Инкубационный период гепатитов С, B, A составляет время

Гепатит В: симптомы, диагностика и лечение

Гепатит В — заболевание, вызваемое вирусом гепатита В, поражающее преимущественно печень.

Может протекать как острое заболевание с наличием или отсутствием желтухи, подъемом температуры и другими клиническими проявлениями, заканчивается у взрослых больных в большинстве случаев (до 90–95%) выздоровлением, хотя возможна острая фульминантная форма гепатита с развитием быстрой печеночной недостаточностью и высокой смертностью.

Если самопроизвольное выздоровление не наступает, то может формироваться хронический гепатит В, и тогда с течением времени у части пациентов развивается цирроз печени и гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени).

Пути передачи

Вирус гепатита В передается через кровь, а также через половые жидкости. Для заражения достаточно очень малых количеств инфицированной крови. Инкубационный период заболевания составляет 1-6 месяцев.

Симптомы

Спектр симптоматики гепатита В варьирует от субклинических проявлений, или даже отсутствия таковых, до гепатита с желтухой или даже молниеносного, острого и подострого течения гепатита, угрожающего жизни, а во время хронической фазы- от бессимптомного хронического инфекционного состояния до хронического гепатита, цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы.

Пациенты с молниеносным фульминантым гепатитом помимо желтухи и подъема температуры могут иметь следующие признаки: нарушение сознания (печеночная энцефалопатия), кома, желудочно-кишечные кровотечения

При хроническом течениии гепатита В может не быть каких-либо признаков активного заболевания, и к пациенты чувствуют себя хорошо. Однако нередко быват неспецифические симптомы: тошнота, усталость, отсутствие аппетита.

Диагностика

Диагностируют гепатит В с помощью лабораторных методов: определяются повышенные уровни печеночных фермантов (АСАТ, АЛАТ, щелочная фосфатаза), может быть повышен уровень билирубина, происходят изменения в свертывающей системе крови, и доктор назначает тесты на вирусные гепатиты для поиска причины таких изменений.

Но не у каждого пациента могут быть выявлены изменения в биохимическом анализе крови.

Для выявления непосредственно вирусной причины заболевания используются серологические тесты на поверхностный антиген гепатита B (HBsAg) и антитела к ядерному антигену гепатита B (anti-HBcore) иммуноглобулина M (IgM), последний анализ необходим для диагностики острого гепатита B.

Антитела к HBsAg свидетельствуют о контакте с вирусом, они определяются в том числе после вакцинации от гепатита В, их количественное определение используется для оценки напряженности поствакцинального иммунитета.

Также используется качественное и количественное определение ДНК вируса гепатита В, в некоторых случая проводят генотипирование вируса. Применяют УЗИ, МРТ,КТ органов брюшной полости для выявления увеличения размеров печени и селезенки, развития портальной гипертензии (повышение давление в системе воротной вены печени – одно из проявлений цирроза). В определенных случаях понадобится биопсия печени или фибросканирование для определения уровня фиброза органа.

У ряда пациентов могут быть полезны анализы на на коинфекцию вирусом гепатита С, вирусом гепатита D (передается только совместно с вирусом гепатита В), вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

Лечение

В настоящее время существует целый ряд препаратов, которые подавляют активность вируса гепатита В: пегилированный интерферон, энтекавир, тенофовир, адефовир и др.

При этом стоит понимать, что в большинстве случаев препараты не уничтожают полностью вирус гепатита В в организме, но способны устойчиво подавлять его активность, вызывая длительную ремиссию. Иногда требуется постоянный прием противовирусного препарата.

Пациенты с острым или хроническим гепатитом В без цирроза должны отказаться от употребления алкоголя, но в остальном не имеют диетических ограничений.

Чтобы предотвратить одновременное развитие жировой дистрофии печени и метаболического синдрома, рекомендуется поддержание нормальной массы тела или снижение веса при его избытке, а также адекватное лечение нарушений углеводного и жирового обмена (например, контроль диабета и дислипидемии).

Профилактика

Специфическим методом профилактики вирусного гепатита В является вакцинация с трехкратным введенеим рекомбинантного поверхностного антигена гепатита B (HBsAg). Серия из 3 инъекций формирует достаточный уровень антител HBsAg примерно у 95% вакцинированных людей, при этом иммунитет сохраняется обычно минимум 10 лет, но нередко отмечается более длительные сроки сохранения должного уровня иммунного ответа – до 30 лет.

Читать еще:  Как лечить хламидиоз при беременности

Инкубационный период вирусного гепатита С

Инкубационный период гепатита С – время с момента инфицирования до развития острой фазы вируса, когда концентрация РНК HCV достигает определенного уровня. Сроки, определяющие, как долго он будет продолжаться, неспецифичны.

Это время колеблется в пределах 6–13 недель и обусловлено рядом факторов, зависящих от индивидуальных особенностей больного и генотипа. Болезнь обычно не вызывает значимых клинических признаков. Гепатит Ц выявляют только после проведения строго специфичных текстов.

Данных клинических испытаний недостаточно, так как в период инкубации болезнь диагностируют крайне редко. Ориентировочные сроки специалисты могут предположить лишь на основании результатов поэтапной биопсии печени и информации о скорости репликации вируса после инфицирования в острый период и во время хронизации патологии.

Продолжительность инкубационного периода

Инкубационный период гепатита С у мужчин и у женщин начинается с момента проникновения патогена в кровоток. Возбудитель патологии по форме напоминает шар, наружная оболочка которого включает разнообразные протеиновые соединения, а внутри находится одна нить РНК. На поверхности вирусного капсида располагаются протеины, отличающиеся сродством к рецепторам на мембране гепатоцитов.

HCV «прикрепляется» к оболочке клеток печени и проникает в цитоплазму, где капсид разрушается, высвобождая патогенную РНК. Дальнейшая репликация вируса происходит с участием цитоплазматических элементов гепатоцита, что не может не отражаться на выполняемых им функциях.

После нескольких циклов репликации мембрана клетки печени разрушается и происходит высвобождение вируса. Таким образом HCV распространяется на близлежащие структуры.

Продолжительность скрытого периода зависит от ряда причин. К их числу относят:

  1. Состояние иммунной системы заразившегося гепатитом C человека. Так, при коинфекции ВИЧ, когда скорость выработки антител существенно снижается, репликация вируса происходит гораздо быстрее.
  2. Инфицирующая доза HCV. При инфицировании гемотрансфузионным путем (при переливании крови) в организм попадает большое количество РНК HCV, что способствует массивному поражению гепатоцитов. При проникновении вируса через незначительную царапину в кровоток попадает ничтожно малое количество РНК.
  3. Наличие сопутствующих болезней. Инкубационный период может сокращаться на фоне аутоиммунных заболеваний различного генеза, онкологии системы кроветворения, системных инфекциях, снижающих резистентность организма к вирусам.
  4. Поражение печени вследствие употребления алкоголя, неправильного рациона питания, приема негативно влияющих на гепатоциты препаратов.
  5. Вес пациента. Накопление в печени жировой ткани создает благоприятные условия для быстрого распространения инфекции.
  6. Продолжительный курс приема медикаментов, снижающих иммунную защиту (например, цитостатиков, иммунодепрессантов, стероидных гормонов).
  7. Нагрузки (как физические, так и психологические), чрезмерное напряжение, постоянная усталость ослабляют иммунитет.
  8. Возраст: пациенты старше 45–50 лет и маленькие дети (особенно младенцы) более восприимчивы к влиянию вируса.

Продолжительность инкубационного периода в среднем составляет 1,5–2 месяца, в ряде случаев он может длиться до 12–13 недель.

Когда сдавать анализ крови

По словам специалистов, в половине случаев пациент затрудняется сказать точные сроки, инфицирования. Именно поэтому гепатит С часто обнаруживают случайно, когда врач направляет больного на специфические для HCV анализы после результатов печеночных проб, УЗИ и других тестов. Поставить диагноз можно по данным двух исследований – ИФА и ПЦР.

Иммуноферментный анализ – диагностический тест, проводимый для выявления антител, синтезируемых при контакте с антигенами HCV. Выработка иммуноглобулинов находится «под контролем» иммунной системы, поэтому при проверке на гепатит С с использованием серологических методик существует вероятность ложных результатов (как позитивных, так и негативных).

Полимеразная цепная реакция – исследование для выявления РНК вируса в сыворотке крови. Тест считают более специфичным. Однако сроки, когда появятся первые признаки, определяемые лабораторно, зависят от чувствительности анализа. Современные тест-системы позволяют определить вирус уже через 5–7 дней после заражения, но из-за высокой стоимости они практически не используются в клинической практике.

Ориентировочные сроки, сколько длится инкубационный период, когда сдавать кровь, указаны в таблице.

Исследования направлено на определение РНК, поэтому результат не зависит от особенностей работы иммунной системы и других факторов. Сроки выявления зависят от чувствительности используемой для анализа тест-системы.

В среднем, положительный результат качественной ПЦР можно получить через 1,5–2 недели, количественной (чувствительность такого теста несколько ниже) – через 3,5–4 недели

При подозрении на инфицирование, но отрицательных результатов ИФА и/или ПЦР рекомендуют выполнить повторный тест через 4–5 недель.

Симптоматика в инкубационный период

Даже на фоне острой фазы патологии симптомы болезни проявляются крайне редко. В инкубационный период первые признаки заболевания практически не возникают ни у мужчин, ни у женщин. Иногда клиническая картина схожа с началом респираторной вирусной инфекции либо с переутомлением.

Читать еще:  Что такое эндометрий тела матки: описание болезни, последствия и осложнения

Некоторые пациенты описывают первые симптомы заболевания следующим образом:

  • постоянная усталость;
  • утомление, возникающее на фоне легко переносимых ранее физических нагрузок;
  • слабость;
  • расстройства сна, человек плохо засыпает ночью, и его одолевает сонливость днем;
  • сложности, возникающие при попытке сконцентрировать внимание на чем-либо.

Появление последующих симптомов также зависит от того, какой инкубационный период у гепатита С у конкретного пациента. На сроки возникновения клинических признаков также влияет и разновидность вирусной инфекции (при некоторых генотипах поражение печени происходит быстрее).

В отличие от энтеральных гепатитов, HCV редко дает о себе знать желтухой. По окончании срока инкубации могут появиться боли, незначительный дискомфорт в области печени, разного рода нарушения пищеварения. Внепеченочные симптомы – признак длительного хронического течения инфекции и стойкой интоксикацией в результате постоянного нарушения функций печени.

Заразен ли больной в период инкубации?

Опасность заражения здорового человека напрямую зависит от уровня РНК HCV (этот параметр носит название вирусной нагрузки). Чем выше этот показатель, тем сильнее риск инфицировании при контакте. В период инкубации виремия низка, поэтому вероятность «подхватить» гепатит С для незараженного человека невелика.

Тем не менее, опасность сохраняется для:

  • ВИЧ-инфицированных;
  • проходящих курс химиотерапии;
  • принимающих цитостатики и другие препараты, существенно снижающие иммунитет;
  • больных со злокачественными поражениями костного мозга и лимфатической системы;
  • людей, страдающих от заболеваний печени вне зависимости от их этиологии;
  • уже перенесших гепатит С либо страдающих от HBV-инфекции;
  • больных системными тяжелыми инфекциями (например, туберкулезом).

На протяжении всего скрытого течения болезни инфицированный человек не подозревает о риске, который он представляет для членов семьи и родственников, что повышает опасность заражения. Неблагоприятный прогноз характерен и при передаче HCV либо внутриутробно, либо во время родов.

Организм младенца не в состоянии справиться с вирусной нагрузкой, что чревато необратимыми повреждениями печени в первую очередь и внутренних органов в целом.

Выявить гепатит С: инкубационный период заболевания

Вирусный гепатит С (ВГС) является одним из самых опасных заболеваний настоящего времени. Проблема в том, что в большинстве случаев эта тяжелая болезнь протекает без явных симптомов. По этой причине достаточно сложно не только обнаружить данное заболевание, но и вовремя приступить к терапевтическим мерам. В этой статье пойдет речь об этапе заболевания, когда выявить заражение сложнее всего — инкубационном периоде ВГС.

Чем характерен инкубационный период гепатита?

После проникновения вируса в организм будущего носителя наступает так называемый инкубационный период – время, когда патоген адаптируется в тканях тела и усиленно размножается. Эта стадия заболевания характеризуется скрытностью и абсолютной бессимптомностью. Она продолжается до тех пор, пока вирус не победит иммунитет носителя – от 20 до 140 дней. В среднем продолжительность скрытого этапа ВГС – 50 суток. От длительности инкубационного периода гепатита С напрямую зависит вероятность возникновения хронической формы заболевания.

Следует отметить, что хроническая форма ВГС очень коварна. Этот тип заболевания называют «ласковым убийцей», потому что его очень сложно выявить на начальных этапах без проведения специальных анализов. Человек болен, но даже не подозревает об этом, в то время как его печень медленно разрушается под действием патогена. И чем позже обнаружится недуг – тем больше осложнится его лечение.

Особенности инкубационного периода ВГС

Поведение патогена гепатита С во время инкубационного периода зависит от силы иммунитета пациента. Если иммунная система человека сильна, вирус находится в персистирующей форме. В таком состоянии патоген размножается крайне медленно, или этого вовсе не происходит. Однако даже в таком состоянии гепатовирус опасен. Он начинает процесс разрушения тканей печени и проникает в кровь человека. Нужно помнить, что при контакте с кровью подобного больного уже можно заразиться ВГС. В этом случае развивается наиболее частый (80 из 100%) вариант течения гепатита С – хронический.

Если иммунитет пациента слабый, патоген размножается стремительно. В этом случае инкубационный период гепатита проходит молниеносно, переходя в острую фазу заболевания.

Первые симптомы

Латентный период болезни не характеризуется какими-либо симптомами. Изредка может незначительно повыситься температура тела, однако большинство пациентов попросту не предают этому значения. Однако при назначении терапии очень важно знать, на какой стадии находится заболевание, поэтому следует обращать на такие симптомы, как переутомляемость, выраженная слабость и астения. Эти проявления могут свидетельствовать о начальной стадии хронического гепатита С.

Читать еще:  Как применять мирамистин при молочнице

Коварство первичной симптоматики хронического ВГС состоит в том, что ее очень легко перепутать с гриппозной. Пациент может ощущать:

  • Ломоту в мышцах, спине и суставах;
  • Головную боль и головокружение;
  • Повышение температуры тела;
  • Сильный озноб на фоне высокой температуры.

Боль в области печени на первых стадиях хронического гепатита наблюдается чрезвычайно редко. Однако если после периода инкубации наступает острая фаза заболевания, симптомы будут следующими:

  • Ноющие и острые боли в области пораженного органа;
  • Обесцвеченный кал и потемневшая моча;
  • Приступы тошноты и рвоты;
  • Депрессивное состояние;
  • Мигрени и нарушение сна.

При появлении подозрения на гепатит С следует как можно быстрее подтвердить или опровергнуть этот диагноз, обратившись к профильному специалисту.

Пути заражения ВГС и группы риска

При выявлении гепатовируса в период инкубации очень важно выяснить, когда наступило инфицирование. Для этого необходимо определить предположительный путь заражения. Как и в случае с гепатитом В, основной путь заражения ВГС – зараженная кровь больного человека. В меньшем количестве патоген содержится в слюне, вагинальной слизи, сперме и других выделениях инфицированных. Вирус гепатита в основном передается при прямом контакте с кровью больного, процент заражения венерическим путем значительно ниже.

В группе риска в случае ВГС относятся:

  • Наркозависимые, использующие для инъекций нестерильные шприцы;
  • Лица, проживающие в одном доме с инфицированными пациентами;
  • Медперсонал больниц, поликлиник и стоматологических кабинетов, контактирующий с кровью пациентов;
  • Половые партнеры больных ВГС;
  • Посетители сомнительных маникюрных, тату- и пирсинг-салонов.

Внутриутробное заражение гепатовирусом происходит крайне редко, однако и отследить инкубационный период гепатита в этом случае чрезвычайно сложно.

Как выявить во время инкубационного периода гепатита С?

Единственный шанс выявить во время инкубационного периода гепатита С является анализ крови пациента на маркеры гепатовируса данного типа. Маркерами являются антитела к антигенам вируса – специфические белковые соединения в кровяной плазме. О заражении гепатовирусом и латентном периоде заболевания говорит наличие в крови следующих маркеров:

  • AntiHVC core IgG – говорит о развитии хронического процесса в организме пациента;
  • AntiHVC core IgM – если обнаруживаются подобные маркеры, это может говорить о грядущем остром течении ВГС.

Если пациент намеревается сдать анализы на выявление гепатита С во время инкубационного периода, ему необходимо учесть следующие нюансы:

  • Кровь необходимо сдавать на голодный желудок. Между посещением медицинской лаборатории и последним приемом пищи должно пройти не менее 8 часов;
  • Лучше всего сдавать анализы на маркеры гепатовируса утром – примерно в 8 часов;
  • Накануне сдачи анализов рекомендуется воздержаться от распития алкогольных напитков, курения и потребления жирной и тяжелой пищи.

Важно также учитывать, что, если результаты лабораторного теста на маркеры гепатита С оказались положительными, это не всегда означает, что у пациента – инкубационный период гепатита С. Результаты могут оказаться ложноположительными. Причинами подобного явления могут стать:

  • Беременность;
  • Патологии аутоиммунного типа;
  • Ранее перенесенный гепатит;
  • Проведенная ранее терапия с применением интерферонов или иммунодепрессантов;
  • Недавно сделанная прививка от гепатита А или В, столбняка или гриппа;
  • Неверная подготовка к предстоящему анализу (употребление алкоголя, жирной пищи, табачной продукции).

Для наиболее точной постановки диагноза при положительном тесте на антитела рекомендуется пройти анализ ПЦР.

Профилактика болезни

Если диагноз не подтвердился, но пациент находится в группе риска, ему следует позаботиться о профилактических мерах. Ведь даже во время инкубационного периода гепатит С очень опасен.

Чтобы не заболеть ВГС, следует:

  • Пользоваться исключительно своими гигиеническими принадлежностями. Особенно это касается зубных щеток, бритвенных лезвий и других предметов, на которых может остаться кровь их владельца;
  • Пользоваться услугами только сертифицированных тату-салонов и маникюрных кабинетов;
  • Во время медицинских процедур, стараться следить за тем, чтобы медработник использовал только стерильные принадлежности (шприцы, лезвия, ампулы, медицинские иглы);
  • При уходе за больными или за пациентами, переживающими инкубационный период гепатита С, нужно стараться максимально обезопасить себя. Следует избегать прямого контакта с зараженной кровью. Если избежать такового не удается, нужно работать в медицинских перчатках.

Людям, которые находятся в группе риска, рекомендуется не реже 1 раза в полгода проходить обследование на выявление маркеров ВГС.

Источники:

http://yandex.ru/turbo?text=https://talk.yandex.ru/user/yamd-kramchenko/gepatit-v—simptomy—diagnostika-i-lechenie
http://gepatits.ru/diagnostika/inkubacionnyj-period/
http://gepatit-abc.ru/vyyavit-gepatit-s-inkubacionnyj-period-zabolevaniya/

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector