Задержка месячных при эндометриозе

В чём кроется причина задержки месячных при эндометриозе

На развитие эндометриоза оказывает влияние образ жизни современных женщин. Иммунная система неадекватно реагирует на происходящие изменения, а «блуждающие» клетки эндометрия имплантируются в несвойственных для этого местах.

Типичные симптомы заболевания:

Боли когда и где угодно: внизу живота, в области прямой кишки, при половых контактах, во время месячных и т.д.
Мажущие выделения до и после месячных как признак замедленного отторжения эндометрия.

Задержка месячных – нетипичное для эндометриоза состояние. Но парадокс в том, что патология очень часто ассоциируется с другими заболеваниями половых систем, которые и могут быть причиной задержки. Скорее всего связь здесь кроется в едином начале их развития.

Эндометриоз – болезнь-«путешественница». Очаги можно обнаружить теоретически в любом месте и органе. Описаны случаи эндометриоза глаза, головного мозга, печени, часто встречаются очаги на кишечнике, мочевом пузыре, брюшном покрове внутренних органов.

Классификация эндометриоза

Эндометриоидное поражение структур тела матки называется аденомиоз. При этом очаги обнаруживаются в эндометрии, мышечном слое и могут «буравить» матку насквозь. По ряду причин аденомиоз часто ассоциируется с полипами эндометрия разной природы, железистой гиперплазией. Все эти состояния ассоциируются с задержками месячных. Лечение схожее: в основном используются гормональные препараты и хирургическое удаление очагов.

Эндометриоз в половине случае сочетается с миоматозом, для которого гормональные нарушения и сбои цикла (задержки, кровотечения) – обычное явление.

Появившиеся эндометриоидные очаги на яичниках с течением времени трансформируется в кисты. Они растут за счёт постоянной секреции внутрь жидкости наподобие менструальной, поэтому содержимое их всегда тёмного цвета. Эндометриоидные кисты буквально «съедают» яичники.

Обусловлено это следующим:

Очаги разрастаются, появляются новые, это приводит к гибели близлежащей ткани.
Эндометриоидные кисты рекомендуется удалять, так как они всё же склонны к озлокачествлению. Идеальным методом считается лапароскопическая операция. Прижигание приводит к дополнительному повреждению тканей яичников. Функция яичников нарушается, возникают сбои. Укорочение цикла, уменьшение объема выделений и количества критических дней после операции – первый сигнал об истощении яичников и скорой (в ближайшие 5-10 лет) менопаузе.

Эндометриоз часто сопутствует поликистозу, где задержка – типичный признак.

Для эндометриоза шейки матки в целом не характерны задержки. Подобное возможно только в случае большого очага или сплошного поражения тканей, в результате чего может образоваться механическое препятствие на пути оттока крови. Клиническая картина при этом яркая: женщина предъявляет жалобы на боли внизу живота, которые нарастают.

При УЗИ в полости матки обнаруживается секрет, которые создает давление на стенки и инициирует боли. Восстановление оттока менструальных выделений сразу же приводит к облегчению и исчезновению симптомов.

Задержка при эндометриозе, особенно на фоне лечения гормональными препаратами, всегда должна настораживать женщину. В первую очередь необходимо сделать тест мочи или сдать анализ крови на ХГЧ для исключения беременности, а после искать другую причину сбоев.

Безотлагательно необходимо направиться к врачу, если беспокоит следующее:

интенсивные боли внизу живота на фоне задержки;
ухудшение общего самочувствия: слабость, вялость, головокружение, падение давления;
есть признаки беременности;
повысилась температура тела, беспокоят странные выделения из половых путей.

Читайте подробнее в нашей статье о задержке месячных при эндометриозе.

Читайте в этой статье

Может ли быть задержка месячных при эндометриозе

Эндометриоз ̶ болезнь женщин 21 века. Сказывается образ жизни, стремление к карьерному росту и многие другие факторы. Как итог ̶ иммунная система неадекватно реагирует на происходящие изменения, и «блуждающие» клетки эндометрия имплантируются в несвойственных для этого местах.

Типичные симптомы заболевания:

Боли когда и где угодно: внизу живота, в области прямой кишки, при половых контактах, во время месячных и т.д.
Мажущие выделения до и после месячных как признак замедленного отторжения эндометрия.

Признаки эндометриоза в зависимости от локализации очага

Задержка месячных ̶ нетипичное для эндометриоза состояние, так как по сути недуг не провоцируется гормональными нарушениями. Но парадокс в том, что эндометриоз очень часто ассоциируется с другими половыми заболеваниями, которые могут быть причиной задержки. Скорее всего, связь здесь кроется в едином начале развития патологического процесса, который до сих пор не установлен.

А здесь подробнее об изменениях месячных при полипе.

Причины задержки при эндометриозе

Эндометриоз ̶ болезнь-«путешественница». Объясняется это сравнением тем, что эндометриоидные очаги можно обнаружить теоретически в любом месте и органе. Описаны случаи эндометриоза глаза, головного мозга, печени, часто встречаются очаги на кишечнике, мочевом пузыре, брюшном покрове внутренних органов. Для каждого случая причину задержки при эндометриозе можно объяснить по-разному.

Матки

Эндометриоидное поражение структур тела матки называется аденомиоз. При этом очаги обнаруживаются в эндометрии, мышечном слое и могут «буравить» матку насквозь, добираясь до серозного покрова органа и поражая смежные структуры. По ряду причин аденомиоз часто ассоциируется с полипами эндометрия разной природы, железистой гиперплазией. А все эти состояния ассоциируются с задержками месячных.

Сказать, что первично ̶ патология эндометрия, эндометриоз матки или задержка, порой, сложно. Лечение схожее: в основном используются гормональные препараты и хирургическое удаление патологических очагов или разрастаний.

Эндометриоз в половине случае сочетается с миоматозом, для которого гормональные нарушения и сбои цикла (задержки, кровотечения) ̶ обычное явление.

Яичников

Появившиеся эндометриоидные очаги на яичниках с течением времени трансформируются в кисты. Они растут за счёт постоянной секреции внутрь жидкости наподобие менструальной, поэтому содержимое их всего тёмного цвета. Эндометриоидные кисты буквально «съедают» яичники. Обусловлено это следующим:

Очаги постоянно разрастаются, появляются новые, это приводит к гибели близлежащей яичниковой ткани.
Эндометриоидные кисты рекомендуется удалять, так как хотя и в малом проценте, но они всё же склонны к озлокачествлению. Идеальным методом считается лапароскопическая операция. Так можно наиболее щадящим образом и под увеличением иссечь все поражённые ткани и выявить все очаги других локализаций.

Читать еще: Лечение эрозии шейки матки при разных симптомах

Однако используемое при этом прижигание приводит к дополнительному повреждению оставшихся тканей яичников. Никогда нет гарантии, что на недавно оперированном яичнике не возникнет новая киста, что часто и бывает, если не назначена дополнительная длительная гормональная терапия.

Эндометриоидная киста

В итоге функция яичников нарушается, возникают сбои. А укорочение цикла, уменьшение объёма выделений и количества критических дней после хирургического лечения эндометриоидных кист ̶ первый сигнал об истощении яичников и скорой (в ближайшие 5-10 лет) менопаузе, даже если девушке чуть-чуть за 20-ть. Поэтому к операции при эндометриозе, особенно у нерожавших или страдающих от бесплодия женщин, следует относиться настороженно, тщательно взвесив все «за» и «против».

Помимо этого, эндометриоз часто сопутствует поликистозу, где задержка ̶ типичный признак.

Смотрите в этом видео о симптомах и вариантах лечения эндометриоидной кисты:

Шейки матки

Для эндометриоза шейки матки в целом не характерны задержки. Подобное возможно только в случае большого очага или сплошного поражения тканей, в результате чего может образоваться механическое препятствие на пути оттока крови. Клиническая картина при этом яркая: женщина предъявляет жалобы на боли внизу живота, которые нарастают.

При УЗИ в полости матки обнаруживается секрет, который создаёт давление на стенки и инициирует боли. Восстановление оттока менструальных выделений сразу же приводит к облегчению и исчезновению симптомов.

Экстрагенитальная форма

Поражение эндометриозом других органов никак не может приводит к задержке месячных, симптомы состояния в этом случае вызваны другими причинами, или это просто совпадение.

Месячные при эндометриозе

По характеру менструальных кровотечений, а также стабильности цикла можно понять, насколько полноценно работает репродуктивная система организма женщины. При выделениях из матки выводится слой эндометрия, который был нарощен в течение прошлого месяца. Однако если толщина выстилающей оболочки превысила норму, то с этим процессом могут появиться определенные проблемы.

Месячные при эндометриозе характеризуются своей продолжительностью и обильностью, но они могут быть и скудными, а также со сгустками крови. Именно по этому параметру гинеколог может поставить первичный диагноз. Рассмотрим более детально, как проходят месячные при эндометриозе, проявления заболевания и его последствия.

Общие сведения

Практически каждой женщине известно, что ежемесячно внутри матки происходит обновление выстилающего слоя. Благодаря этому процессу происходит подготовка организма к наступлению возможной беременности. Эндометрий нарастает до определенного предела, после чего запускается процесс его отслаивания, если в текущем цикле яйцеклетка не была оплодотворена.

Нормальное и патологическое состояние матки. Источник: melnitsa-asb.ru

Задержка месячных при эндометриозе, их отсутствие, или же изменение характера связано с тем, что в организме произошел определенный сбой, в результате которого выстилающий слой начал разрастаться за пределы репродуктивного органа. Важной особенностью является то, что даже в условиях современной медицины до сих пор не удалось установить истинные причины развития данной патологии.

Единственное мнение, которого придерживаются практически все врачи, говорит о том, что заболевание является следствием нарушения гормонального фона. Стоит отметить, что разрастание клеток в редких случаях происходит за пределы мочеполовой системы, но иногда в данный процесс может вовлекаться часть кишечника и другие внутренние органы.

Выделения

Если месячные при эндометриозе скудные, то с высокой долей вероятности можно говорить о том, что клетки выстилающего слоя начали распространяться во влагалище, либо в серединном слое. В результате этого выделения имеют мажущий характер, болезненность в области нижней части живота отсутствует, либо этот симптом мало выражен. Однако такое состояние при этой патологии диагностируется крайне редко.

Чаще женщины жалуются на то, что у них месячные со сгустками при эндометриозе, а их продолжительность составляет 7 дней или больше. Также не исключено, что в середине цикла будут появляться кровотечения мажущего типа. Все это крайне опасно для женского организма, поскольку при постоянной потери крови будет развиваться анемия, поэтому состояние пациентки будет неудовлетворительным.

Какие месячные при эндометриозе, напрямую зависит от степени запущенности заболевания. Однако при этом стоит сказать, хоть выстилающий слой и разрастается за пределы репродуктивного органа, его функция остается неизменной, поэтому менструации приходят всегда, но выделения в них обильнее, чем у здоровой женщины.

Также стоит отметить, что совместно с этим при эндометриозе во время регулярных кровотечений пациентка будет ощущать боли тянущего характера в области нижней части живота. Чаще всего месячные при эндометриозе обильные и с большим количеством сгустков, когда патологический очаг находится в фалопиевых трубах.

Как уже говорилось ранее, клетки выстилающего слоя могут разрастаться не только в матке, но и поражать другие внутренние органы. Поскольку эндометрий постоянно нарастает, с течением времени он уплотняется, на фоне чего матка увеличивается. Совместно с этим нарушается работа яичников.

При эндометриозе выделения могут быть обильными или скудными. Источник: xlebstudio.ru

Соответственно, задержка месячных при эндометриозе симптомы будет иметь скрытые, ведь процесс созревания яйцеклетки остается незамеченным, и чем позже она выходит, тем дольше будут отсутствовать кровотечения. Также стоит сказать, что нередко у пациенток менструации бывают два раза в течение месяца, что обусловлено повышенным содержанием в организме эстрогенов, по сравнению с прогестероном, а это однозначно является отклонением от нормы.

Месячные и эндометриоз – это связанные понятия, поскольку патология напрямую влияет на то, насколько регулярным будет цикл, который меняется в зависимости от того, в каком месте локализуется патологический очаг. Так, например, если клетки выстилающего слоя проросли в области шейки матки, то менструации не будут стабильными, появится боль, выделения будут скудными или обильными.

Читать еще: Когда начинаются месячные после родов

Задержка

Многих женщин интересует, может быть, задержка месячных при эндометриозе или нет. Врачи однозначно уверяют, что такое состояние развивается практически всегда. Важной особенностью патологии является то, что ее зачастую диагностируют у девушек репродуктивного возраста, которые еще не столкнулись с менопаузой и климаксом.

Поскольку в гинекологии выделяют два типа заболевания (генитальная и экстрагенитальная форма) задержка при эндометриозе может быть более или менее опасной. Чаще всего отмечается разрастание клеток выстилающего слоя за пределы матки. При этом в патологический процесс вовлекаются фаллопиевы трубы и яичники. В этом случае, если имеется задержка месячных, эндометриоз может стать причиной бесплодия.

При эндометриозе яйцеклетка дольше созревает и происходит задержка. Источник: gloriamed.ru

Менструация при эндометриозе нередко задерживается тогда, когда клетки выстилающего слоя прорастают в шейку матки, тем самым они становятся препятствием для выхода биологической жидкости. Однако при этом гинекологи отмечают, что такая разновидность заболевания диагностирует в редких случаях.

Отвечая на вопрос, задержка месячных может ли быть при эндометриозе, необходимо сказать, что регулярные кровотечения могут отсутствовать по причине нарушения гормонального фона. Если в организме женщины половые железы, которыми являются яичники, вырабатывают недостаточно веществ, под воздействием которых созревает яйцеклетка и выходит из фолликула, то менструации могут не приходить долгое время.

Многие девушки задаются вопросом, задержка при эндометриозе, сколько дней может быть. Однозначно ответить на этот вопрос нельзя, поскольку в зависимости от запущенности патологического процесса, выделения могут отсутствовать как в течение недели, так и нескольких месяцев.

Большинство женщин с наступлением менструальных кровотечений ощущает болезненность разной степени интенсивности в области нижней части живота. Если у девушки прогрессирует эндометриоз, то даже этот симптом будет отличаться. В большинстве случаев боль сопровождается такими состояниями:

Женщины чувствуют быструю утомляемость;
Иногда развиваются проблемы с мочеиспусканием;
Присутствует тошнота и рвота;
В каловых массах могут быть прожилки крови.

Практически каждый врач скажет, что при эндометриозе женщины однозначно ощущают боль, которая быть может ноющего, стреляющего или схваткообразного характера. Симптом может присутствовать на постоянной основе, либо внезапно появляться и так же незаметно пропадать. Степень выраженности боли однозначно зависит от запущенности заболевания.

Симптомы

Если у женщины скудные месячные, эндометриоз не всегда будет диагностирован в ходе обычного гинекологического осмотра. Не исключено, что такой характер выделений является индивидуальной особенностью организма. Однако важно знать, какие дополнительные признаки заболевания могут беспокоить женщину на начальных стадиях.

При эндометриозе месячные сопровождаются болью. Источник: medclubmsk.ru

Если имеется задержка месячных и эндометриоз подозревается, то стоит обратить внимание на такие состояния:

Меняется уровень обильности регулярных кровотечений;
Менструации длятся одну неделю и более;
Женщина чувствует боль и дискомфорт во время полового акта;
Непосредственно перед критическими днями дискомфорт усиливается;
Имеются определенные проблемы с зачатием;
На запущенных стадиях боль присутствует во время дефекации и мочеиспускания.

Стоит сказать, что существуют и другие признаки болезни, однако именно эти симптомы являются наиболее частыми спутниками эндометриоза. Важно чтобы в процессе обследования врач провел дифференциальную диагностику, ведь большинство гинекологических заболеваний проявляется одинаково на начальных стадиях.

Лечение

В гинекологической практике борьба с эндометриозом может проводиться по трем направлениям: избавление пациентки от болезненных ощущений, нормализация объема выделений, удаление патологических очагов. Чтобы купировать боль прибегают к назначению спазмолитиков, среди которых особенно эффективна Но-шпа, Спазмалгон, Комбиспазм и Солпадеин.

Если состояние тяжелое, то понадобятся сильнодействующие препараты, которые должен назначить лечащий врач. Самостоятельное симптоматическое лечение можно проводить путем приема парацетамола, однако если он не помогает, необходимо обратиться к специалисту. Важно понимать, что убрать боль совершенно не означает вылечиться от эндометриоза.

Что касается регуляция объема менструальных выделений, то для этих целей в фармакологии также разработано множество лекарственных препаратов. Так, например, специалисты нередко назначают Аскорутин, Диферелин, транексам, Викасол, Дицинон, Окситоцин, Эргометрин. Часть из них предназначена именно для борьбы с эндометриозом, остальные используются для сокращения матки, а также являются кровоостанавливающим и средствами.

Аскорутин используется в медикаментозной терапии эндометриоза. Источник: varicube.ru

Остановить процесс патологического разрастания клеток выстилающего слоя матки также можно путем проведения гормональной терапии. Для этого могут быть назначены однофазные оральные контрацептивы комбинированного типа, Диеногест, Диназол, Неместран, Декалептил.

Для поглощения менструальных выделений врачи советуют использовать прокладки, а не тампоны. Многих интересует секс во время месячных и эндометриоз. Врачи не запрещают интимную близость, если женщина не чувствует боли, но обязательно необходимо использовать презерватив.

Некоторые женщины предпочитают средства народной медицины. Такой способ борьбы с заболеванием обязательно необходимо согласовать с врачом, при этом категорически не рекомендуется его использовать как основной метод воздействия на организм, а лучше комбинировать с медикаментозной терапией.

Операция

Если патология была выявлена на ранней стадии, то для полного выздоровления достаточно будет прохождения курса гормональной терапии. Если патологических очагов очень много, и они распространились на соседние органы, то наиболее эффективным методом лечения будет оперативное вмешательство.

Если произошло прорастание клеток эндометрия в шейку матки, тогда пациентке назначают чистку и выскабливанием. Данную процедуру лучше проводить в период менструальных кровотечений, поскольку в это время эндометрий самостоятельно отторгается, и уровень травматизма будет меньшим.

Читать еще: Какие осложнения бывают после прижигания эрозии у женщин

Также возможно проведение лечения лапароскопическим методом. В этом случае все манипуляции проводятся посредством небольших проколов в кожных покровах, в которые вставляются трубки инструмента. Через них специалист разрушает и удаляет все патологические очаги, а на теле пациентки практически не остается следов вмешательства.

Если при эндометриозе менструальные кровотечения были скудными, либо наоборот обильными, то после хирургического лечения в течение некоторого времени цикл восстанавливается, а также нормализуется их объем. В течение месяца после лечения женщина должна воздержаться от интима, принятий горячей ванны, спринцеваний, физических нагрузок и стрессов.

О патологии (видео)

Особенности месячных при эндометриозе и аденомиозе: возможна ли задержка, почему появляются боли, можно ли пить Циклим?

Болезненные и обильные месячные могут быть симптомом эндометриоза – разрастания эндометрия за пределами матки. Это распространенное гинекологическое заболевание, которое встречается чаще всего у женщин 25–30 лет. Заподозрить наличие недуга можно по изменениям выделений. Как меняются менструальные кровотечения при эндометриозе и как восстановить цикл?

Что такое эндометриоз: симптомы и виды патологии

Эндометриоз – это разрастание клеток эндометрия за пределами эндометриоидного слоя матки. По локализации различают следующие виды недуга:

Генитальный эндометриоз. Эндометрий разрастается в пределах половых органов. Врастание эндометрия в миометрий матки называется аденомиозом. Аденомиоз нередко сопровождается миомой, орган увеличивается в размерах, становится шарообразным. При наружном генитальном эндометриозе поражаются яичники, фаллопиевы трубы, влагалище.
Экстрагенитальный эндометриоз. Частицы эндометрия метастазируют в другие органы – кишечник, мочевой пузырь. Известны случаи, когда эндометриоидные ткани находили в легких или головном мозге.

Симптомы патологии зависят от стадии заболевания. Обычно эндометриоз сопровождается следующими симптомами:

сильная боль во время месячных – женщина не может встать с кровати, теряет сознание от боли;
менструации более обильные и длительные;
сбой цикла – задержка или отсутствие менструации;
болезненный половой акт;
боль во время месячных в тех частях тела, где есть эндометриоидная ткань (некоторые женщины отмечают, что у них начинает болеть голова, спина, грудь).

Что происходит с месячными при эндометриозе?

Наибольшее влияние эндометриоз оказывает на функционирование репродуктивной сферы, в частности на менструальный цикл. Характер месячных меняется, они становятся болезненными, обильными и более длительными или же их может не быть вовсе несколько недель. Женщины, страдающие заболеванием несколько лет, заранее начинают принимать обезболивающие таблетки и отпрашиваются с работы или учебы на время менструации.

Возможна ли задержка?

При эндометриозе менструальный цикл может быть нерегулярным. Задержка месячных при эндометриозе происходит по следующим причинам:

Разрастание эндометриоидной ткани внутри яичников. Нарушается их функционирование – и, как следствие, сбивается менструальный цикл: не созревают ооциты, не образуется желтое тело или, наоборот, оно не регрессирует, и возникает киста желтого тела.
Поражение шейки матки. Наросты энтометриоидных тканей на шейке матки препятствуют выходу выделений наружу. Происходит закупорка цервикального канала, которая сопровождается сильнейшими болями внизу живота, чувством наполненности. Месячных нет несколько дней, а затем или начинается обильное прорывное кровотечение, или развивается сепсис.
Гормональный сбой. Эндометрий чувствителен к гормонам. Его разрастание может привести к увеличению секреции эстрогенов и недостаточности прогестерона. Нарушение баланса гормонов приводит к нерегулярным месячным, задержкам или, наоборот, слишком частым кровотечениям.

Почему появляется боль?

Боль перед началом менструальных выделений и во время них – один из основных признаков эндометриоза. Болевые ощущения настолько интенсивные, что женщину тошнит, она теряет сознание, у нее поднимается температура. Болит не только надлобковая область, но и весь живот, поясница. В чем причина болевого синдрома?

Клетки эндометрия чувствительны к гормонам. В норме слой эндометрия реагирует на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), эстроген и прогестерон на протяжении всего менструального цикла. После овуляции он растет, увеличивается в размерах, а во время месячных клетки разрушаются, ткани начинают кровоточить.

То же самое происходит и с эндометриоидными наростами в других органах. В яичниках, влагалище, мочевом пузыре, кишечнике каждый месяц разбухает чужеродное вкрапление, а затем отторгается с выделением крови. Все это сопровождается сильнейшей болью, которая различается по своему характеру в зависимости от локализации эндометрия. Эндометриоз яичника сопровождается острыми режущими болями справа или слева. При вагинальном эндометриозе болит при мочеиспускании и сексуальном контакте.

Какими могут быть выделения?

Чаще всего месячные при эндометриозе становятся более обильными. Женщине приходится менять прокладку или тампоны раз в 2–3 часа, вставать для смены гигиенических средств по ночам или пользоваться одновременно тампоном и прокладкой. В крови присутствуют красно-коричневые слизистые сгустки. Увеличивается длительность регул, они идут 7–10 дней.

Что делать, если на фоне заболевания нарушается цикл и изменяются месячные?

При болях врачи советуют пить обезболивающие средства до того, как начнутся месячные. При эндометриозе хорошо помогают анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты – Ибупрофен, Кетанов. В качестве консервативной терапии, которая угнетает разрастание эндометрия, применяют гормональные контрацептивы.

Можно ли пить препарат Циклим при задержке менструации? Действующим компонентом Циклима является клопогон – вещество растительного происхождения. Он оказывает эстрогеноподобное воздействие, приводит к уменьшению секреции гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) и ЛГ. При эндометриозе и аденомиозе Циклим можно пить только по назначению и под наблюдением врача.

Наиболее эффективным способом лечения эндометриоза, восстановления менструального цикла и репродуктивной функции является хирургическое удаление эндометриоидных очагов. В зависимости от локализации и стадии патологии выполняется удаление кисты яичников, резекция толстой кишки, мочевого пузыря. В редких случаях требуется удаление матки и придатков, после которого деторождение становится невозможным.

Источники:

http://ginekologiya.online/zaderzhka-mesyachnyh-pri-endometrioze/
http://pro-md.ru/ivf/infertility/female-factor/endometriosis/mesyachnye-pri-endometrioze/
http://vseprorebenka.ru/planirovanie/mesyachnye/pri-endometrioze.html