Загиб матки кпереди
Загиб матки
Общие сведения
В настоящее время такое явление, как загиб матки, встречается у женщин достаточно часто. При такой гинекологической патологии матка у женщины располагается в нестандартном положении по отношению к другим органам. Как свидетельствует медицинская статистика, эта патология в той или иной мере присутствует примерно у 25% женщин. Говоря же о том, чем опасен загиб матки назад, необходимо учесть, что, по мнению многих специалистов, это может спровоцировать трудности с зачатием.
Ведь в нормальном положении матка находится параллельно относительно к влагалищу посредине малого таза. Именно благодаря такому ее расположению семенная жидкость легко попадает в необходимую «точку», и происходит зачатие. До сих пор мнение гинекологов по поводу влияния загиба матки на процесс зачатия расходятся. Одни полагают, что эта аномалия не влияет ни на половую жизнь, ни на возможность оплодотворения, другие утверждают, что негативное воздействие на эти процессы все же имеет место. О том, чем грозит загиб матки кзади или в любую другую сторону, и как правильно вести себя женщине с такой патологией, чтобы забеременеть, речь пойдет в этой статье.
Патогенез
Матка — это мышечный орган, имеющий грушевидную форму, необходимый для беременности и родов. Ее закрепляют связки, состоящие из плотной соединительной ткани. Она располагается между мочевым пузырем и прямой кишкой и может изменять свое положение в зависимости от того, как меняется состояние соседствующих с ней органов. К примеру, если в полости пузыря накапливается моча, то матка наклоняется вперед. В нормальном состоянии при отсутствии каких-либо патологий матка располагается в глубине малого таза, находясь с шейкой в одной плоскости. При этом ось таза и продольная ось матки параллельны.
Ее загиб или выворот шейки матки определяются, если в параллельности этих осей есть расхождение, и угол между телом и шейкой матки не является нормальным (180-120 градусов), а уменьшается до 110-90 градусов в любую сторону. Но наиболее распространенным является выворот назад или вперед. При выраженном вывороте сперматозоидам сложно попасть внутрь, что увеличивает риск бесплодия.
Классификация
Определяется несколько форм аномального расположения этого органа в малом тазу:
- Ретрофлексия– это выворот матки кзади, когда этот орган наклонен в сторону прямой кишки. Именно такой тип выворота встречается чаще всего.
- Антефлексия– орган незначительно отклоняется к мочевому пузырю. Следовательно, между влагалищем и маткой образуется тупой угол. Подобное нередко случается у женщин, которые еще не рожали, и считается нормальной ситуацией. Как правило, после родов положение органов становится правильным.
- Антеверзия– при такой разновидности патологии отмечается искривление шейки матки в сторону мочевого пузыря.
- Гиперантефлексия– в такой ситуации существенно уменьшается угол между шейкой и телом органа.
- Летерофлексия— орган загибается в сторону яичника.
Также этот орган может поворачиваться вокруг оси. Тогда речь идет о скрученной матке.
Согласно статистике, подобная патология разного типа есть у каждой пятой женщины. Как правило, чаще всего – примерно в 70% случаев – отмечается загиб вперед или назад.
При любом из описанных выше состояний требуется наблюдение врача и периодические осмотры. Это особенно актуально для женщин, которые пытаются забеременеть.
Причины загибы матки
Причины загиба матки связаны с разными факторами. Чаще всего эту патологию провоцируют следующие причины:
- слабые связки, которые удерживают матку;
- атрофия мышц – связки часто ослабевают с возрастом, поэтому такая патология может развиваться у женщин в период менопаузы;
- тяжелое течение родов, в процессе которых произошел разрыв мышц;
- привычка часто сдерживать позывы к мочеиспусканию и дефекации;
- постоянные запоры;
- аборты, после которых развились воспалительные процессы;
- опухоли толстого кишечника и мочевого пузыря, кисты яичников;
- патологические изменения в других органах – если меняются размеры кишечника или мочевика, может смещаться и матка;
- спайки, развивающиеся после длительных воспалительных процессов или оперативных вмешательств;
- эндометриоз;
- необходимость постоянно практиковать серьезные физические нагрузки и тяжело работать, слишком активные занятия спортом;
- опухоли матки (фибромиома, миома, лейомиома);
- врожденный загиб, сопровождающийся недоразвитостью матки.
Симптомы загиба матки
Далеко не всегда при такой патологии проявляются какие-либо видимые симптомы. Однако в некоторых случаях отмечаются следующие проявления:
- ощущение дискомфорта в процессе полового акта;
- нарушение месячного цикла, для которого характерны сильные боли, продолжительные мажущие выделения до менструации, обильные кровяные выделения в ходе месячных;
- запоры ввиду сдавливания маткой прямой кишки, что препятствует опорожнению;
- невынашивание беременности;
- бесплодие.
Если у женщины сочетаются загиб и скручивание, у нее могут развиваться сильные боли. Они могут иметь разный характер – от ноющих и тупых до резких, отдающих в соседние органы.
Боли возможны после резкого изменения положения тела, продолжительной ходьбы или пребывания в положении стоя.
Однако каждая женщина должна учитывать, что эта патология может вообще ничем не проявляться. Поэтому тем, кто планирует беременность, необходимо обязательно пройти гинекологическое обследование.
Анализы и диагностика
Выявляют эту патологию в процессе осмотра у гинеколога. Положение этого органа определяют у стоящей пациентки с опорожненным кишечником и мочевым пузырем. Подтвердить наличие патологии можно с помощью ультразвукового исследования органов малого таза.
Иногда женщине назначают прохождение расширенной кольпоскопии, проведение цитологического и микроскопического исследований соскобов из шейки матки и цервикального канала.
Нередко это патологическое изменение обнаруживают случайно – в ходе гинекологических осмотров.
Иногда назначают проведение гистеросальпингографии (ГСГ) – рентгенологического исследования полости и маточных труб. Его проводят только в стационаре под контролем врача. В ходе такого исследования определяют аномалии развития, оценивают проходимость маточных труб, диагностируют другие патологии. Практикуют два вида гистеросальпингографии – рентгеновскую ГСГ и эхо-ГСГ. Это исследование не проводят при: маточном кровотечении; острых болезнях мочеполовой системы или хронических заболеваниях, которые обострились; гипертиреозе; тромбофлебите, аллергии на йод.
Лечение загиба матки
Если подобная патология была выявлена, о том, как лечить ее и что делать, расскажет врач. При необходимости применяются такие виды лечения:
- прием медикаментов;
- гинекологический массаж, помогающий повысить эластичность спаек и нормализовать кровоток в малом тазу;
- прием витаминов;
- фитотерапия;
- применение лечебной физкультуры с целью разработки интимных мышц;
- физиотерапия.
В особенно сложных случаях возможно проведение хирургической операции с целью рассечения спаек и фиксации правильного положения органа.
Кроме того, врач обязательно дает рекомендации по поводу ограничения физических нагрузок и подъема тяжестей, а также помогает подобрать оптимальные и безопасные варианты фитнеса.
Иногда, при незначительной патологии, лечение не требуется, так как нормальное положение удается вернуть после беременности и родов.
Загиб матки причины и последствия
Патология анатомического нарушения расположения детского места в брюшной полости представлена аномалией, которую называют загиб матки.Данная статья подробно расскажет о гинекологических особенностях загиба, причинах его возникновения и влиянии на зачатие.
Понятие о том, как матка расположена
Что такое загиб матки? Так называют патологию в виде некоторого отклонения положения матки от его стандартной оси. Анатомической нормой расположения детского места в организме женщины считается образование тупого угла в отношении органов малого таза, а не загнутый угол, образованный при загибе.
Загиб образуется по разным причинам: бывает врожденным, приобретенным. Кроме этого он имеет разные названия-синонимы— ретрофлексия матки, перегиб, загиб матки кзади, кпереди, матки назад и т.д. в зависимости от смещенного угла. Отклонения матки кзади, со смещением к прямой кишке, встречается у женщин чаще, чем при аномалии маточного тела кпереди.
Загиб шейки матки изменяет угол нормы дна и шейки, из-за чего появляются:
Ретрофлексия матки встречается в гинекологической практике часто. Загиб матки кзади, кпереди либо вправо может появиться в течение жизни по разным причинам. Различают также виды загиба при наличии спаек:
ВАЖНО! Про загиб матки, проблемы и лечение говорят тогда, когда матка отклонена назад кзади или смещено вправо и влево. Загиб кпереди патологией не считается.
Загиб матки причины и последствия
Деформация детского места у женщин бывает врожденной и приобретенной. Врожденный загиб шейки матки обнаруживается чаще всего на гинекологическом осмотре.
Патология (загиб матки) могла возникнуть во внутриутробном периоде, если мама девочки, будучи беременной, переболела простудным инфекционным заболеванием в тот момент, когда формировались половые органы плода (до 12 недель беременности).
Врожденный загиб матки способен исчезнуть самостоятельно через некоторое время после родов, так что не стоит пугаться и переживать, услышав от врача такой грозный диагноз. Это просто особенность конкретного организма.
Расположение матки может изменяться под воздействием других органов брюшной полости: ее тело может наклоняться или изгибаться.
Анатомической особенностью нерожавших девушек считают некоторое отклонение матки кзади. При беременности детское место выпрямляется, и загиб отсутствует.
Приобретенная ретрофлексия матки могла сформироваться из-за разных неблагоприятных факторов. Основные причины загиба матки это:
Причины возникновения загибов являются следствием продолжительного воспаления репродуктивных органов и отсутствием своевременного лечения. Изогнутый угол детского места может возникнуть, чаще всего, из-за послеоперационных спаек. Поэтому гинекологи при лечении загиба, прежде всего, должны обращать внимание именно на этот факт.
Признаки аномалии
Прямые симптомы загиба матки, которые указывают на отклонение от гинекологической нормы, отсутствуют. Иногда женщины жалуются на:
Все перечисленные симптомы указывают на ретроверсию и требуют обследования у специалиста. Если признаки патологии вызывают определенный дискомфорт в повседневной жизни, то гинеколог может назначить лечение и процедуру по устранению неприятных признаков.
Но в большинстве случаев аномалия, при которой матка отклонена кзади, женщинами не ощущается и не отражается на качестве жизни женщины, не вызывает неприятного дискомфорта при сексуальных контактах, за исключением редких случаев, когда могут беспокоить тянущие боли внизу живота.
А это значит, что болевой симптом требует наблюдения и регулярного посещения гинеколога, для предотвращения осложнений в будущем, которые все-таки имеют место в случаях, когда детское место начало отклоняться от нормального положения.
Чем опасен загиб матки? У женщины может наступить бесплодие и опущение стенок детородного органа, которое может привести к его выпадению или ампутации.
Диагностика и лечение загиба матки
Как определить загиб матки? Диагностируется и определяется ретрофлексия матки минимальным количеством методов. Помимо гинекологического осмотра (по бимануальному способу), который выявляет патологию и отклонение органа от нормы, женщину обследуют при помощи УЗИ, тщательно выявляя наличие спаечного и рубцового процесса, после воспалений и хирургических вмешательств.
Как лечить аномалию? Исправлять перегиб матки есть смысл только при невозможности забеременеть. Должно быть наличие прямых доказательств (данных лабораторных и инструментальных обследований), которые показывают, что именно патологический загиб является причиной бесплодия.
Загиб матки вперед не нуждается в терапии, а кзади – лечат, с учетом возрастных особенностей, и только при фиксированном виде, вызванном спайками. Назначают такие виды индивидуальной терапии:
Кроме медикаментозного и физиотерапевтического лечения при загибе матки рекомендуется с профилактической и терапевтической целью:
К хирургическому вмешательству при матке сзади прибегают в том случае, если патология вызвана спайками и опухолями в малом тазу. Убирая новообразования, одновременно выравнивают загиб матки и удаляют вызвавшие его причины и последствия (спайки, опухоли, воспаления). Применяют лапароскопию (операцию без разреза) либо рассекают брюшную полость.
Некоторые гинекологи предлагают вылечить аномалию загиба кзади ношением специального пессария—вагинального пластикового устройства, которое предупреждает опущение стенок матки, отклоненной назад. Пессарий назначают также для профилактики выкидыша, если при данной патологии наступила долгожданная беременность.
Зачатие при загибе
Загиб матки и зачатие—это основное взаимодействие двух понятий, которое волнует женщину, мечтающую о потомстве.
При подтверждении диагноза неправильного расположения матки следует отметить, что именно анатомическая аномалия является преградой свободному пути сперматозоидов к яйцеклетке.
Женщина должна пройти всю необходимую реабилитацию, прежде чем планировать беременность, иначе зачатие может ожидать опасность в виде самопроизвольного аборта или других осложнений.
Паре, мечтающей о ребенке, предлагают специальные сексуальные позиции. Именно от правильно выбранного положения при зачатии зависит оплодотворение. Загиб матки кзади, позы:
- коленно-локтевая;
- женщина должна лежать на животе с несколько приподнятым тазом.
Такие позиции способствуют тому, что матка при них расположена в нормальном анатомическом положении, половой орган мужчины может зайти глубже, что способствует наибольшей возможности зачать малыша.
Также, желательно, заниматься сексом в дни овуляций и после некоторого воздержания, когда сперматозоидов при эякуляции выделяется больше, чем при регулярных интимных отношениях.
После полового акта рекомендовано полежать спокойно полчаса или сделать ножное упражнение «березка», опираясь нижними конечностями о стену или спинку кровати.
При патологии матки вправо, выбирается поза женщины на правом боку, а при загибе влево—на левом. Зачатие при загибе кзади более вероятно, чем при аномалии, когда детское место загибается кпереди.
Ретрофлексия матки—часто встречающееся явление, поэтому услышав такой диагноз не надо отчаиваться и огорчаться. Расстраиваться надо, если беременность долго не наступает и принимать нужные меры. При всех остальных ситуациях этот диагноз, в отсутствие признаков, характеризующих патологию, никак не отражается на здоровье женщины.
Многие женщины с маткой назад рожают нормальных здоровых детей и живут полноценной жизнью, не зная даже о том, что матки может загибаться.
Советы по профилактике загиба
Чтобы предупредить в будущем у женщины аномалии, еще в подростковом возрасте девочкам надо следить за своевременным наступлением и характером менструаций, обращаться за помощью и консультацией к детскому гинекологу при альгодисменорее (очень болезненных месячных). Боли при менструации возникают из-за перегиба тела матки, т. к. загиб препятствует кровяному оттоку.
Девушкам и женщинам, мечтающим о здоровом потомстве, рекомендуется вести здоровый образ жизни, заниматься умеренными видами спорта (плавание, аэробика), сбалансировано питаться, избегать стрессов, и пару раз в год принимать витаминные комплексы. Спорт с силовыми нагрузками не желателен.
Женщине с вылеченным загибом рекомендуется беречь себя и исключать эмоциональные нагрузки, тяжелый физический труд и поднятие тяжестей. Необходимо проходить санаторное лечение (хотя бы раз в году) для физической и психической поддержки организма.
Нужно избегать запоров и сдерживать естественные нужды организма при позывах к дефекации или помочиться.
ВАЖНО! Врожденный и приобретенный загиб не являются препятствием для наступления нормальной беременности. После родов аномалия (матка кзади) может пройти самостоятельно.
Загиб матки кпереди
Часто женщины сталкиваются с проблемой невозможности зачать ребенка. Это может быть вызвано разными хроническими или воспалительными процессами в половых органах. Однако, что делать, если женщина абсолютно здорова, а детородная функция не осуществляется. Причиной может послужить аномальное расположение матки. Загиб матки сегодня диагностируется довольно часто, данная патология не имеет характерных симптомов. Значит, выявить нарушение расположения шейки и тела матки можно только при тщательной диагностике. При таком диагнозе существует некоторая сложность самостоятельно забеременеть. Так, если орган отклонен кпереди или кзади, то возникает значительное затруднение поступления сперматозоидов к созревшей яйцеклетке. Но это не означает, что пациентке с таким диагнозом стоит отчаиваться, сегодня существует масса методик, которые помогают устранить загиб матки. Давайте подробно рассмотрим данную проблему и определим оптимальные методы ее решения.
Понятие загиба
Нормальное анатомическое расположение органа — это направление кпереди к мочевому пузырю. Это значит, что между телом органа и его шейкой в таком случае должен образоваться тупой угол, который называется в гинекологии «антефлексио». В таком положении сохраняется нормальный доступ сперматозоидов к яйцеклеткам в процессе их оплодотворения. Угол между осью влагалища и шейкой матки также должен быть тупым – такое физиологическое положение именуется «антеверзио».
Различают несколько аномалий загиба матки:
- отклонена кпереди — в данном случае тело органа сильно отклоняется вперед и между ним и его шейкой образуется острый угол;
- отклонена кзади — это значит, что тело матки сильно отклоняется назад к прямой кишке, между шейкой и телом образуется угол в 900;
- отклонена в одну из сторон по направлению к яичнику – диспозиция матки.
Изменение положения может произойти при переполненном мочевом пузыре или прямой кишке. Это значит, что диагностику нужно проводить только после полного опорожнения. Также изменение положения матки могут спровоцировать расслабленные тазовые мышцы.
В норме тело органа должно находиться по центру женского таза, на равном расстоянии между пупком, лобковой частью и крестцом.
Как правило, загиб принято считать врожденной патологией, но это не значит, что женщина не может получить приобретенную форму заболевания.
В большинстве случаев у женщин встречается так называемая избыточная форма загиба кпереди – в область мочевого пузыря. При данной патологии отклонена и шейка, и сам орган. В редких случаях встречаются пациентки, у которых матка настолько отклонена кпереди, что угол между шейкой и телом матки составляет не более 20°.
Итак, когда матка отклонена кпереди – что это такое? Это патологический процесс, при котором шейка и тело матки отклонены кпереди в направлении мочевого пузыря и между собой они образуют острый угол.
Причины и симптомы
Данная форма патологии не дает о себе знать до момента первого визита к гинекологу, а это значит, что пациентка может даже не подозревать о такой проблеме. С данным диагнозом можно забеременеть естественным путем и выносить здорового ребенка. Врожденный загиб матки встречается только у 15 % женщин.
В случае приобретенной формы загиба стоит поговорить о проблемах, которые его вызывают:
- ослабление мышц и связок таза (встречается при множественных беременностях и осложнениях во время родов), отклонение может быть кпереди или кзади;
- хронические воспалительные процессы в области малого таза и его органов. Это значит, что при такой проблеме образуется множество спаек, из-за которых матка может поменять своё положение;
- спаечный процесс после хирургических операций;
- опухолевые образования, которые приводят к смещению;
- сильное похудение за короткий период. Это значит, что матка также может изменить свое расположение, но при возвращении к нормальной массе тела она возвращается в правильную позицию;
- патология прямой кишки, что может привести к отклонению матки кпереди;
- если девушка любит носить высокие каблуки, то это значит, что центр оси тела может сместиться и привести к положению матки кпереди.
Также к факторам, которые могут спровоцировать загиб можно отнести постоянные стрессы и нервные напряжения, неудачные последствия медицинского аборта, нарушения продукции гормонов в организме. Это значит, что при малейших изменениях в полноценной работе организма необходимо обратиться за консультацией к специалисту.
К сожалению, выявить загиб матки самостоятельно невозможно, так как данная патология не дает характерной симптоматики. Только столкнувшись с проблемой невозможности забеременеть, женщине могут диагностировать аномальное расположение матки.
В случае если матка отклонена кпереди или кзади у пациентки может наблюдаться нерегулярный месячный цикл, болевые ощущения во время мочеиспускания и занятий сексом, нарушения стула. Столкнувшись с любой из таких проблем необходимо обратиться к специалисту, который проведет осмотр и установит истинную причину.
Методы диагностики
При осмотре у гинеколога может быть выявлено, что матка отклонена от нормального расположения. Для этого врач пальпаторно определяет отклонение матки – диагностика не вызывает затруднений. При таком бимануальном исследовании можно установить правильность формы и размеры матки, расположение яичников. Если врач понимает, что она отклонена кпереди или кзади, то проводится дополнительное ультразвуковое обследование, на котором диагноз подтверждается или опровергается.
Лечение
Стоит заметить, что такие операции проводятся только после того, как женщина выполнила свои запланированные репродуктивные функции.
Также рекомендацией к проведению операции по устранению отклонения может послужить возраст пациентки. Для женщин пожилого возраста, если матка отклонена кпереди или кзади, усложняются процессы естественной дефекации, становится невозможно сдерживать газы и мочу, происходит их самопроизвольное выделение. Это весьма негативно отражается на привычном образе жизни пациентки.
Возможность забеременеть
Отклонение органа от нормального анатомического расположения не служит причиной для беспокойства в том случае, если у женщины уже были беременности, а о загибе матки кпереди она узнала после родов. С таким диагнозом женщина может самостоятельно забеременеть и выносить здорового ребенка. Если при загибе беременность не наступает, то врач рекомендует соблюдать некоторые хитрости:
- Если матка отклонена кпереди, то идеальной позой для зачатия считается «миссионерская». В таком случае женщина лежит на спине, угол между маткой и шейкой выравнивается, а это значит, что доступ для сперматозоидов открыт.
- Если она отклонена кзади, то для женщины идеальной позой будет «лежа на животе». В данном случае также происходит выравнивание угла и беспрепятственность для оплодотворения яйцеклетки.
В случае если матка отклонена кпереди, то женщине во время занятий сексом рекомендуется подкладывать под бедра подушку, чтобы матка приняла физиологичное положение. После интимной близости рекомендуется несколько минут полежать спокойно и не спешить вставать, затем принять позицию «березки» — ноги и таз подняты вверх. Часто при беременности отклоненная матка со временем возвращается в свое нормальное анатомическое положение.
Если матка отклонена кпереди – возрастает вероятность самопроизвольного выкидыша. Это значит, что загиб органа может спровоцировать прерывание беременности на любом сроке. В таком случае пациентке назначают курс специальных спазмолитических препаратов, бандаж на поздних сроках, лечебную физкультуру. Иногда женщине назначают длительный постельный режим.
Очень часто загиб во время беременности сопровождает истмико-цервикальная недостаточность. Это значит, что при отклонении органа шейка не выполняет запирательную функцию и выкидыш может произойти на любом сроке. В данном случае проводят медикаментозное лечение и беременную помещают на сохранение в стационар.
Выявить данную патологию можно на осмотре у врача. Именно он подскажет удачные позиции для зачатия, которые помогут женщине обрести счастье материнства. В некоторых случаях отклонение устраняют хирургическим путем, но проводится такая операция только при наличии патологий. В целом женщины с таким диагнозом ведут нормальную полноценную жизнь.
Источники:
http://medside.ru/zagib-matki
http://ekozachatie.ru/zhenskoe-besplodie/zagib-matki.html
http://ginekola.ru/ginekologiya/matka/zagib-matki-kperedi.html