;
- кровянистые выделения после половой близости.
Внимание! Если патология шейки матки протекает в тяжелой форме, то у пациенток проявится следующая клиническая картина: болезненность и зудение в органах мочеполовой системы, обильные гнойные выделения, зловонный запах.
Женщины должны понимать, что без своевременной медикаментозной терапии цервицит шейки быстро перейдет в хроническую форму. После этого у них будут регулярно присутствовать слизистые, мутные выделения, а также может наблюдаться раздражение слизистых.
Причины
Спровоцировать развитие патологии шейки матки могут как внешние, так и внутренние факторы:
- активное размножение патогенной микрофлоры (кишечной и мочеполовой);
- герпесвирусная инфекция;
- проникновение грибков;
- инфекции, которые передаются во время сексуальных контактов (реже в быту);
- папилломавирусная инфекция;
- несоблюдение интимной гигиены;
- опущение влагалища;
- травмирование (во время операций, гинекологических осмотров) шейки матки;
- частое спринцевание;
- задействование некачественных средств для ухода за интимной зоной;
- наличие псевдоэрозии.
Внимание! У некоторых пациенток цервицит шейки матки развивается на фоне снижения защитных функций организма. В мочеполовой системе могут при низком иммунитете начать стремительно развиваться опухолевые процессы.
Также патология шейки может стать следствием бесконтрольного и длительного применения антибиотических препаратов, провоцирующих развитие кандидоза.
Ученые, много лет изучающие заболевания шейки матки, провели классификацию цервицита. Каждому типу характерна своя симптоматика, но для точной диагностики все равно потребуется лабораторное и аппаратное обследование.
Острый
При острой форме патологии шейки воспаление затрагивает эндоцервикальные железы, но также может в этот процесс быть вовлечен плоский эпителий. На начальной стадии появляются гнойные выделения.
По мере прогрессирования болезни возникают боли, повышается температура, наблюдаются приливы.
Хронический
Если шейка матки поражена разными видами патогенных бактерий, грибков, вирусов то у женщины начнется сильный воспалительный процесс. Хроническая форма болезни может стать следствием неправильной гигиены, частой смены партнеров.
Заподозрить проблему можно по характерной симптоматике:
- гнойные и слизистые выделения;
- болезненные ощущения (тупые);
- зудение и жжение во время мочеиспускания;
- после половых актов появляются кровянистые выделения;
- отечность слизистых.
Гнойный
Заболевание передается во время сексуальных контактов (возбудители – гонококки, трахомы). На шейке матки поражаются субэпителиальные и цилиндрические слои эпителия. Параллельно у пациенток практически всегда диагностируется уретрит.
Вирусный
Воспаление шейки начинается после незащищенного полового контакта. У пациенток могут поражаться не только внутренние, но и наружные ткани. Заподозрить наличие проблемы можно по следующим симптомам:
- выделения (гнойные, слизистые);
- сильное зудение;
- болезненные ощущения в нижней части брюшины.
Бактериальный
Местом локализации очага воспаления является зона разграничения шейки матки с влагалищем. По мере прогрессирования болезни нарушается местная микрофлора.
Атрофический
У пациенток наблюдается атрофия в слизистом слое стенок матки. В качестве провоцирующих факторов врачи рассматривают неспецифические и специфические причины.
Чаще всего на шейке болезнь развивается после сексуальных контактов, при которых не задействовались средства барьерной контрацепции. В женский организм проникают патогенные микроорганизмы, и на фоне их стремительного размножения начинается воспаление.
Кистозный
При этой форме заболевания у женщин наблюдается характерная клиническая картина:
- увеличивается размер;
- появляются кисты;
- на поверхности шейки матки возникают повреждения
Внимание! Кистозная форма патологии развивается в запущенных случаях, может сопровождаться разными видами инфекций.
Опасность цервицита у беременных
Для будущих мамочек воспалительный процесс в шейке матки несет серьезную опасность. Заболевание крайне сложно поддается медикаментозной терапии, так как беременным противопоказаны многие лекарственные средства из антибактериальной группы.
Чтобы предотвратить печальные последствия будущим мамочкам следует еще до зачатия пройти скрининговое обследование, благодаря которому удастся выявить и устранить большую часть проблем.
Своевременная диагностика позволит избежать таких осложнений:
- инфицирование плода;
- патологические изменения эмбриона;
- осложнения во время родовой деятельности;
- самопроизвольное прерывание беременности.
Диагностика
Для выявления патологических процессов на шейке матки женщинам проводится комплексное обследование:
- Врач на гинекологическом кресле, посредством специального зеркала осматривает шейку матки. При наличии заболевания он обнаружит язвенные или эрозивные очаги, отечность, гнойные выделения, изменение цвета, местные кровоизлияния.
- В обязательном порядке у пациентки осуществляется забор биологического материала – мазок, который передается в лабораторию для исследований.
- Выполняется кольпоскопия, во время которой специалист под микроскопом рассматривает шейку матки.
Лечение цервицита шейки матки
Для каждой женщины гинеколог в индивидуальном порядке должен разрабатывать схему медикаментозной терапии. Цель лечебных мероприятий будет направлена:
- устранение первопричины;
- купирование неприятной симптоматики;
- укрепление защитных функций организма;
- уничтожение патогенной микрофлоры.
Внимание! При лечении этого заболевания шейки матки специалисты задействуют противогрибковые, антибиотические, противовирусные препараты.
Могут назначаться иммуномодуляторы, гормоны (прогестероны, эстрогены), хирургические и физиотерапевтические процедуры (электродеструкция, криотерапия, химическое прижигание, лазерная деструкция).
Также женщинам прописывают вагинальные суппозитории, для нормализации местной микрофлоры.
Отзывы
В прошлом году мне ставили цервицит шейки матки. Обратилась к врачу из-за болей и выделений. Лечение затянулось на пару месяцев, но сейчас все нормально. Причина крылась в ранее сделанном аборте, во время выскабливания травмировали шейку матки.
Цервицит шейки матки: симптоматика и лечение
Цервицит является воспалением, локализованным в шеечном канале. Клиника патологии определяется этиологией и тяжестью течения процесса. Симптомы цервицита шейки матки могут включать выделения из влагалища (гнойного или слизистого характера), болевой синдром в нижней части живота, неприятные ощущения или боль во время мочеиспускания и полового акта.
Подробнее о патологии
Воспаление цервикса может привести к таким серьезным осложнением, как эрозивные изменения, гипертрофия, а также распространение инфекционного процесса на вышележащие отделы женской репродуктивной системы. Шейка матки – своеобразный барьер, который должен предупреждать попадание патогенных микроорганизмов в матку. Но действие на шейку некоторых факторов может ухудшить ее функциональность.
Воспаление влагалищной порции цервикса носит название экзоцервицита, а непосредственно цервикального канала – эндоцервицита. Заболевание может проявить себя как результат инфицирования условно-патогенными инфекционными агентами, такими, как:
- стафилококк;
- стрептококк;
- кишечная палочка;
- грибок кандида.
Также причиной болезни могут стать такие патогены:
- хламидии;
- гонококки;
- трихомонады;
- бледная спирохета;
- микоплазма;
- амебы;
- вирусы.
Условные патогены могут попасть в шеечный эпителий контактным способом из прямой кишки, также характерен гематогенный и лимфогенный путь заражения. Специфические патогены попадают в шейку при половом контакте. Заражение трихомониазом провоцирует воспаление шеечного канала
Стоит отметить, что в гинекологии рассматриваются и неинфекционные причины цервицита, а именно:
- действие агрессивных химических средств (продукты для гигиены половых органов, спермициды);
- неопластические патологии;
- механическое травмирование
- ряд системных болезней (синдром Бехчета).
Существует ряд факторов, которые предрасполагают к развитию цервицита. В их число входят такие:
- Травмы шеечного канала во время родов.
- Травмирование шеечного эпителия при диагностическом выскабливании и прерывании беременности.
- Установка и извлечение внутриматочной спирали.
- Рубцовые изменения шеечного канала.
- Новообразования доброкачественного характера.
Только в редких случаях цервицит протекает изолированно, чаще он сочетается с другими болезнями женской половой системы, такими, как вагинит, вульвит, бартолинит, эктропион и псевдоэрозия. Большая часть случаев патологического процесса регистрируется у пациенток репродуктивного возраста. Заболевание может спровоцировать невынашивание и преждевременные роды, а также эрозию, полипы и распространение воспалительного процесса на матку и придатки.
Симптомы заболевания
Симптомы цервицита шейки матки определяется характером и распространенностью патологического процесса. Течение болезни может быть острым и хроническим, а поражение – очаговым или диффузным. В некоторых случаев патология имеет стертую клинику.
Острый цервицит проявляется обильными выделениями, которые могут быть слизистыми или гнойными. Также возникает болевой синдром в нижней части живота, который имеет ноющий характер. При осмотре выявляются отечность и покраснение наружного зева шеечного канала, слизистая выпячена, на ней отмечаются точечные кровоизлияния, ее поверхность изъязвлена. Боли в нижней части живота – признак воспаления
Выраженность симптоматики зависит от типа возбудителя и состояния иммунной системы. Поражение тем или иным инфекционным агентом может иметь такие особенности клиники и диагностики:
- Гонококк: острое течение, обильные гнойные выделения, сильная ноющая боль.
- Хламидии: клиника стерта, выделения не обильны, боль менее выражена.
- Вирус герпеса: тянущие боли, изъязвление слизистой, она резко гиперемирована.
- Трихомонады: точечные кровоизлияния, выявление атипичных клеток в мазке.
- Актиномицеты: яркий признак, который имеет название “симптом желтого зернистого пятна”.
- Вирус папилломы: язвы и кондиломы на слизистой.
Если цервицит не будет выявлен и вылечен в своей острой стадии, то он неизбежно перетекает в хроническую форму. Формируются псевдоэрозивные изменения из-за пролиферации цилиндрического эпителия шейки матки, выделения имеют мутно-слизистый характер. Хронический цервицит отличается меньшей выраженностью признаков воспалительного процесса (отечности и покраснения выстилки шеечного канала). Лейкоцитарная инфильтрация шейки матки может спровоцировать распространение воспаления на окружающие ткани. Меняется структура цервикса: он становится более плотным.
Отличия экзоцервицита и эндоцервицита
Экзоцервицит шейки матки, как говорилось ранее, является воспалением влагалищного сегмента цервикса. Для него характерны такие признаки:
- Изъязвление слизистой.
- Визуально заметная гиперемия наружного зева шеечного канала.
- Выявление микроабсцессов.
- Отечность слизистой выстилки.
- Обильное отделяемое .
- Лейкоцитарная инфильтрация шейки матки в форме множественных перигландулярных инфильтратов.
Эндоцервицит шейки матки проявляется симптоматикой воспаления шеечного канала. Чаще развивается как результат инвазивных процедур и заболеваний рядом расположенных органов репродуктивной системы. Для патологии характерны быстрое прогрессирование и высокая вероятность хронизации и стертой клинической картины. Выделений не так много, как при экзоцервиците, а интенсивность болевого синдрома может варьировать.
Гинеколог во время осмотра может отметить отечность слизистой шеечного канала, ее гиперемию, большое количество небольших язвочек, патологическое отделяемое в цервиксе. Эндоцервицит шейки матки опасен своими осложнениями. Нередко стертая клиника играет отрицательную роль: при видимом благополучии болезнь распространяется и проявляет себя в более тяжелой форме.
Особенности хронической формы заболевания
Хронический цервицит развивается в тех случаях, когда вовремя не начато лечение острой формы заболевания. К типичным проявлениям хронической формы патологии относятся:
- Пролиферация цилиндрического эпителия шейки матки постепенно сменяется его отторжением.
- Частичное замещение цилиндрического эпителия плоским.
- Гипертрофические изменения цервикса.
- Распространение инфекции на рядом расположенные анатомические структуры.
- Уплотнение и утолщение цервикса.
- Дистрофические изменения.
- Образование эрозии.
- Формирование кист.
Хроническая форма патологии нуждается в более продолжительном и серьезном лечении. Требуется полноценная диагностика для определения и ликвидации причины болезни.
Диагностика воспаления цервикса
Многие женщины не подозревают, что такое заболевание, как цервицит, может протекать практически бессимптомно. Часто патологию диагностируют в ходе профилактического медицинского осмотра или при обращении к гинекологу по иным поводам. Диагноз может быть поставлен врачом после проведения осмотра шеечного канала в зеркалах, кольпоскопии и анализа некоторых лабораторных анализов. Изучение мазков под микроскопом – важный способ диагностики
Кольпоскопия необходима для детализации патологических изменений тканей цервикса (пролиферация железистого эпителия шейки матки), выявления гиперемии и отечности, эрозии, эктопии, конкретизации распространенности процесса – очаговый или диффузный.
В качестве лабораторных диагностических методик применяются:
- микроскопия мазка;
- посев на бактериальную флору и ее чувствительность к антибиотическим веществам;
- полимеразно-цепная реакция для выявления конкретного возбудителя;
- иммуноферментный анализ для определения инфекционного агента и антител к нему в крови;
- общий анализ крови для установления выраженности воспалительной реакции.
В мазке при острой патологии обнаруживают большое количество лейкоцитов, интенсивную пролиферацию цилиндрического эпителия шейки матки (при этом клетки имеют гипертрофированное ядро), дистрофические изменения в плоском эпителии. Хроническая форма также характеризуется пролиферацией цилиндрического эпителия шейки матки, но отмечаются признаки цитолиза. Бактериологическая диагностика, ПЦР, ИФА важны для выявления конкретного патогена и подбора способов терапевтической коррекции состояния.
Лечение цервицита шейки матки
Конкретный курс комплексного лечения цервицита шейки матки может определить только врач на основе индивидуальных особенностей конкретного клинического случая. Основой терапии является устранение инфекционного агента и факторов, которые способствуют активному течению воспалительного процесса (изменения гормонального фона, снижение функции иммунитета и другие). Врач должен объяснить пациентке, что это такое – цервицит, чем он мог быть спровоцирован, и что нужно делать для его полноценного лечения и предотвращения обострений. Только квалифицированный специалист может назначить корректный курс терапии
Медикаментозная терапия предполагает назначение антибиотиков, противовирусных, противовоспалительных препаратов. Антибиотические средства назначаются согласно типу выявленного возбудителя и его чувствительности к тем или иным препаратом. Если выявлена грибковая форма патологии, врач прописывает противогрибковые средства (флуконазол при кандидозе). При заражении хламидиями необходимы тетрациклины (мономицин, доксициклин), хинолоны (ломефлоксацин), макролиды и азалиды. Помимо системных медикаментов назначают и местные средства, включая крема, мази, свечи, вагинальные таблетки.
Воспаление цервикса вирусной природы довольно трудно поддается терапевтической коррекции. Оно требует комплексного лечения, которое включает противовирусные лекарства, специфические иммуноглобулины, иммуномодуляторы и витамины. При образовании кондилом может потребоваться их удаление. Атрофическое воспаление лечится при помощи гормональных препаратов. Их применение способствует восстановлению структуры эпителия и стабилизации естественной флоры.
Хроническая форма цервицита может потребовать хирургических методов лечения. В их число входят:
- диатермокоагуляция;
- лазеротерапия;
- криотерапия.
Любой хирургический способ предполагает предварительное устранение инфекционного агента.
Важно отметить, что комплексное лечение воспаления цервикса предполагает регулярный контроль эффективности при помощи лабораторной диагностики и кольпоскопии.
Для профилактики заболевания следует соблюдать правила гигиены, исключать заражение инфекциями, передаваемыми половым путем, предупреждать аборты, следовать рекомендациями гинеколога при ведении беременности и родов, а также при лечении различных патологий. Пренебрежение профилактическими мерами, несоблюдение назначений, самолечение могут привести к серьезным последствиям.
Источники:
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/chronic-cervicitis
http://endometriy.com/matka/tservitsit-shejki
http://shejka-matki.ru/zabolevaniya-shejki-matki/simptomy-tservitsita-shejki-matki.html