Ановуляторный цикл — что это такое

Содержание

Что такое ановуляторный цикл, причины, как определить, лечение

Даже у совершенно здоровой женщины иногда возникают менструальные нарушения. Особенно часто отклонения бывают в период полового созревания, а также после начала климакса. Обычно женщина знает по своим ощущениям, когда происходит овуляция, чувствует приближение менструации. Но иногда цикл протекает нетипично: месячные приходят позже, отсутствуют характерные боли внизу живота и в груди. Скорее всего, в данном случае цикл является ановуляторным. Не всегда стоит волноваться и отправляться к врачу. Если это патология, то появляются и другие симптомы гинекологических заболеваний.

Содержание:

  • Особенности ановуляторного протекания циклических процессов
  • Причины циклов без овуляции
    • Физиологические причины
    • Патологические причины
  • Признаки и симптомы отсутствия овуляции
  • Диагностирование причин отсутствия овуляции
  • Лечение

Особенности ановуляторного протекания циклических процессов

В нормальном цикле имеется 2 фазы (фолликулярная – яйцеклетка созревает в фолликуле) и лютеиновая (фаза образования в яичнике желтого тела, вырабатывающего прогестерон). Между ними происходит овуляция, то есть выход зрелой яйцеклетки из разорвавшегося фолликула.

В 1 фазе под воздействием эстрогенов нарастает функциональный слой эндометрия. Если яйцеклетка оплодотворяется, то прогестерон укрепляет эндометрий и способствует благополучному развитию в нем зародыша. Желтое тело продолжает существовать до образования плаценты. Если оплодотворения не происходит, желтое тело к окончанию 2 фазы рассасывается, выработка прогестерона прекращается, поверхностный слой эндометрия отслаивается и выводится наружу, то есть наступают месячные.

В ановуляторном цикле имеется только одна фаза. Выработка эстрогенов не соответствует норме, поэтому, хотя фолликул и вырастает, яйцеклетка остается в нем, после чего происходит обратное развитие (атрезия фолликула). Желтое тело не образуется, лютеиновая фаза не наступает. Однако, как и при обычных менструациях, эндометрий успевает созреть, и в положенное время он отслаивается. Появляется кровотечение, которое называют менструальноподобным.

Особенность такого цикла состоит в том, что он в принципе не может завершиться наступлением беременности. Месячные есть, а зачать ребенка женщина не способна.

Причины циклов без овуляции

Ановуляторный цикл – это не обязательно признак заболевания. Отклонения в выработке гормонов могут быть как физиологическими, так и патологическими.

Физиологические причины

Ановуляторные менструации могут чередоваться с обычными у женщин разного возраста. Частыми причинами физиологического сбоя в характере менструальных циклов являются:

  1. Возрастные изменения гормонального фона в организме. Например, в подростковом возрасте, когда развитие репродуктивных органов еще не закончено, месячные приходят нерегулярно, колеблется интенсивность кровотечения. При этом довольно часто возникает такая проблема, как ановуляторный цикл. По причине гормонального сбоя с подобным отклонением женщины также сталкиваются в период климакса, когда, наоборот, происходит увядание репродуктивной функции, и работа гормонообразующих органов нарушается.
  2. Наступление беременности или периода послеродового грудного вскармливания. В первые месяцы беременности у некоторых женщин продолжают появляться слабые регулярные кровотечения, подобные месячным, но циклы являются полностью ановуляторными. У кормящих женщин после родов происходит восстановление гормонального фона, резко изменившегося во время беременности. После возобновления месячных примерно у половины из них циклы являются ановуляторными.
  3. Временное нарушение функционирования репродуктивной системы. Даже в зрелом репродуктивном возрасте и при нормальном состоянии здоровья примерно 3% циклов проходит без овуляции.

Гормональный фон может временно измениться, если женщина попадает в какую-либо стрессовую ситуацию (например, меняет место жительства или работы, теряет близкого человека, чрезмерно переутомляется, быстро набирает вес).

Патологические причины

Патологией является отсутствие овуляции, приводящее к бесплодию, связанное с появлением маточных кровотечений и других симптомов тяжелых менструальных расстройств. Ановуляторный цикл патологического характера возникает вследствие нарушения работы гипофиза или дисфункции яичников.

В гипофизе образуются гормоны, регулирующие выработку женских половых гормонов, эстрогенов и прогестерона. Его работа может нарушиться вследствие возникновения опухолей, воспалительных заболеваний, травм головного мозга, врожденных патологий развития, нарушения кровообращения. Ановуляторные отклонения возникают из-за недостаточной выработки фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), отвечающего за созревание фолликулов. Нехватка лютеинизирующего гормона (ЛГ) приводит к отсутствию 2 фазы цикла, невозможности овуляции и образования желтого тела.

При ановуляторном цикле дефицит этих гормонов возникает из-за повышенной выработки пролактина (гиперпролактинемии), причинами которой могут стать заболевания щитовидной железы и других эндокринных органов, а также печени. Гормональный сбой возникает после длительного использования контрацептивов и лекарственных препаратов на основе эстрогенов.

Одной из самых распространенных причин возникновения ановуляторных циклов является появление доброкачественных и злокачественных новообразований в яичниках. Дисфункция становится последствием их инфекционных и воспалительных заболеваний. При гипоэстрогении созревание фолликулов невозможно.

Факторами, провоцирующими ановуляторное протекание процессов, являются также интоксикация организма вредными производственными отходами и химическими добавками к пище, воздействие радиации, голодание, авитаминоз. Ановуляторные, протекающие с различными другими нарушениями циклы могут возникнуть в результате наследственных заболеваний или врожденных патологий развития органов репродуктивной или эндокринной системы, нарушения полового развития.

Видео: Причины ановуляции. Методы диагностики. Стимуляция яичников

Признаки и симптомы отсутствия овуляции

Женщина, даже не обращаясь к врачу, в большинстве случаев догадывается, что у нее был ановуляторный цикл.

Сам момент овуляции определить трудно, так как симптомы, сопровождающие выход яйцеклетки из фолликула (боль в момент разрыва оболочки, розовое окрашивание выделений) являются очень слабыми и малозаметными. Существует более точный способ установления момента овуляции: многие женщины составляют специальный график, показывающий изменение базальной температуры в ходе цикла. К наступлению овуляции она повышается примерно на 0.5°, а затем держится на данном уровне до наступления месячных.

Если температура остается неизменной (ниже 37°) в течение всего цикла, это говорит о том, что цикл является ановуляторным. Базальная температура измеряется ректально утром, сразу после пробуждения, желательно в одно и то же время.

Существуют и другие признаки отсутствия овуляции. На протяжении месяца постоянно меняется характер влагалищных выделений. Перед овуляцией они разжижаются, являются обильными, тягучими, напоминают по виду яичный белок, а к наступлению менструации становится скудными и густыми. Если овуляции нет, то изменений в характере выделений не наблюдается.

При незначительном отклонении выработки эстрогенов от нормы месячные даже при ановуляторном цикле могут приходить более или менее регулярно и с обычной интенсивностью. Слишком высокое содержание эстрогенов (гиперэстрогения) приводит к появлению обильных и длительных кровотечений, которые могут стать причиной железодефицитной анемии. Если при нормальном цикле во время месячных женщина чувствует тянущую боль внизу живота, то при ановуляторном болевые ощущения отсутствуют. Могут возникать длительные задержки менструаций (от нескольких дней до нескольких недель). При обследовании врач обнаруживает увеличение размеров матки, уплотнение ее стенок, набухание шейки.

Читать еще:  Может ли быть задержка из за простуды

При гипоэстрогении (пониженной выработке эстрогенов) менструальноподобные кровотечения в ановуляторном цикле бывают скудными и непродолжительными. Матка, наоборот, уменьшается.

Последствием отсутствия овуляции является бесплодие.

Видео: Методы диагностирования и профилактика ановуляции

Диагностирование причин отсутствия овуляции

При подозрениях на аномальное протекание цикла женщина должна обратиться к гинекологу-эндокринологу. Диагностировать отсутствие овуляции в цикле можно следующими способами:

  1. Определение изменений базальной температуры. Для того чтобы результат был достоверным, измерения производят в течение полугода (минимум 3 месяцев).
  2. Анализ мазка из шейки матки покажет наличие инфекции и воспалительных процессов.
  3. Выскабливание полости матки накануне менструации, проведение гистологического анализа полученного материала необходимы для обнаружения характерных изменений структуры эндометрия во 2 фазе цикла. Если они отсутствуют, значит, цикл однофазный.
  4. Анализы крови на содержание половых гормонов. Их делают в различные периоды цикла, наблюдая за происходящими изменениями.
  5. Проводятся также анализы крови для определения уровня гормонов гипофиза и щитовидной железы.
  6. УЗИ матки и яичников. Осуществляется для наблюдения за изменением толщины слизистой в течение цикла, а также за ростом фолликулов.
  7. Проведение лабораторных тестов на овуляцию.

О наличии овуляции или о протекании ановуляторного цикла можно судить по характерному изменению состава влагалищной слизи, который зависит от выработки эстрогенов и прогестерона на протяжении цикла. В лаборатории используется метод кристаллизации слизи из канала шейки матки. Поскольку ее консистенция в 1 и 2 фазах цикла, а также во время овуляции значительно отличаются, то при высушивании образца, нанесенного на предметное стекло, под микроскопом наблюдается разная картина. Чем ближе к моменту овуляции, тем четче рисунок. В момент овуляции можно увидеть, что на стекле появился лист папоротника из кристаллов («феномен папоротника положительный»). В последующие дни рисунок расплывается («феномен отрицательный»).

Еще одним тестом на овуляцию является феномен «зрачка». Метод основан на том, что в течение цикла меняется состояние шейки матки. К моменту овуляции усиливается выработка слизи, шейка максимально раскрывается и блестит, поэтому при осмотре на зеркалах выглядит, как «зрачок». Во 2 фазе цикла слизь загустевает, ее количество уменьшается. Шейка закрывается, и эффект исчезает.

Примечание: В ановуляторном цикле характер выделений почти не изменяется, и положительные результаты этих тестов отсутствуют.

Лечение

При ановуляторном цикле месячных лечение проводится только в том случае, когда обнаружена серьезная патология работы репродуктивных или эндокринных органов. Прежде всего, назначаются медикаментозные препараты или проводятся хирургические операции для устранения основного заболевания, ставшего причиной гормонального сбоя.

Для стимулирования овуляции проводится гормональная терапия с использованием прогестинов (дюфастон, утрожестан, дезогестрел), а также оральных контрацептивов с повышенным содержанием прогестерона (овидон, тризистон). Их действие основано на подавлении выработки эстрогенов в яичниках.

В качестве антиэстрогенов назначаются также клостилбегит и его аналоги. Стимуляция овуляции при ановуляторном цикле производится также с помощью препаратов, содержащих гонадотропины (гормоны гипофиза ФСГ и ЛГ). Среди них – меногон, менопур, пергонал.

Препараты на основе хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) стимулируют именно разрыв оболочки фолликула и выход из него яйцеклетки. К ним относятся прегнил, овитрель, профаза.

При гипоэстрогении (недостаточности яичников) для стимуляции созревания фолликулов, а также роста эндометрия при наличии ановуляторных циклов назначаются эстрогенные препараты (гексэстрол, фолликулин). Для устранения гиперпролактинемии используется бромокриптин.

Предупреждение: Все препараты принимаются исключительно по назначению врача, так как их употребление небезопасно из-за очень серьезных побочных действий.

При ановуляторных циклах используются физиотерапевтические методы стимуляции овуляции, такие как электрофорез области гипофиза-гипоталамуса. Если лечение не приводит к успешному устранению бесплодия, то женщинам рекомендуется прибегнуть к использованию метода ЭКО.

3 подхода к лечению ановуляторного цикла у женщин

За последние 10 лет отмечается неуклонный рост числа женщин, имеющих нарушения функции репродуктивной системы. Несмотря на активные темпы развития медицинской науки, на сегодняшний день с проблемой бесплодия сталкиваются всё больше семейных пар. Причин женского и мужского бесплодия достаточно много, и все они заслуживают внимания. Одной из главных причин женского бесплодия выступает нарушение менструального цикла, а именно ановуляторный цикл.

Ановуляторный цикл – проблема современной гинекологии

Ановуляторный цикл являет собой серьёзную проблему для практикующих акушеров-гинекологов и репродуктологов. Для того чтобы разобраться, ановуляторный цикл — что это такое, и почему этим обеспокоены врачи всех стран, рассмотрим, что представляет собой норма.

Менструальный цикл — это регулярно происходящие изменения в организме женщины, направленные на возможность зачатия. Внешним проявлением циклических изменений служат кровянистые выделения из половых путей — менструации. В норме у каждой женщины менструальный цикл состоит из двух фаз: фолликулиновой и лютеиновой. Фолликулиновая (иначе фолликулярная) фаза начинается с 1 дня цикла, который соответствует началу месячных. Под воздействием ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) происходит рост и созревание фолликула — особого структурного компонента, содержащего яйцеклетку. При 28-дневном цикле продолжительность этой фазы составляет, как правило, 13-14 дней.

Заканчивается фолликулиновая фаза овуляцией. В этот момент происходит разрыв фолликула и выход зрелой яйцеклетки в маточную трубу. На данном этапе определяется наибольшая концентрация лютеинизирующего гормона, секреция которого увеличивается, начиная с 7-го дня. За непродолжительный период овуляции, длящийся 36-48 часов, возможно оплодотворение и дальнейшее развитие беременности. После овуляции наступает следующая фаза — лютеиновая.

С переходом в новую фазу изменяется соотношение гормонов. Уровень ЛГ и ФСГ снижается, возрастает концентрация эстрогенов. Под действием эстрогенов эндометрий — слизистая оболочка, выстилающая полость матки, — начинает разрастаться, подготавливая место для оплодотворённой яйцеклетки. Наряду с этим, разорвавшийся фолликул трансформируется в гормонально активное жёлтое тело, продуцирующее гормон прогестерон. В случае, если наступление беременности не произошло, жёлтое тело претерпевает обратное развитие, уровень эстрогенов и прогестерона снижается и наступает отторжение эндометрия — менструация.

В ситуации, когда по тем или иным причинам ановуляторные циклы преобладают над овуляторными, говорят о хронической ановуляции. Без решения этой проблемы шансы забеременеть сводятся к нулю, что и заставляет женщин обращаться за помощью к специалистам.

Причины ановуляторного цикла

Гормональные нарушения

Ведущими причинами в основе ановуляции являются эндокринные расстройства. В регуляции нормального менструального цикла принимают участие: кора головного мозга; особые структуры мозга — гипоталамус и гипофиз, в которых происходит выработка гормонов (в том числе ЛГ и ФСГ); яичники, продуцирующие эстрогены, андрогены и прогестерон; а также матка. Поломка в любом из звеньев приводит к нарушению менструального цикла.

В непосредственной связи между собой работают гормонообразующие структуры гипофиз и гипоталамус. Выработка ФСГ, отвечающего за формирование и созревание фолликула, осуществляется в гипофизе и регулируется гипоталамусом. Любое нарушение баланса гормонов препятствует образованию или росту фолликулов, что делает невозможным созревание яйцеклетки и дальнейшее её оплодотворение. Дисфункция гипоталамо-гипофизарной системы случается в результате травм, опухолевых процессов, болезни Иценко-Кушинга, при синдроме пустого турецкого седла, пролактиноме.

Патология щитовидной железы

Помимо менструального цикла, работа гипоталамо-гипофизарной системы тесно сопряжена с работой щитовидной железы. Синтез тиреоидных гормонов щитовидной железой контролируется также гипофизом и гипоталамусом. Такие заболевания, как гипотиреоз и гипертиреоз способны нарушить тонкий баланс лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, а также эстрогенов и прогестерона, тем самым вызывая нарушения менструального цикла, в том числе ановуляцию.

Нехватка витамина Д

Как известно, витамин D может попадать в организм извне с пищей, либо образовываться в коже под действием солнечных лучей. В обоих случаях он претерпевает ряд изменений, образуя различные метаболиты. Один из таких метаболитов — D3, участвует в процессе образования фолликулов — фолликулогенезе.

Читать еще:  Можно ли заниматься спортом и ходить в тренажёрный зал во время месячных

Рецепторы к витамину D обнаруживаются во всех органах и тканях репродуктивной системы (яичниках, эндометрии, миометрии). Физиологическая концентрация витамина D и его метаболитов способствует адекватной продукции яичниками эстрогенов и прогестерона, а также стабильности менструального цикла.

Приобретённые заболевания

Поскольку овуляция случается в яичниках, то любое поражение этого органа может привести к ановуляции, даже при нормальном гормональном фоне. К факторам, способствующим снижению фертильности, относят хронические воспалительные заболевания (аднекситы), поликистоз, опухолевые разрастания.

Патогенез состояния

В процессе ановуляторного цикла происходят различные по времени и особенностям периоды роста фолликула. Однако своевременного разрыва фолликула и последующего выхода зрелой яйцеклетки не происходит, а неразорвавшийся фолликул может ещё долгое время сохраняться, прежде чем подвергнется дегенерации (обратному развитию).

Сам фолликул производит гормоны эстрогены, что вызывает гиперэстрогению — перенасыщение крови эстрогенами. При этом будет наблюдаться снижение гестагенного компонента, так как формирования жёлтого тела, ответственного за выработку прогестерона, невозможно без разрыва фолликула. Характерных для нормального менструального цикла колебаний уровня гормонов не происходит. Концентрация их в крови становится монотонной, а сам цикл в таком случае называется монофазным. Развивающееся кровотечение в таком случае принято называть не менструацией, а менструальноподобной реакцией.

Какие проявления указывают на ановуляторный цикл?

Самостоятельно заподозрить у себя ановуляторный цикл не всегда возможно. Порой о хронической ановуляции женщины узнают только обратившись к врачу с проблемой бесплодия. Однако есть несколько признаков, указывающих на сбои в работе репродуктивной системы.

В первую очередь обращает на себя внимание изменение характера менструальных кровотечений. В случае гиперэстрогении для менструальноподобных реакций будет свойственно увеличение продолжительности кровопотери, а также объёма теряемой крови. В отдельных случаях, ановуляторный цикл протекает на фоне гипоэстрогении — сниженной концентрации эстрогенов. Такому состоянию присущи скудные менструальные кровотечения, но короткий перерыв между ними.

В иных случаях, связанных с патологией гормонопродуцирующих органов, как например при болезни Иценко-Кушинга, пролактиноме, гипотиреозе, гипоталамическом синдроме, отмечается не связанное с питанием повышение массы тела, отложение жира в области живота, повышенное оволосение, появление стрий на коже — ярких багровых растяжек.

Как подтвердить, что овуляции нет?

Существует несколько способов, позволяющих определить ановуляторный цикл. Простейшим методом определения овуляции является измерение температуры в прямой кишке, или иначе — базальной температуры. В первую фазу цикла эта температура составляет 37 градусов. Во время овуляции, которая сопровождается пиком концентрации ЛГ, температура повышается до 37,4 — 37,7 градусов, затем снижается до прежнего уровня. Отсутствие колебаний измеряемой температуры свидетельствует о монофазном цикле.

Ещё одним методом диагностики, доступным к проведению в домашних условиях, является тест-система на овуляцию. По аналогии с тестом на беременность, тест на овуляцию представляет собой несколько бумажных полосок, на которых нанесён специальный реагент. Окунув такую полоску в мочу можно определить, было ли повышение уровня лютеинизирущего гормона, который в свою очередь предвещает скорое наступление овуляции.

Из инструментальных методов диагностики, помогающих в определении ановуляции, самым информативным и доступным является УЗИ. По данным исследования удаётся проследить отсутствие доминантного фолликула.

Лабораторное определения уровня ЛГ, ФСГ, эстрогенов помогает узнать, происходит ли овуляция, есть ли в организме женщины гормональные нарушения, а также заподозрить какую-то эндокринную патологию.

Решающим критерием является гистологическое исследование эндометрия, полученного в результате диагностического выскабливания. Однако такой метод исследования не применяется для диагностики только ановуляции. Выскабливание полости матки назначается по строгим показаниям (кровотечение, гиперплазия или полипы эндометрия), но результат гистологии позволяет обнаружить отсутствие овуляции по изменённому эндометрию.

Подходы к лечению

Заподозрив у себя симптомы ановуляторного цикла, стоит непременно обратиться к врачу. Разобраться в причинах, подобрать соответствующее лечение ановуляторного цикла и дать рекомендации сможет только акушер-гинеколог. Лечебная тактика будет зависеть от причин, вызвавших расстройство менструального цикла.

  1. Гормональная терапияосновывается на выявленных отклонениях уровня гормонов. Принципиальное различие в выборе препаратов и схем их применения будет зависеть от степени эстрогенной насыщенности. При недостатке эстрогенов будут показаны препараты, содержание низкие дозы этого гормона. При гиперэстрогении целесообразно применять прогестины. Если же причина кроется в повышенной выработке пролактина, целью лечение в такой ситуации будет подавление продукции этого гормона. Важно помнить, что начинать или прекращать приём лекарств можно лишь с назначения врача.
  2. Витаминотерапия служит серьёзным подспорьем в лечении нарушенного менструального цикла. Помимо витамина D, участвующего в формировании фолликулов, большое значение имеют витамины группы В. Они являются вспомогательными элементами в образовании половых гормонов. Порой для восстановления фертильности бывает достаточно устранения витаминодефицита.
  3. Фитотерапия и народная медицина не являются основными методами лечения ановуляции, однако могут использоваться как вспомогательный компонент. Большой популярностью пользуются отвары и настои боровой матки, шалфея, горицвета. В целом, травяные отвары обладают общеукрепляющим и тонизирующим эффектом, повышая адаптационные силы организма, помогая бороться со стрессом. Однако перед началом фитотерапии стоит посоветоваться с врачом.

Физиологическая ановуляция не является болезненным состоянием и никакого лечения не требует.

Прогноз состояния

В большинстве случаев причины, вызвавшие ановуляцию, являются приобретёнными и поддаются коррекции. Современная медицина располагает достаточно большим арсеналом средств для лечения этой патологии, а потому ановуляция — не повод для отчаяния. Правильно разработанный курс лечения позволяет устранить гормональные нарушения и добиться самостоятельного наступления беременности.

Возможна ли профилактика?

Специфической профилактики хронической ановуляции не существует. Однако следует уделять внимание своему здоровью. Своевременное лечение и предупреждение воспалительных заболеваний, рациональное питание, режим труда и отдыха, позволяют снизить риски формирования ановуляторного цикла.

Заключение

Хроническая ановуляция, как одна из ведущих причин женского бесплодия, представляет собой серьёзную проблему, решить которую в одиночку невозможно. Заподозрив неладное, стоит непременно записаться на приём к врачу. Доктор поможет разобраться в многообразии причин, способных вызвать патологию, а также подобрать корректное лечение. Только в случае тесного сотрудничества с акушером-гинекологом можно добиться положительных результатов, а диагноз ановуляция не будет приговором.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Ановуляторный цикл

Ановуляторный цикл — одна из самых распространенных причин, вызывающих бесплодие.

Ановуляторным называют менструальный цикл, при котором не происходит овуляции (выхода созревшей яйцеклетки в брюшную полость) и развития так называемого «желтого тела» — особой временной железы, функционирование которой необходимо для наступления беременности. При этом у женщины наблюдаются ановуляторные маточные кровотечения, очень похожие на обычные менструации. Но отличие, конечно же, есть.

Нормальный менструальный цикл

Что такое менструация, и какие процессы происходят в организме женщины?

Нормальный менструальный цикл является двухфазным.

  • В первой фазе в главном, доминантном, фолликуле яичника созревает яйцеклетка;
  • Во второй фазе происходит овуляция: фолликул разрывается, яйцеклетка выходит в брюшную полость, потом по маточной трубе следует в матку. На месте разорванного фолликула и начинает развиваться «желтое тело» — временная железа, вырабатывающая гормон прогестерон, необходимый для того, чтобы женщина могла забеременеть.

Если произошло оплодотворение, и яйцеклетка прикрепилась к стенке матки, то желтое тело функционирует до образования плаценты, выделяя необходимые гормоны. Если нет — желтое тело постепенно деградирует, и через 14–16 дней после овуляции начинается менструация.

Во время второй фазы овуляторного менструального цикла слизистая оболочка матки (эндометрий) активно разрастается, готовясь к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Отторжение разросшегося эндометрия — это и есть менструальное кровотечение.

Читать еще:  Во время месячных болит голова: причины и что делать

Ановуляторный менструальный цикл

В отличие от нормального менструального цикла, ановуляторный маточный цикл — однофазный.

Яйцеклетка не доходит до стадии созревания, фолликул не разрывается, желтое тело не образуется. Доминантный фолликул в яичнике сначала увеличивается, а потом, в какой-то момент, наступает процесс регрессии (атрезии).

Во время роста фолликула в организм женщины выделяются гормон эстроген- они стимулируют разрастание слизистой матки. Атрезия фолликула сопровождается уменьшением выработки этого гармона и распадом эндометрия, который сопровождается кровотечением, похожим на менструальное.

Ановуляторный цикл практически не отличается по длительности от нормального 24-30-дневного овуляторного цикла. Кровотечения могут быть как очень скудными и непродолжительными, так и наоборот — очень обильными.

Причины ановуляторного цикла

Врачи различают два вида ановуляторных циклов:

Физиологический ановуляторный цикл вызывается естественными причинами. Он не свидетельствует о заболевании женщины и не требует лечения. Ановуляторный цикл может случиться у любой женщины один-два раза в году. Например, цикл без наступления овуляции характерен для периода полового созревания у девочек, а также перед климаксом. Псевдоменструации могут идти у женщин во время кормления грудью.

Патологический ановуляторный цикл вызывается нарушениями в работе гипоталамуса, гипофиза, яичников, коры надпочечников, щитовидной железы. Все эти органы вырабатывают гормоны, регулирующие правильное функционирование всей половой сферы женщины.

Причинами цикла без наступления овуляции могут быть:

  • Заболевания или функциональная недостаточность органов, вырабатывающих гормоны;
  • Яичниковая дисфункция;
  • Воспалительные заболевания матки и придатков;
  • Генетические пороки половых органов;
  • Задержка полового развития;
  • Слишком большой или слишком маленький вес тела;
  • Хронические интоксикации — например, вредные условия труда, токсикомания, алкоголизм, наркомания;
  • Повышенная выработка пролактина, «гормона стресса», который препятствует созреванию яйцеклетки.

Высокий уровень этого гормона может быть связан с:

  • чрезмерными физическими нагрузками (тяжелые условия труда, неправильный режим труда и отдыха, большие нагрузки на спортивных тренировках);
  • сильными отрицательными эмоциями (горе, страх, ярость);
  • голоданием (сознательное или вынужденное недоедание, авитаминоз, нарушения обмена веществ);
  • некоторыми инфекционными заболеваниями;
  • травмами, сопровождающимися сильной болью;
  • переездом в регион с другим климатом.

Звоните: +7 (495) 222-13-94

Симптомы ановуляторного цикла

Одним из симптомов монофазного цикла могут служить нарушения регулярности наступления менструаций.

Также подозрение на ановуляторный характер цикла возникают при обильных маточных кровотечениях.

Однако, чаще всего, цикл без овуляции внешне почти не отличается от обычного маточного цикла. На возможные задержки кровотечений на несколько дней женщины редко обращают внимание. А задержки на 2–4 месяца бывают редко и характерны скорее для периода полового созревания или климакса — но в этом случае они тоже не вызывают подозрений.

Как правило, ановуляторные кровотечения регулярны, не отличаются по объему теряемой крови и продолжительности от обычных менструаций, и редко бывают болезненными. Бывает, что у женщин репродуктивного возраста с нормальными менструациями, ановуляторные циклы чередуются с овуляторными. Так что распознать эту проблему самостоятельно бывает достаточно сложно.

«Стойкая ановуляция» диагностируется обычно только тогда, когда женщина обращается с жалобами на то, что никак не может забеременеть. Ановуляторное бесплодие, которое также называют «гормональным» — это серьезный сбой в функционировании женского организма в детородном возрасте. Но, в большинстве, случаев это заболевание вполне поддается лечению.

Диагностика

Проще всего однофазный характер менструального цикла выявляется с помощью измерения базальной температуры. График ановуляторного цикла существенно отличается он графика двухфазного цикла.

  • При нормальном цикле ректальная температура в первой фазе держится на уровне чуть ниже 37 градусов. После наступления овуляции температура резко поднимается на полградуса и не падает до наступления менструации;
  • Ановуляторный цикл характеризуется ровным графиком температуры, без явного повышения во второй половине. Иногда температурный график «скачет» то вниз, то вверх, и опять же, нет четкого одноразового повышения, свидетельствующего об овуляции.

Также, для того чтобы выявить признаки ановуляторного цикла врачом может быть назначен ряд диагностических обследований:

  • трансвагинальное УЗИ (при ультразвуковом исследовании яичников врач уже с 5-7-го дня цикла в норме должен увидеть доминантный фолликул с созревающей яйцеклеткой, или желтое тело после овуляции);
  • анализы крови и мочи на содержание и уровень определенных гормонов (отсутствие фолликулостимулирующих (ФСГ) гормонов, уровень половых гормонов);
  • регулярный гинекологический осмотр матки, шейки и зева в разные фазы цикла, функциональные тесты;
  • анализ влагалищного содержимого;
  • гистологическое исследование соскоба слизистой матки за несколько дней до начала менструации (при нормальном цикле в последние дни в эндометрии должны наблюдаться выраженные признаки секреции);
  • иногда назначается диагностическое выскабливание полости матки с дальнейшим проведением гистологии тканей (показано при длительных кровотечениях и развитии анемии);
  • возможно, потребуются обследования коры надпочечников и щитовидной железы.

Исследования для точной диагностики нужно проводить несколько раз в течение 6 месяцев, т. к. ановуляторные циклы иногда чередуются с нормальными.

Ановуляторный цикл: лечение

Лечением гормональных расстройств женской половой сферы занимается гинеколог-эндокринолог .

Ановуляторный цикл, обусловленный естественными причинами, врачебного вмешательства не требует. Отсутствие овуляции во время полового созревания, в пременопаузе или во время кормления грудью считается нормальным явлением.

Лечение ановуляторного бесплодия у женщин детородного возраста назначается только врачом и только после всесторонних исследований. Сначала нужно точно определить, почему не наступает овуляция. Имеет значение возраст женщины, её образ жизни, тип гормональной дисфункции, сколько времени длится заболевание.

Если сбой в женском организме вызван объективными внешними факторами (переезд, большие физические нагрузки, психологическая травма, воспалительные заболевания половых органов), то для восстановления способности забеременеть достаточно устранить эти факторы.

Так как результатом отсутствия овуляции является бесплодие, то к лечению нужно подходить очень ответственно — самолечение недопустимо! Коррекция менструального цикла проводится разными гормональными препаратами, в зависимости от дня цикла. Определить какие именно, когда и в какой последовательности препараты нужно принимать, а также их точную дозировку может только врач. И только после всесторонних исследований.

Как правило, терапия при диагнозе ановуляторное бесплодие состоит из трех этапов.

  • Остановка маточного кровотечения (если оно послужило причиной обращения к врачу). Наиболее действенный метод — выскабливание полости матки;
  • Восстановления менструального цикла. Показано лечение половыми гормонами;
  • Восстановление овуляции. Для этого выписываются медикаментозные средства, стимулирующие овуляцию.

Кроме гормональных препаратов применяются витамины, гинекологический массаж, лечебная физкультура, физиотерапия, электростимуляция шейки матки, грязелечение.

Отсутствие овуляции может быть вызвано самыми различными причинами. В качестве профилактики врачи советуют внимательно относиться к своему здоровью. А требуется для этого совсем немного — полноценное питание, правильно выстроенное чередование работы и отдыха, приемлемые физические нагрузки. Старайтесь не работать на вредных производствах и избегать стрессов. Ну и, конечно, необходимо регулярно обследоваться у врача на предмет возможных воспалительных заболеваний половых органов и обязательно доводить назначенное лечение до конца, не останавливаясь на «пол-дороге» после же первых улучшений.

Но даже если вам уже поставили диагноз «ановуляторный цикл» — причин для паники нет. Это не приговор. При грамотно подобранном лечении, беременность наступает у большинства женщин. Так что все будет в порядке!

Девочки! Давайте делать репосты.

Благодаря этому к нам заглядывают специалисты и дают ответы на наши вопросы!
А еще, вы можете задать свой вопрос ниже. Такие как вы или специалисты дадут ответ.
Спасибки 😉
Всем здоровых малышей!
Пс. Мальчиков это тоже касается! Просто девочек тут больше 😉

Источники:

http://prosto-mariya.ru/chto-takoe-anovulyatornyj-cikl-prichiny-kak-opredelit-lechenie_2071.html
http://ustamivrachey.ru/akusherstvo-i-ginekoloiya/anovulyatornyj-tsikl
http://www.gnomik.ru/articles/art-anovulyatornyy-tsikl/

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector